ŚRODA, 14 marca 2012 r. (News HealthDay) - Dodanie innej perspektywy do jednej z najbardziej kontrowersyjnych i kłopotliwych kwestii w medycynie, nowe europejskie badanie donosi, że mężczyźni, którzy otrzymali rutynowy antygen swoisty dla prostaty (PSA) Testy sprawdzające oznaki raka gruczołu krokowego były o 30 procent rzadziej narażone na śmierć z powodu tej choroby.
Jednak ogólny obraz nie jest wystarczająco prosty, aby nowe badania rozwiązały raz na zawsze kwestię, czy testy PSA pomagają mężczyznom.
"Nie ma wątpliwości, że mężczyzna poddany testom będzie miał o 30 procent mniejsze szanse na śmierć z powodu raka prostaty" - powiedział główny autor badania, dr Fritz Schroder, profesor urologii na Uniwersytecie Erazma w Rotterdamie, Holandia . "Z drugiej strony istnieje 30-procentowa szansa, że wykryty nowotwór jest nieistotny, a pacjent może być niepotrzebnie narażony na skutki uboczne leczenia."
Schroder odnosi się do ważnej kwestii w dyskusji PSA: Czy PSA testy przynoszą więcej szkody niż pożytku?
W niektórych przypadkach testy wykrywają raka, który byłby śmiertelny, dając mężczyznom szansę na leczenie i potencjalnie przeżycie. W innych przypadkach mężczyźni są niepotrzebnie leczeni z powodu raka, który rozwijałby się tak wolno, że nie zagrażałoby ich życiu.
Jest również kwestia kosztów - projekcje PSA kosztują w Stanach Zjednoczonych rocznie około 3 miliardy dolarów - i potencjalnie poważne skutki uboczne leczenia, w tym nietrzymanie moczu i impotencja. Ponadto nowe badanie wykazało, że tylko około 0,5% mężczyzn rozwinęło raka i zmarło na niego w okresie objętym przeglądem.
W ramach nowego badania naukowcy zbadali dokumentację medyczną ponad 160 000 mężczyzn w ośmiu krajach europejskich, którzy wahali się w wieku od 55 do 69 lat, kiedy rozpoczęło się badanie. Niektóre zostały losowo przydzielone do testów przesiewowych PSA
Po średnio 11 latach, mężczyźni, którzy zostali poddani badaniu przesiewowemu, byli o 21% rzadziej padli z powodu raka prostaty.
Wyniki badania pojawiły się w marcu 15 wydanie New England Journal of Medicine .
Lekarz, który napisał towarzyszący komentarz dziennika, powiedział, że nowe odkrycia "dodają więcej zamieszania" w tej kwestii. Ale jedno jest pewne: nie przekonują go, że rutynowe testy PSA są dobrym pomysłem.
Problem polega na tym, że "możesz mieć raka prostaty siedząc tam, nic nie robiąc," powiedział Dr. Anthony Miller, emerytowany profesor epidemiologia na Uniwersytecie w Toronto w Dalla Lana School of Public Health. "To ich nie zabije, nie będzie rosnąć."
Ale test PSA nadal może wykryć raka prostaty, co prowadzi do niepotrzebnych testów i leczenia.
"Zawsze znajdziesz ludzi, którzy są przekonani, że nie Co się stało, dowody nie mają znaczenia i naprawdę chcą się dowiedzieć, czy mają raka "- powiedział Miller. "Przyjmą, że sam fakt znalezienia raka będzie oznaczał, że dobro zostało zrobione."
Miller zaleca test PSA tylko dla mężczyzn, którzy mają pewne objawy lub jeśli jest używany do monitorowania leczenia u mężczyzn z rakiem prostaty. "Jako ogólny test dla zdrowych mężczyzn, nie polecam go w ogóle", powiedział.
Miller również nie zaleca badania prostaty wykonanego ręcznie, które lekarze zwykle dają mężczyznom w średnim wieku i starszym, chyba że objawy są obecne.
