Niedziela, 28 sierpnia 2011 (MedPage Today) - Nowe badania sugerują, że pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi, którzy mają nierozwiązane problemy z gniewem, mogą być podatni na nawracające zawały serca.
W ciągu 10 lat 78,5% pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, którzy nie wykazywali złego profilu osobowości, miało wolny czas przeżycia w porównaniu z 57,4% podobnych pacjentów, którzy wykazywali profile gniewu, powiedział Franco Bonaguidi, DPsych, z Instytutu Fizjologii Klinicznej w Pizie, Włochy, na spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Z drugiej strony, Michael Miller, MD, z University of Maryland w Baltimore, pokazał, że kiedy ludzie le roześmiali się, rozszerzając naczynia krwionośne, pozwalając na łatwiejszy przepływ krwi, zastępczy znacznik zmniejszającego ryzyko zdarzeń sercowych.
Obaj badacze przedstawili swoje dane podczas briefingu prasowego ESC na temat wpływu psychologicznego na wyniki sercowe
W swoim badaniu Bonaguidi próbował ocenić, kiedy cechy psychologiczne - szczególnie reakcje behawioralne podatne na reakcje anormalne - mogą wpłynąć na rokowanie wśród osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego.
Oprócz ocen psychologicznych, jego grupa badała dane kliniczne takie jak tradycyjne czynniki ryzyka i wskaźnik wyniku ruchów ściany lewej komory, mierzone za pomocą echokardiografii 2-D.
Zrekrutował 228 pacjentów, z których 200 było mężczyznami. W trakcie badania u 51 osób wystąpiły zdarzenia wieńcowe: 28 zgonów i 23 zawały serca.
Na podstawie analizy wieloczynnikowej wysoki wynik w zakresie zaburzeń związanych z gniewem i stresem zwiększył ryzyko wystąpienia nowych zdarzeń sercowych, powiedział Bonaguidi.
"Gniew jest prymitywną emocją, której nie można wyłączyć w dowolnym momencie" - wyjaśnia Bonaguidi. "Może pełnić funkcję konstruktywną, gdy służy pokonywaniu przeszkód i osiągnięciu określonych celów."
Ale "ponad pewien poziom lub w obecności ukrytej podatności z powodu czynników genetycznych lub środowiskowych, gniew może wywoływać niekorzystne hemodynamiczne, nerwowe i zmiany wewnątrzwydzielnicze poprzez nadmierną aktywację układu współczulnego i mogą przewlekle przyczyniać się do autodestrukcyjnych nawyków życiowych, jedzenia i uzależnienia od alkoholu ", tłumaczył.
W swoich badaniach Miller stwierdził, że śródbłonek naczyń krwionośnych reaguje korzystnie wśród pacjentów, którzy są w stanie śmiech.
Jego dane - sprzed dziesięciu lat - wskazywały, że kiedy ludzie się śmieją, ich tętnice ramienne rozszerzają się, jak zmierzono za pomocą testu reaktywności tętnicy ramiennej (BART). W obliczu stresu psychicznego, te tętnice kurczą się. Na przykład naczynia krwionośne uczestników otworzyły się szerzej, gdy ochotnicy oglądali sceny z farsy Coś o Marii .
Ale naczynia krwionośne zwykle zwężały się, gdy uczestnicy oglądali graficzną przemoc dramatu Oszczędność Prywatny Ryan .
Różnica wahała się od 30% do 50% średnicy, powiedział Miller.
"Wielkość zmian, którą widzieliśmy w śródbłonku po śmiechu była zgodna i podobna do korzyści, którą możemy zobaczyć z Ćwiczenia aerobowe lub używanie statyn ", powiedział Miller.
" Kiedy człowiek wykazuje gniew i zmienia kolor na burakowy, mogę prawie przewidzieć, jak sobie poradzą po zawale mięśnia sercowego "- zauważył John Harold, lek. Prezydent American College of Cardiology i profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
"Badania te odzwierciedlają moje własne doświadczenie kliniczne", powiedział Harold MedPage Today. "Widzimy że gniew i stres mają wpływ na wyniki "
Harold zasugerował, że badania wskazują, że emocje odgrywają istotną rolę w sposobie, w jaki ludzie dochodzą do siebie po zdarzeniach wieńcowych.
"Kiedy rozmawiamy z pacjentem po zawale mięśnia sercowego, mówimy o rozluźnieniu i ćwiczeniu, a nie o pracy od świtu do zmierzchu", powiedział.
