CZWARTEK, 23 maja 2013 r. - Wysoki poziom cholesterolu lub wysoki poziom cukru we krwi? Taką decyzję podjęli miliony Amerykanów na lekach obniżających poziom cholesterolu, wynika z nowego badania opublikowanego w British Medical Journal.
Naukowcy odkryli, że niektóre statyny, takie jak Lipitor i Zocor, mogą zwiększać ryzyko cukrzycy aż 22 procent. Patrząc na ponad 1,5 miliona ludzi w Kanadzie, odkryli, że chociaż niektóre leki zwiększały ryzyko bardziej niż inne, wszystkie statyny zwiększały ryzyko zachorowania na cukrzycę.
"Ogólnie, zaobserwowaliśmy 10 do 22-procentowe zwiększenie ryzyka cukrzyca dla niektórych statyn ", napisali w pracy naukowcy prowadzeni przez Aleesę Carter, PharmD z Toronto General Hospital. "[Wyniki] dodają do dyskusji o ryzyku, gdy lekarze rozważają rozpoczęcie leczenia statyną u pacjenta."
Ale podczas gdy eksperci przyznają, że efekt jest prawdziwy, utrzymują, że korzyści płynące ze stosowania leków znacznie przewyższają ryzyko.
Nie ma wątpliwości, że istnieje związek pomiędzy statynami i cukrzycą, który został dobrze zbadany w przeszłości, powiedział David Marks, MD, dyrektor medyczny InBalance Health, ale prawdziwe ryzyko jest przesadzone. Choroba serca jest czynnikiem ryzyka cukrzycy, więc wielu pacjentów przyjmujących statyny zmierzało już w kierunku cukrzycy, gdy zaczęli przyjmować leki.
"Ważne jest, aby zrozumieć, że bezwzględne ryzyko rozwoju cukrzycy poprzez przyjmowanie statyn jest względne. niski - powiedział doktor Marks. "Te informacje są najbardziej przydatne dla osób z nadwagą lub zagrożonych cukrzycą; powinno to stanowić dla nich bodziec do podejmowania zmian w stylu życia, takich jak dieta i ćwiczenia fizyczne, które są najskuteczniejszym sposobem zapobiegania cukrzycy lub jej leczenia - i jest również zdrowe serce. "
Dr Steven Nissen, dr n. med. wydział medycyny sercowo-naczyniowej w klinice w Cleveland powiedział, że chociaż wyniki są prawidłowe, ryzyko jest wciąż zbyt małe, aby uzasadnić przyjmowanie kogoś z lekiem.
"Znamy ten problem od kilku lat," powiedział. "Wydaje się, że jest to większy efekt niż w rzeczywistości."
Efekt jest tak mały, doktor Nissen dodał, że nie bierze tego pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, które leki przepisać swoim pacjentom.
" nie jest głównym czynnikiem decydującym, czy i kto leczyć ", powiedział. "Pacjenci nie są ranni."
Dr. Marks podkreślił, że korzyści ze statyn znacznie przewyższają ryzyko cukrzycy.
"Ważne jest, aby zauważyć, że badania pokazują, że korzyści sercowe netto przewyższają ryzyko cukrzycy u osób, które już są zagrożone chorobą sercowo-naczyniową" - powiedział.
Ale tylko dlatego, że statyny oferują pewne korzyści, nie oznacza to, że lekarze powinni przepisywać je wszystkim z nieznacznie podwyższonym poziomem cholesterolu, dodali Marks.
"Wielu ekspertów uważa, że leki na statyny są nadmiernie obciążone, a ja jestem jednym z nich" powiedział. "Wydaje mi się oczywiste, że u osób z niskim ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych potencjalne ryzyko i skutki uboczne tych leków znacznie przewyższają potencjalne korzyści."
Najważniejszą rzeczą dla pacjenta jest praca z lekarza, aby opracować plan leczenia, który najlepiej dla nich działa. W wielu przypadkach plan ten będzie zawierał statynę, powiedział, ale nie zawsze musi.
"Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o potencjalnych zagrożeniach i korzyściach przed rozpoczęciem leczenia statynami" - powiedział Marks - "lub lekarstwo. "
