Spisu treści:
Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), są szanse, że słyszałeś o (i może nawet używać) probiotykach - suplementach zdrowych bakterii, które promują zdrowie trawienne i ogólne samopoczucie. Ale może nie słyszałeś o odpowiedniku probiotyków, prebiotykach.
Prebiotyki to substancje znajdujące się w żywności lub suplementach, które wspierają wzrost probiotyków w twoim układzie pokarmowym. Chociaż mogą one nie przyciągać tak wiele uwagi, jak bakterie, które wspierają, prebiotyki odgrywają kluczową rolę w rozwoju i utrzymaniu zróżnicowanej i zrównoważonej populacji bakterii jelitowych - co może być szczególnie ważne u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Prebiotyki to głównie odmiany błonnika pokarmowego, którego własne enzymy i soki trawienne nie mogą skutecznie rozpaść się - zamiast tego pozostawiają bakterie w jelicie grubym.
"Pomyśl o swoich wnętrznościach jako o ogrodzie" - mówi dr William R. DePaolo , dyrektor Centrum Mikrobiologii i Terapii w University of Washington School of Medicine w Seattle. "Jeśli chcesz skolonizować i wyhodować coś, sadzisz nasiona. Te nasiona byłyby probiotykami. "
Prebiotyki, w przeciwieństwie do" są nawozem, który wkładasz do tego ogrodu ", mówi dr DePaolo. Pomagają zdrowym bakteriom rosnąć, rozwijać się i utrzymywać stabilną populację w jelitach.
Związek pomiędzy bakteriami jelitowymi a UC
Nasze jelita są domem dla 100 bilionów mikroorganizmów, które obejmują bakterie, grzyby i inne drobnoustroje - znane łącznie jako twój mikrobiom jelitowy. Niektóre postacie bakterii (takie jak pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie) są uważane za pozytywne i pomocne, podczas gdy inne (jak proteobakterie) mogą mieć negatywne skutki dla zdrowia, jeśli staną się zbyt powszechne.
Podczas gdy rola bakterii jelitowych w UC nie jest w pełni zrozumiała Oczywiste jest, że osoby z UC mają inny profil bakterii w jelitach i że pewne różnice i zmiany w składzie bakterii jelitowych mogą pomóc w przewidywaniu przebiegu choroby.
W badaniu opublikowanym w czerwcu 2017 r. w czasopiśmie Zapalne choroby jelit , naukowcy odkryli, że u osób ze świeżo zdiagnozowaną i nieleczoną UC, skład bakterii jelitowych pomógł przewidzieć, czy choroba będzie łagodna, czy bardziej dotkliwa w kolejnych trzech latach.
Jak Prebiotics może pomóc
Według DePaolo, osoby z IBD, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, częściej mają niedobory w mikrobiomie, stan znany jako dysbioza. Może to przyczynić się do aktywności choroby w UC z powodu niedoboru związków wytwarzanych przez zdrowe bakterie zwane krótkołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi (SCFA).
"Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe są jedną z głównych cząsteczek, które regulują stan zapalny", mówi DePaolo zarówno w jelitach, jak iw całym ciele. Robią to, wzmacniając działanie pewnego rodzaju komórki układu immunologicznego - znanej jako regulatorowa limfocyt T - która pomaga regulować inne prozapalne komórki T.
Jeśli masz mniej SCFA w swoim ciele, "idziesz do mają mniej regulacji, "mówi DePaolo", a to pozwoli na pogorszenie stanu zapalnego. "Pomagając zdrowym bakteriom rosnąć, prebiotyki mogą pomóc w zwiększeniu ilości krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych i zmniejszyć stan zapalny.
Podczas gdy wiele różnic w bakteriach jelitowych u osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy stwierdzono w badaniach naukowych, że mniej jasne jest, jaki wpływ mają prebiotyki na te różnice lub na wyniki choroby.
W badaniu opublikowanym w grudniu 2016 r. w Scandinavian Journal of Gastroenterology badaczy przebadało 17 wcześniejszych badań różnych prebiotyków u osób z UC. Naukowcy odkryli, że sześć z tych badań wykazało kliniczną reakcję na przyjmowanie prebiotyków, podczas gdy dwie wykazały odpowiedź w kolonoskopii, a cztery wykazały pośrednie efekty, które mogą przynieść pewne korzyści.
Przegląd badań opublikowany w lutym 2016 r. W czasopiśmie Najlepsze praktyki i badania Kliniczna Gastroenterologia podkreśla trudność wyciągnięcia wniosków z badań z udziałem probiotyków i prebiotyków u osób z UC. Choć niektóre wyniki są obiecujące, piszą naukowcy, większość badań była niewielka i często mają one duże różnice w ich konstrukcji. A ponieważ niektórzy ocenili kombinację probiotyków i prebiotyków - znanych jako synbiotyki - czasami nie jest jasne, jaki wpływ mieliby sami prebiotyki.
Dobre źródła prebiotyków
Wiele różnych związków chemicznych, z których wszystkie są niestrawne formy węglowodanów, o których wiadomo, że mają działanie prebiotyczne. Należą do nich kategoria związków zwanych oligosacharydami, a także inulina, forma błonnika pokarmowego. Te dwa związki można znaleźć w różnych produktach spożywczych, w tym:
Niektóre warzywa Podczas gdy większość warzyw zawiera pewną ilość prebiotyków, najlepsze obejmują karczochy, cebule, pory, szalotki, czosnek, szparagi, kukurydzę, buraki i kapusta.
Niektóre warzywa, mówi DePaolo, mają największą zawartość prebiotyczną, gdy są spożywane na surowo - w tym cebula, czosnek i pory. Ale jeśli surowe warzywa podrażniają przewód pokarmowy, możesz pomóc zachować ich działanie prebiotyczne, delikatnie je gotując na parze lub gotując tak lekko, jak to możliwe.
Rośliny strączkowe Obejmują ciecierzycę, soczewicę, fasolę, fasolę szparagową i soję.
Pełnoziarniste Dobre źródła to pszenica (zwłaszcza otręby pszenne), kukurydza, jęczmień, żyto i owies.
Owoce Źródła owoców obejmują jabłka, brzoskwinie, nektaryny, grejpfruty, arbuzy, granaty, persymony , daty i figi. Ale jeśli nasiona owoców lub skórki drażnią twój system trawienny, usuń te części owocu.
Orzechy i nasiona Prawie wszystkie orzechy i nasiona są dobrym źródłem prebiotyków, w tym orzechy nerkowca, pistacje, migdały, orzechy włoskie, nasiona słonecznika, i pestki dyni. Ponieważ wiele osób z UC nie toleruje dobrze całych orzechów i nasion, rozważ wypróbowanie maseł orzechowych i nasion, aby sprawdzić, czy są one łatwiejsze w układzie trawiennym.
Większość Amerykanów spożywa około 50 procent mniej błonnika niż jest to zalecane, więc DePaolo zaleca włączenie jak najwięcej pokarmów bogatych w błonnik w diecie, o ile dobrze je tolerujesz. "Pozyskiwanie [prebiotyków] z różnych źródeł jest dobre, ponieważ istnieją różne rodzaje włókien" - mówi. "Odmiana naprawdę obejmuje wszystkie twoje bazy."
Jeśli masz problemy z tolerowaniem wielu źródeł pokarmu prebiotyków, warto wypróbować dodatek prebiotyczny.
Artykuł opublikowany w czerwcu 2016 r. W International Journal of Naukowcy Molekularni podali, że w kilku różnych badaniach z udziałem prebiotycznych suplementów dla osób cierpiących na IBD - w których suplementy często pochodziły z korzenia cykorii - uczestnicy widzieli nie tylko lepsze objawy trawienne, ale także lepsze funkcjonowanie układu odpornościowego jelit, zmniejszenie stanu zapalnego i zdrowsza różnorodność bakterii jelitowych.
Suplementy na bazie cykorii mogą być dobrym miejscem do rozpoczęcia. Te produkty - w tym suszona cykoria, ekstrakt z korzenia cykorii i suplementy z inuliny (błonnika) pochodzące z cykorii - mają tendencję do zawierania mieszanki zarówno inuliny, jak i rodzaju cząsteczek zwanych oligofruktozami, w różnych proporcjach.
Łączenie bogatych w prebiotyki dieta lub prebiotyczny suplement z suplementem probiotycznym może być jeszcze lepszym podejściem niż jedno lub drugie, mówi DePaolo. Może to zająć trochę czasu, aby znaleźć kombinację pokarmów i suplementów, które pomogą złagodzić objawy trawienne i sprawią, że poczujesz się lepiej, więc przygotuj się na próbę i błąd.
Jeśli zdecydujesz się zbadać dodanie prebiotyku (lub probiotyk) uzupełniający dietę, porozmawiaj najpierw z lekarzem, aby omówić konkretne zalecenia lub powody, dla których nie powinieneś przyjmować takiego suplementu.
