Reumatoidalne zapalenie stawów może być bardzo trudne do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ nie ma pojedynczego testu, aby go wykryć. Objawy różnią się w zależności od osoby i mogą naśladować objawy innych chorób stawów. W rezultacie, pracownicy służby zdrowia używają kilku metod i narzędzi do diagnozowania reumatoidalnego zapalenia stawów.
Historia choroby: Lekarz poprosi pacjenta o opisanie swoich objawów, a także o tym, kiedy i jak one się rozpoczęły. W jaki sposób takie objawy jak ból, sztywność i zmiana obrzęku w czasie są szczególnie ważne dla postawienia dokładnej diagnozy. Zasadniczo rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów nie może być przeprowadzone, dopóki objawy nie występują przez co najmniej sześć tygodni.
Badanie przedmiotowe: Lekarz zbada stawy, siłę mięśni, skórę i odruchy.
Reumatoidalne zapalenie stawów Diagnoza zapalenia stawów: Testy laboratoryjne
W celu zdiagnozowania RA stosuje się kilka testów laboratoryjnych:
Czynnik reumatoidalny: Jeśli po przejrzeniu historii choroby i wykonaniu badania, lekarz podejrzewa, że osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, on lub ona może zlecić badanie krwi w celu wykrycia obecności czynnika reumatoidalnego lub RF. Czynnik reumatoidalny to białko wytwarzane przez układ odpornościowy. W końcu pojawia się we krwi około 80 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Gdy jest dodatnia, ilość RF obecna we krwi może pomóc lekarzowi przewidzieć potencjalną ciężkość i powikłania z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Jednak pozytywny test nie oznacza, że pacjent ma RZS, a także wynik negatywny nie oznacza, że pacjent nie ma RZS. Znaczenie wyników RF musi być oceniane indywidualnie i omawiane z osobistym lekarzem pacjenta. Wyniki testu są podawane jako wartości liczbowe. Ponieważ zakresy dodatnie i ujemne różnią się w zależności od wieku, płci i rodzaju zastosowanego testu, najlepiej omówić wyniki z lekarzem. Poziomy czynnika reumatoidalnego mogą się różnić w zależności od nasilenia objawów i stanu zapalnego. RF może nie być w ogóle obecne, gdy choroba znajduje się na najwcześniejszym etapie. Tak więc, jeśli wynik testu RF jest ujemny, a pacjent nadal wykazuje oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, lekarz może zalecić powtórzenie testu.
ESR i CRP: Po rozpoznaniu reumatoidalnego zapalenia stawów lekarze mogą również zamówić krew testy takie jak szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) lub białka C-reaktywne (CRP). Testy ESR i CRP wykrywają stany zapalne w organizmie i pomagają monitorować postępy choroby oraz reakcje na terapie.
CBC: W niektórych przypadkach lekarze mogą zamówić CBC (pełna morfologia krwi). Ten test sprawdzi niedokrwistość, ponieważ u pacjentów z RA nie jest rzadkością rozwój tej choroby. Dodatkowo sprawdzi liczbę krwinek białych, które mogą być nieprawidłowe u pacjentów z RA.
Zdjęcia rentgenowskie: Lekarze wykorzystują zdjęcia rentgenowskie i inne techniki obrazowania, takie jak MRI, aby zobaczyć stopień uszkodzenia stawów . Zwykle wczesne uszkodzenie stawów w RA nie jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim, więc będą wyglądały normalnie. W związku z tym prześwietlenia często nie są pomocne w początkowej diagnozie. Jednak te wczesne zdjęcia rentgenowskie można wykorzystać później, aby śledzić postęp choroby i reakcje na terapie.
