WTOREK, 5 czerwca 2012 r. (MedPage Today) - Dziedziczność wydaje się odgrywać istotną rolę w nadciśnieniu wstępnym - czynniku ryzyka wysokiego ciśnienia krwi, choroby sercowo-naczyniowej i śmierci - zgodnie z dużym przekrojem badanie bliźniąt jednojajowych i nieidentycznych oraz ich rodzeństwa i członków rodziny.
Badanie ponad 800 osób, z których 340 zostało zaklasyfikowanych jako przedhipertensyjne, wykazało, że dziedziczność cech wpływała na ciśnienie skurczowe, ale nie na ciśnienie rozkurczowe, jednocześnie wpływając na noradrenalinę osocza. i tętno, donosi Daniel T. O'Connor, MD, z University of San Diego, i współpracownicy.
Naukowcy odkryli także cechę odziedziczoną za inne czynniki hemodynamiczne, takie jak indeks serca i układowy indeks oporu naczyniowego, z mniejszym assoc Odnotowano w czerwcowym wydaniu Journal of the American College of Cardiology .
Wśród różnych grup mężczyźni częściej niż kobiety wykazać pre-nadciśnienie, a waga wzrosła o około 33 funty. w grupach, podobnie jak wskaźnik masy ciała (BMI). Jednak BMI nie różniło się istotnie pomiędzy pre-nadciśnieniami i nadciśnieniem.
W badaniu wzięło udział również zwiększona częstość występowania nadciśnienia tętniczego wśród 77 Amerykanów pochodzenia afrykańskiego, O'Connor i współautorzy napisali. Wśród czarnych, 12,9 procent miało pre-nadciśnienie.
Wiek nie różnił się między normotensywnymi i preeperterensywnymi, podczas gdy był znacznie wyższy wśród osób z wysokim ciśnieniem krwi, dodali.
Pre-nadciśnienie, zdefiniowane w 2003 Wspólny Krajowy Komitet ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi jest "nowym i niezwykle powszechnym czynnikiem ryzyka nie tylko w przypadku nadciśnienia, ale także powikłań narządu krążenia" - zauważyła grupa we wstępie.
O "Connor i jego koledzy podjęli się badań, aby lepiej zrozumieć pochodzenie i progresję nadciśnienia, które dotyka do 41,9 milionów mężczyzn i 27,8 kobiet w samych Stanach Zjednoczonych i ma tendencję do postępu w nadciśnieniu w stosunkowo krótkim czasie.
Nadciśnienie tętnicze "jest czynnikiem ryzyka rozwoju mikroalbuminurii i chorób sercowo-naczyniowych, w konsekwencji zwiększonej śmiertelności" - zauważyli. Według najnowszych danych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, wysokie ciśnienie krwi było główną przyczyną śmierci 61 005 Amerykanów w 2008 roku.
Badacze wybrali grupę badawczą z University of California, populacji badań bliźniaczych / rodzinnych San Diego, dla w sumie 812 osób, 350 bliźniaków jednojajowych, 198 bliźniaków dwujajowych, 233 innych rodzeństwa bliźniąt, 17 rodziców bliźniąt, 6 dzieci bliźniąt i 8 innych krewnych. Spośród nich 572 było kobietami, a 240 mężczyznami.
Zespół O'Connora nieinwazyjnie mierzył ciśnienie krwi, częstość akcji serca, hemodynamikę, analizował funkcję autonomiczną i uzyskiwał genomowy DNA w celu oszacowania dziedziczności, porównując kowariancję genetyczną między identycznymi i nieidentyczne bliźnięta, a także wspólne efekty środowiskowe.
Hemodynamiczne determinanty ciśnienia krwi - pojemność minutowa serca, wskaźnik sercowy, objętość wylewu i wskaźnik objętości udaru mózgu - były zaskakująco różne w trzech grupach pacjentów.
Poziom norepinefryny w osoczu Podwyższone ciśnienie krwi, chociaż tylko normotensja i nadciśnienie zmieniały się w tej mierze w analizie post hoc, a epinefryna w osoczu nie różniła się w poszczególnych grupach.
"Nasze odkrycia wskazują, że początek nadciśnienia może być określany genetycznie co najmniej w części i wynik wspólnej odziedziczalności wśród grupy skorelowanych z BP cech autonomicznych i hemodynamicznych ", podsumował O'Connor i jego współpracownicy. "W królestwie autonomicznym wzrost napięcia współczulnego w połączeniu ze spadkiem napięcia przywspółczulnego może być patogenny."
Jak dotąd, medyczna terapia prehypertension koncentruje się głównie na blokadzie receptora angiotensyny lub na niefarmakologicznych metodach, takich jak modyfikacja diety lub zmniejszenie masy ciała, zauważyli badacze. Sugerowali jednak, że potencjalne terapie mogą również obejmować leki agonistyczne alfa-2-adrenergiczne, antagonistów beta-adrenergicznych i antagonistów kanału wapniowego zasilanych napięciem typu L.
"Różnorodne środki sercowo-naczyniowe stosowane w badaniach prewencji wtórnej, nawet u osób bez nadciśnienia może być skuteczny w zmniejszaniu ryzyka kolejnych zdarzeń naczyniowych, chociaż badacze zgadzają się, że więcej danych na temat poszczególnych leków byłoby przydatne. "
