Spisu treści:
- Zmiany skórne a brak
- Lokalizacja bólu stawu
- Obecność bólu pleców
- Zmiany w gwoździach
- Sposoby leczenia stanów
KLUCZOWE TAKEAWAYS
Zarówno łuszczycowe zapalenie stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów są chorobami autoimmunologicznymi, w których układ odpornościowy atakuje stawy powodując stan zapalny i ból.
Łuszczycowe zapalenie stawów można odróżnić od RA z powodu zmian skórnych, które pojawiają się na ciało.
Te dwa warunki różnią się również miejscem występowania bólu stawów w ciele.
Zarówno łuszczycowe zapalenie stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów są chorobami autoimmunologicznymi, w których układ odpornościowy atakuje stawy, powodując stan zapalny i ból. Rzeczywiście, łatwo jest pomylić te dwa warunki z powodu podobnych objawów. Łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to tylko dwie z ponad 100 postaci zapalenia stawów, zgodnie z Fundacją Stawów Artretyzmu.
"Ludzie zrównują ból stawów z zapalnymi stawami, ale istnieje wiele przyczyn bólu stawów nie związanych z zapaleniem stawów - mówi Jeffrey Sparks, lekarz medycyny, reumatolog w Brigham i Szpital Kobiecy w Bostonie. "Potrzebujesz wyszkolonego reumatologa, aby upewnić się, że diagnoza i leczenie są prawidłowe" - mówi dr Sparks.
Oto główne różnice między dwoma stanami:
Zmiany skórne a brak
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów często mają zmiany skórne pojawiające się na ciele. Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów mają zwykle historię łuszczycy, stan skóry, który powoduje swędzące, suche czerwone plamy i grube, srebrzyste łuski na skórze. "Czasami może być bolesne i kłopotliwe" - mówi Sparks.
Badanie opublikowane w styczniu 2015 roku w Reumatologii wykazało, że zmiany skórne poprzedzają artretyzm w ponad 80 procentach pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów, i mogą czasami wystąpić ponad dekadę przed zapaleniem stawów.
Z drugiej strony, RA jest stanem, który dotyka tylko stawów.
Lokalizacja bólu stawu
Chociaż zarówno łuszczycowe zapalenie stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na całe ciało, łuszczycowe zapalenie stawów jest asymetryczny i ma tendencje do wpływania na różne stawy po różnych stronach ciała. Reumatoidalne zapalenie stawów jest symetryczne, z bólem stawów występującym po obu stronach ciała. Jeśli więc osoba cierpiąca na RA odczuwa ból w prawej dłoni, objawy pojawią się także w lewej ręce.
Te dwa stany różnią się także miejscem występowania bólu stawów w ciele. "RZS zwykle dotyka małych stawów", mówi dr Elaine Husni, MPH, wiceprzewodnicząca wydziału chorób reumatycznych i immunologicznych w Cleveland Clinic w Ohio. "W łuszczycowym zapaleniu stawów, nie tylko masz obrzęk stawów, ale zapalenie enteatryczne [ból, w którym ścięgno wkłada się do kości] i zapalenie palców (stan zapalny całej cyfry, znany jako cyfra kiełbasy). Te dwie są bardzo unikalne w łuszczycowym zapaleniu stawów."
Obecność bólu pleców
Dr. Husni mówi również, że w przeciwieństwie do RZS łuszczycowe zapalenie stawów objawia się bólem pleców. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów obejmują również sztywność, głównie w szyi i górnej i dolnej części pleców.
Badanie opublikowane w RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases w kwietniu 2015 r. Dotyczyło różnic między łuszczycowym zapaleniem stawów a RA i odkryli, że ponieważ stawy krzyżowo-biodrowe (łączące kość krzyżową z miednicą) i kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy (gdzie kręgosłup lędźwiowy styka się z kością krzyżową) są dotknięte łuszczycowym zapaleniem stawów, stan ten obejmuje spondyloartropatię - choroby stawów kręgosłupa .
Zmiany w gwoździach
"Gwoździe mogą być pomocne w rozróżnieniu między dwoma warunkami," mówi Sparks. Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na paznokcie i paznokcie u nóg i może powodować jamki na paznokciu lub oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia. Sparks dodaje, że uważa się, że ma to miejsce w wyniku zapalenia, z którego pochodzi łożysko paznokcia
Sposoby leczenia stanów
W tym samym badaniu z kwietnia 2015 r. Wspomniano powyżej, że "Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat (MTX) i leflunomid [Arava] są skuteczne w leczeniu zarówno RA, jak i łuszczycowego zapalenia stawów. artretyzm." Poza tym leczenie i zarządzanie warunkami są różne.
"Metotreksat [Trexall] to pierwszy lek stosowany w obu przypadkach" - mówi Sparks. "[Później,] zarządzanie zmienia się w zależności od tego, co masz."
Wraz z lekami, Klinika Mayo stwierdza, że leczenie RZS może obejmować fizykoterapię, aby pomóc Ci uczyć się ćwiczeń, aby zachować elastyczność stawów, lub chirurgii, aby naprawić stawy i ścięgna
Husni mówi, że najlepsze leczenie łuszczycowego zapalenia stawów obejmie zarówno chorobę skóry, jak i stawów. "Ponadto, pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów wymagają dodatkowego leczenia paznokci i skóry głowy oraz zapalenia palców i zapalenia przyczepu ścięgnistego."
Ale zanim zaczniesz leczenie, Husni mówi: "dokonaj wstępnej oceny przez reumatologa. Lepiej rozumieją krajobraz. "
