PONIEDZIAŁEK, 16 kwietnia 2012 r. (MedPage Today) - Upadki i fizyczne rozproszenie mogą złagodzić ból szczepień niemowląt, znaleziono randomizowane badanie.
Strategia znana jako 5 S - powijanie, strona lub pozycjonowanie żołądka, shushing, kołysanie się i ssanie smoczka - znacznie zmniejszono zarówno ocenę bólu, jak i płacz, donosi John W. Harrington, MD, z Szpitala Dziecięcego Córek Króla w Norfolk, w stanie Wirginia, i współpracownicy.
Podawanie dziecku cukru nie dodawało do interwencji, ale interwencja działała lepiej niż sama sacharoza, grupa zgłosiła w majowym wydaniu Pediatrics .
"5 S wydaje się być opłacalną, niefarmakologiczną opcją aby kliniki mogły wprowadzić leki przeciwbólowe podczas szczepień, " napisali.
Jest to bardzo ważna kwestia, ponieważ ból i dyskomfort związany z immunizacją jest głównym powodem, dla którego rodzic nie zaszczepił swojego dziecka w odpowiednim czasie, zauważyli naukowcy.
Większość pediatrów podaje środek przeciwbólowy przed lub po szczepienie, ale to może nie być najlepsza opcja, ponieważ ostatnie badania wykazały, że acetaminofen obniża poziom przeciwciał wytwarzanych przez kilka szczepionek.
Karmienie piersią jest dobrą alternatywą, ale nie wszystkie matki karmią piersią lub chcą to robić podczas szczepień, i podczas gdy miejscowe środki przeciwbólowe również działają, mogą zająć zbyt długo na zajęte praktyki, wyjaśniła grupa.
Ich próba objęła 230 niemowląt, przychodzących do swoich 2- lub 4-miesięcznych szczepień podczas wizyt na dzieciach, z randomizacją w dwóch dwa preparaty do 2 ml wody lub 24 procent doustnej sacharozy, a następnie albo standardowy komfort przez rodziców, albo interwencja 5 S podawana przez naukowców bezpośrednio po wstrzyknięciach. Grupą kontrolną była tylko rodzicielska grupa pocieszająca.
Wyniki bólowe powyżej 120 sekund były niższe dla wszystkich grup w porównaniu z kontrolą, którą pociechy przejęli rodzice. Średnie wyniki w zmodyfikowanej skali Rileya były następujące:
- Najniższy przy 3,24 przy samej interwencji fizycznej
- 3,61 przy fizycznej interwencji plus sacharoza
- 3,95 przy sacharozie i rodzicielskim pocieszeniu
- 4,46 przy rodzicielskim pocieszeniu tylko
Grupa z 5 S's również wyszła ze znacznie niższymi zmodyfikowanymi wynikami bólu Rileya w porównaniu ze średnią grupą sacharozy
Sacharoza nie zmniejszyła bólu, dopóki dzieci dostały fizyczną interwencję.
Te same wzorce obserwowano w proporcji niemowląt płaczących w odstępach czasowych od 45 do 105 sekund po szczepieniu, przy czym najmniej płacz grupy interwencji fizycznych.
Naukowcy zauważyli, że najtrudniejsze było ssanie niemowląt na smoczku. część interwencji, komplikowana przez wyjątkowo niewygodne lub spokojne niemowlęta i tych, którzy nie są przyzwyczajeni do używania smoczka.
Było to również trudniejsze w przypadku większych, cięższych 4-miesięcznych, które miały tendencję do czerpania mniejszej korzyści z interweniował
W połączeniu z nieproporcjonalną liczbą 2-miesięcznych dzieci w badaniu, wyniki są trudne do zinterpretowania dla starszych dzieci, ostrzegł zespół Harringtona.
Inne ograniczenia polegały na tym, że ciasny powolny ruch ciała ograniczony, który sprawiłoby, że trudno byłoby dokładnie ocenić tę część zmodyfikowanego wyniku bólu Riley'a oraz że populację stanowili przeważnie Afroamerykanie.
Niektórzy rodzice instynktownie zrobili pewne elementy 5 S dla dzieci w grupie kontrolnej, która mogła mieć tendencyjne wyniki w kierunku wartości zerowej.
"Ta prosta interwencja fizyczna będzie wymagać dodatkowych badań, aby sprawdzić, czy jest ona odtwarzalna dla innych bolesnych procedur i czy rodzice mogą nauczyć się rzetelnie wykonywać 5 S," podsumowali naukowcy.
Recenzowane dodatkowo przez Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
