Spisu treści:
- Rak jajnika - śmiertelny rak ginekologiczny często zdiagnozowany w późnym stadium
- Rzetelny test przesiewowy musi się jeszcze rozwinąć
- Rak w desperackiej potrzebie Test przesiewowy
13 lutego 2018 r.
W oświadczeniu wydanym 13 lutego 2018 r. Zalecono US Preventive Task Force (USPTF) przeciwko skriningowi raka jajnika u kobiet, które nie wykazują objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby, a które nie na ryzyko genetyczne choroby poprzez odziedziczoną mutację. Pełne oświadczenie zostało opublikowane 13 lutego w Journal of American Medical Association (JAMA).
"Dowody wskazują, że obecne metody badań przesiewowych nie zapobiegają umieraniu kobiet na raka jajnika, i że badania przesiewowe mogą prowadzić do niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego u kobiet bez raka "- mówi dr Michael J. Barry, członek Task Force, profesor medycyny w Harvard Medical School oraz lekarz w Massachusetts General Hospital w Bostonie, w komunikacie prasowym wydanym przez USPTF .
Grupa zadaniowa składa się z niezależnego, ochotniczego panelu ekspertów.
Nowe zalecenie przypomina poprzedni wydany przez USPTF w 2012 roku. W ramach obecnej aktualizacji USPTF opierał się na wynikach trzech badań oceniają efekt corocznego badania przesiewowego u kobiet, u których nie występują objawy raka jajnika i nie wiadomo, czy niosą one jakiekolwiek ryzyko genetyczne choroby.
Rak jajnika - śmiertelny rak ginekologiczny często zdiagnozowany w późnym stadium
Rak jajnika jest t jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet, która rocznie zgłasza około 14 000 osób. Najczęstsze objawy są niejasne i niespecyficzne: wzdęcia, bóle miednicy lub brzucha, częstotliwość oddawania moczu i problemy z jedzeniem lub jelitami. "Łatwo jest je zapisać jako coś innego" - mówi Stephanie V. Blank, MD, profesor onkologii ginekologicznej w Icahn School of Medicine na Mount Sinai w Nowym Jorku.
Początkowo zarówno kobiety, jak i lekarze odrzucić te objawy. "Zjadłem niewłaściwy pokarm. Nie ćwiczę. Jestem pod dużym stresem "" to niektóre z racjonalizacji "- mówi dr Blank. W rezultacie u kobiet, które chorują na tę chorobę, często zdarza się, że chodzą do różnych typów lekarzy przed postawieniem diagnozy. Jest to jeden z powodów, dla którego większość kobiet z rakiem jajnika jest diagnozowana na późniejszym etapie choroby, co skutkuje niskim wskaźnikiem przeżywalności.
ZWIĄZANE: Przezwyciężenie raka jajnika, dwa razy
Rzetelny test przesiewowy musi się jeszcze rozwinąć
Dostępne są dwa badania przesiewowe - USG przezpochwowy i test na obecność biomarkera we krwi, znanego jako antygen 125 nowotworu w surowicy (CA-125). Żadne z nich nie jest bardzo skuteczne w wykrywaniu raka jajnika.
"Dodatnia wartość predykcyjna testów przesiewowych w kierunku raka jajnika jest niska, a większość kobiet z pozytywnym wynikiem testu przesiewowego nie ma raka jajnika" - napisała w swoim oświadczeniu grupa zadaniowa.
Fałszywie dodatni test na raka jajnika może utorować drogę do bardzo inwazyjnych interwencji. W wielu nowotworach następnym krokiem byłaby biopsja. Ale nie ma sposobu na biopsję czegoś podejrzanego w jajniku, mówi Blank.
"Może być trudno upewnić się, że dostajesz właściwą część jajnika, a biopsja może rozprzestrzenić raka, jeśli tam był," ona mówi. Standardowa "biopsja" w tym przypadku polega na usunięciu jajnika - wysokiej ceny, którą kobieta musi zapłacić, jeśli testy nie wykażą raka, powiedzmy Blank.
POWIĄZANE: Objawy raka jajnika
Rak w desperackiej potrzebie Test przesiewowy
W komunikacie prasowym USPTF wezwał do zwiększenia wysiłków w kierunku tego, co do tej pory okazało się trudnym zadaniem: stworzenie dokładnego testu do badania choroby. "Grupa zadaniowa wzywa do poszukiwania lepszych badań przesiewowych i metod leczenia, które mogą pomóc w zmniejszeniu liczby kobiet umierających na raka jajnika" - mówi Chien-Wen Tseng, MD, MPH, członek grupy zadaniowej i dyrektor ds. Badań w wydział medycyny rodzinnej i zdrowia społeczności na Uniwersytecie Hawajskim John A. Burns School of Medicine w Manoa.
"Wiele rzeczy jest badanych pod kątem biomarkerów", mówi Blank, "ale ciężko jest zaprojektować odpowiednie badanie przesiewowe, a zajmują one dużo czasu. Z czasem musisz podążać za ludźmi. To jeden z powodów, dlaczego jest tak powolny. "
W międzyczasie, mówi, kobiety powinny być świadome potencjalnych objawów, ale nie przesadnie reagować na nie. "Mówię ludziom, że jeśli mają objawy, które utrzymują się przez dwa tygodnie bez poprawy, czas się wyrejestrować."
