Leczenie HIV nie może jeszcze wyleczyć HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności) - wirusa, który wywołuje AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) - ale może zrobić dobrą robotę kontrolowania go . Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wirusa HIV, Ty i Twój lekarz możecie stworzyć spersonalizowany plan leczenia HIV, który pomoże w powstrzymaniu objawów HIV i zapobieganiu powikłaniom.
"Celem leczenia HIV jest doprowadzenie wirusa do niewykrywalnego poziomu," mówi Robert Grossberg, MD, dyrektor medyczny Centrum Pozytywnego Życia w Klinice Chorób Zakaźnych w Montefiore Medical Center w Bronksie, NY Ale dr Grossberg mówi, że istnieją dwa czynniki, które mogą stanąć na drodze do udanego leczenia: "brak przestrzeganie planu leczenia i lekooporności. "
Przestrzeganie oznacza trzymanie się planu leczenia HIV i ścisła współpraca z lekarzem, co ma kluczowe znaczenie, ponieważ nieprzestrzeganie tego może przyczynić się do odporności na leczenie HIV. Kiedy pomijasz leki przeciw HIV lub nie bierzesz ich właściwie, daje to wirusowi HIV szansę na pomnożenie lub "replikację", jak może to opisać twój lekarz, oraz na rozwój szczepów wirusa, które są odporne na twoje obecne leki na HIV. .
Jak działa leczenie HIV
Współczesne leczenie HIV może zmniejszyć liczbę wirusów HIV w twoim ciele, znanym medycznie jako "wirusowy ładunek" i utrzymać swój układ odpornościowy w zdrowiu. Leki zatwierdzone do leczenia HIV obejmują:
- Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Leki te powstrzymują wirus przed replikacją. W tej klasie jest wiele leków, które zwykle stosuje się w kombinacjach.
- Inhibitory proteazy Leki te zatrzymują również replikację HIV, ale na innym etapie niż NRTI. Mogą być stosowane w połączeniu z innymi rodzajami leków przeciw HIV.
- Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Leki te działają poprzez blokowanie infekcji komórek organizmu przez wirusa. Stosuje się je w połączeniu z innymi lekami przeciw HIV.
- Inhibitory syntezy jądrowej. Jest to ostatnio opracowany lek przeciw HIV, który zakłóca działanie wirusa w komórkach organizmu.
- Inhibitory integrazy. Te zablokować białko, które wykorzystuje wirus HIV w celu wstawienia własnych genów do komórek gospodarza.
Bez względu na rodzaj przyjmowanego leku przeciw HIV, ważne jest, aby pamiętać, że aby kontrolować wirusa, musisz zażywać leki przeciw HIV dokładnie tak, jak to jest możliwe. przepisane przez lekarza. Przerwanie leczenia, a nawet po prostu pominięcie dawki, może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Wyzwania związane z lekiem na HIV
Na szczęście stosowanie się do leczenia HIV jest łatwiejsze niż kiedyś. "Sprawy stały się dużo prostsze" - mówi Grossberg. "W przeszłości musielibyście śledzić wiele leków. Dzisiaj większość leków łączy się w jeden lek raz na dobę". Z drugiej strony ludzie z HIV żyją dłużej, co wymaga ciągłego leczenia HIV. "Przyjmowanie leków na HIV przez całe życie może być dużą odpowiedzialnością" - dodaje Grossberg.
Skutki uboczne leków przeciw HIV to kolejne wyzwanie. Obecnie istnieje 31 leków zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków na leczenie HIV, a wszystkie z nich mają możliwe skutki uboczne, od wymiotów i biegunki po uszkodzenia nerwów i niewydolność nerek.
"W przeszłości wszystkie te działania niepożądane były często - mówi Grossberg - dzisiejsze leki są znacznie mniej toksyczne. Jednakże, jeśli bierzesz leki przez 20 lub 30 lat, mogą pojawić się długotrwałe skutki uboczne, o których jeszcze nie wiemy. "
" Męczące pigułki "to kolejny problem dla niektórych osób z HIV. leki zostały uproszczone, muszą być jeszcze zażywane przez całe życie, a jeśli pojawi się oporność, konieczne może być dodanie większej ilości tabletek. "Po zażyciu tabletek przez wiele lat, może to być trudne do kontynuowania" - mówi Grossberg. "Zmęczenie pigułkami może spowodować, że niektórzy pacjenci przyjmą" urlop z lekiem "bez poinformowania o tym lekarza, co może utrudnić odzyskanie ich pod kontrolą."
Badanie opublikowane w 2013 r. W JAMA Internal Medicine pokazuje, jak identyfikacja takich problemów z przestrzeganiem zaleceń jest najlepszym sposobem zapobiegania niepowodzeniom leczenia. Badacze obserwowali 180 pacjentów z HIV w trzech klinikach HIV. Pewna liczba uczestników otrzymała zwykłą opiekę, podczas gdy inni byli zaangażowani w program o nazwie Managed Problem Solving (MAPS), który obejmował częste spotkania i kontrole telefoniczne w celu zidentyfikowania i rozwiązania wszelkich wyzwań związanych z leczeniem. Pod koniec badania grupa MAPS osiągnęła prawie dwukrotność wskaźnika przylegania i około 50% większe prawdopodobieństwo wystąpienia niewykrywalnego obciążenia wirusem niż pacjenci zwykle leczeni.
Wskazówki dotyczące przestrzegania wytycznych dotyczących leczenia HIV
Pierwszym i najważniejszym krokiem, jaki możesz wykonać, jest poznanie planu leczenia zakażenia HIV i ścisła współpraca z zespołem opieki. Musisz również wiedzieć o możliwych skutkach ubocznych przyjmowanych lekarstw io tym, kiedy zadzwonić do swojego lekarza.
Grossberg podkreśla znaczenie przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami: "Nie pomijaj swoich leków, nawet jeśli spóźnisz się z tym, "mówi." Raz dziennie to dziś, nie jutro. Nie pomijaj leków, ponieważ zażyłeś alkohol lub narkotyki. Nawet jeśli zaryzykujesz niektóre działania niepożądane, lepiej zawsze przyjmować leki przeciw HIV. Nie wylewaj na dolewkach. Jeśli zabraknie Ci leków przeciw HIV, nie czekaj do następnej wizyty. Zadzwoń do lekarza od razu. "
Będziesz także chciał upewnić się, że twój lekarz wie o jakichkolwiek innych lekarstwach, na których jesteś, więc on albo ona może doradzić, jeśli oni powinni być wzięci w różnych czasach niż twój HIV meds. Twój lekarz lub farmaceuta może ci powiedzieć, czy twoje leczenie HIV powinno być przyjmowane z jedzeniem lub bez.
Oto kilka wskazówek, które należy wziąć pod uwagę:
- Nawet jeśli zastosujesz się do swojego planu leczenia, wiedz, że nadal można rozwinąć oporność. Należy informować lekarza o wszelkich objawach zakażenia wirusem HIV. Oporność zazwyczaj można opanować, zmieniając leki przeciw HIV.
- Poinformuj lekarza o wszelkich skutkach ubocznych leków przeciwwirusowych. Efekty uboczne można leczyć innymi lekami lub zmieniając leczenie HIV plan.
- Wyzwania związane z życiem, takie jak nadużywanie substancji, problemy finansowe lub problemy ze zdrowiem psychicznym, mogą utrudnić stosowanie się do zaleceń. / Niech twoi opiekunowie wiedzą, że się trudzisz Nie izoluj się ani nie przerwij leczenia HIV
- Zaplanuj swojego wirusa HIV leki w codziennej rutynie . Staraj się przyjmować leki o tej samej porze każdego dnia. Rozważ skorzystanie z pudełka organizatora pigułek, jeśli masz wiele leków, dzięki czemu możesz wyłożyć wszystkie leki z tygodniowym wyprzedzeniem.
- Nigdy nie przestawaj przyjmować leków na własną rękę. Jeśli poczujesz potrzebę przerwy od tabletek, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Bądź na bieżąco z ubezpieczeniem zdrowotnym i receptami. "Leki na HIV są drogie" - mówi Grossberg. "Chociaż większość pacjentów ma pewien rodzaj zasięgu, plany się zmieniają. Więc upewnij się, że rozumiesz swój zasięg i dotrzymuj kroku planowi farmacji. "
Leczenie HIV pomogło zmienić HIV / AIDS w możliwą do opanowania chorobę. Lecz leczenie HIV wymaga, aby całe życie było skuteczne. Nowe leki na HIV utrzymują tę chorobę na wodzy, ale muszą być cały czas w swoim systemie, aby utrzymać swój HIV pod kontrolą. Oznacza to pracę z opiekunami i zawsze przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz pytania dotyczące planu leczenia lub chcesz go zmienić, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.
