Kluczowe dania na wynos
Ponieważ wrzodziejące stany zapalenia okrężnicy są z natury indywidualne, terapie, które działają dla jednej osoby, mogą nie działać dla innej.
Chociaż poważne działania niepożądane występują rzadko, osoby żyjące z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy powinny być świadome wszystkich zagrożeń związanych z ich leczeniem.
Pacjenci powinni zawsze zgłaszać lekarzowi nowe objawy, szczególnie jeśli utrzymują się dłużej niż kilka dni lub są ciężcy.
Podobnie jak większość leków, leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może przyjść z wieloma efektami ubocznymi. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są te skutki uboczne i jak je odróżnić od objawów ze strony układu moczowego, aby można było zgłaszać lekarzom wszelkie problemy i aktualizować plan leczenia w razie potrzeby.
Od nieswoistych chorób jelit (IBD), w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z natury są indywidualne, eksperci twierdzą, że ważne jest, aby pamiętać, że terapie, które działają dla jednego pacjenta, mogą nie działać dla innego.
"Dlatego tak ważne jest, że pacjenci z tymi chorobami mają wiele różnych opcji leczenia dostępnych dla - mówi Laura Wingate, wiceprezes ds. edukacji, wsparcia i rzecznictwa w fundacji Crohn's i Colitis Foundation of America (CCFA). "Ich pracownicy służby zdrowia dostosują leczenie do indywidualnych potrzeb pacjenta w zależności od rodzaju i ciężkości choroby."
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, lekarz gastroenterologii specjalizujący się w chorobach zapalnych jelit w Massachusetts General Hospital w Bostonie, mówi, że poważna strona Efekty są rzadkie w przypadku każdej z metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ale mogą się zdarzyć, a on nalega, aby pacjenci "zawsze zgłaszali lekarzowi nowe objawy, szczególnie jeśli utrzymują się dłużej niż przez kilka dni lub są ciężcy".
Oto lista często występujących leków wrzodziejących zapalenie jelita grubego i ich skutków ubocznych:
Przeciwzapalne działanie niepożądane leku
Leki przeciwzapalne zwane aminosalicylanami lub związki zawierające kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA) są często pierwszym krokiem w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Leki te zaburzają zdolność organizmu do kontrolowania stanu zapalnego. Niektóre z powszechnie stosowanych leków i ich działania niepożądane obejmują:
- Azulfidyna (sulfasalazyna) Działania niepożądane występują niezbyt często, ale mogą obejmować bóle głowy, nudności, utratę apetytu, wymioty, wysypkę, gorączkę i zmniejszoną białą krew liczba komórek. Mężczyźni mogą odczuwać zmniejszoną produkcję i funkcję plemników podczas przyjmowania sulfasalazyny. W rzadkich przypadkach wiąże się z zapaleniem trzustki (zapalenie trzustki).
- Lialda (mesalamina) Działania niepożądane mogą obejmować bóle i skurcze brzucha, biegunkę, gaz, nudności, wypadanie włosów, ból głowy i zawroty głowy. Niektóre badania wykazują, że przyjmowanie mesalaminy może wiązać się z problemami nerek, więc osoby z chorobami nerek powinny zachować ostrożność przed zażyciem leku. Zapalenie trzustki jest również rzadkim efektem ubocznym tego leku.
- Dipentum (olsalazyna) Biegunka jest najczęstszym działaniem niepożądanym olsalazyny, ale ryzyko można zmniejszyć przyjmując lek z jedzeniem. Mniej powszechne działania niepożądane to ból głowy, wysypka i zmęczenie. Jeszcze rzadsze są wypadanie włosów, zapalenie trzustki i zapalenie tkanek otaczających serce, stan znany jako zapalenie osierdzia.
- Colazal (balsalazyd) Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy i bóle brzucha, a rzadziej nudności, biegunkę i wymioty.
Kortykosteroidy są silnymi, szybko działającymi lekami przeciwzapalnymi w leczeniu nagłych zaostrzeń IBD. Mimo to nie są zalecane do długotrwałego stosowania z powodu problematycznych skutków ubocznych, w tym zwiększonego ryzyka infekcji, wysokiego ciśnienia krwi, przyrostu masy ciała, trądziku, zmian nastroju, bezsenności, zaćmy, wysokiego poziomu cukru we krwi i osłabionych kości lub osteoporozy .
Efekty uboczne działania układu immunologicznego
Tłumiki układu immunologicznego osłabiają aktywność układu odpornościowego w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Niektóre z powszechnie stosowanych leków i ich działania niepożądane obejmują:
- Imuran (azatioprine) Rzadko zgłaszane działania niepożądane obejmują bóle głowy, nudności, wymioty i biegunkę. Jeszcze mniej powszechnym działaniem niepożądanym jest zapalenie trzustki i zwiększone ryzyko zakażenia lub krwawienia.
- Restaza (cyklosporyna) Chociaż działania niepożądane występują rzadko, niektóre z nich zgłaszane obejmują zmniejszoną czynność nerek, zwiększone ryzyko zakażeń, podwyższony poziom cholesterolu, problemy ze snem, ból głowy, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk dziąseł i zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka.
- Trexall (metotreksat) Rzadko zgłaszane działania niepożądane to objawy grypopodobne i mała liczba białych krwinek. Mogą również wystąpić poważniejsze, ale mniej powszechne działania niepożądane, takie jak bliznowacenie wątroby i zapalenie płuc. Recenzja opublikowana w październiku 2016 r. W czasopiśmie Expert Opinia na temat bezpieczeństwa leków wykazała, że chociaż metotreksat jest skuteczny w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, konieczne są dalsze badania, aby udowodnić jego skuteczność w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Biologic Efekty uboczne terapii
Nowszy rodzaj terapii, który wstrzykuje się do organizmu, to leki biologiczne wytwarzane przez człowieka (hodowane w laboratorium), które powstrzymują niektóre białka w organizmie od wywoływania stanu zapalnego. Recenzja opublikowana w styczniu 2016 r. W czasopiśmie Gut i wątku stwierdza, że "wprowadzenie leków biologicznych w leczeniu IBD zmieniło paradygmat leczenia umiarkowanego do ciężkiego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy." Stany Zjednoczone, FDA zatwierdziła Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) i Entyvio (vedolizumab) w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Podczas gdy korzyści z terapii biologicznej zazwyczaj znacznie przewyższają ryzyko u pacjentów wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niektóre skutki uboczne, o których należy pamiętać to:
- zaczerwienienie
- świąd
- siniaczenie
- ból lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- ból głowy
- gorączka lub dreszcze
- pokrzywka i inne wysypki
Biologia może również utrudniać organizmowi zwalczanie zakażeń i wiązać się z niewielkim, ale mierzalnym, zwiększonym ryzykiem chłoniaka. W bardzo rzadkich przypadkach stosowanie leków biologicznych wiązało się ze zmianami w funkcjonowaniu wątroby.
Aby śledzić objawy i potencjalne skutki uboczne leczenia, warto zachować pamiętnik i upewnić się, że Jakieś zmiany do twojego doktora
Wreszcie, Wingate wskazuje, że potrzeby terapeutyczne pacjenta mogą zmieniać się z czasem. "To, co działa teraz, może nie działać na innym etapie choroby" - mówi. Bardzo ważne jest, aby pacjenci stale rozmawiali o swoim stanie z gastroenterologiem, aby mogli razem pracować, aby wybrać najlepszy sposób leczenia i zrównoważyć korzyści i ryzyko związane z każdym leczeniem.
