Co sprawia, że ​​lekka terapia jest skuteczna w leczeniu łuszczycy? |

Terapia światłem może być skuteczna w leczeniu łuszczycy, ale istnieją różne rodzaje i skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę.Getty Images

Nie ma uniwersalnych rozmiarów -wszystkie leczenie łuszczycy, ale istnieje wiele sposobów radzenia sobie z chorobą. Leki na łuszczycę obejmują miejscowe leki stosowane bezpośrednio na skórę i leki biologiczne skierowane na układ odpornościowy. Inną opcją leczenia, która może być bardzo skuteczna, jest terapia światłem.

Leczenie łuszczycy ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i powstrzymanie zbyt szybkiego wzrostu komórek skóry. Terapia światłem, znana również jako fototerapia, polega na wielokrotnym poddawaniu skóry działaniu światła ultrafioletowego w celu spowolnienia wzrostu komórek.

Według National Psoriasis Foundation, łuszczycę często określa się mianem "choroby pośredniczonej przez komórki T". choroba pojawia się, gdy komórki układu odpornościowego zwane komórkami T "nie zapalają się" i atakują komórki skóry, co powoduje przyspieszoną produkcję skóry.

Poprzez "spowolnienie obrotu skóry, [fototerapia] może zmniejszyć sygnały zapalenia związane z łuszczycą" - mówi Adam Friedman , MD, profesor dermatologii i dyrektor ds. Badań translacyjnych w Wydziale Medycyny i Nauk o Zdrowiu George'a Washingtona w Waszyngtonie.

Jakie rodzaje terapii światłem istnieją?

Różne formy terapii światłem różnią się w zależności od do rodzaju ekspozycji na światło i czy jest to połączone z lekami. Ultrafiolet B (UVB) może być dostarczony jako szerokopasmowy UVB (BB-UVB) lub wąskopasmowy UVB (NB-UVB). Terapia BB-UVB została opracowana jako pierwsza, ale NB-UVB jest obecnie częściej stosowana ze względu na jej skuteczność i mniej skutków ubocznych. Korzyścią z wąskopasmowego promieniowania UVB jest to, że pacjenci są narażeni na bardziej specyficzną i terapeutyczną długość fali świetlnej. Fototerapia UVB jest stosowana w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej postaci łuszczycy

U osób z bardziej zaawansowaną łuszczycą inna forma terapii światłem łączy ultrafiolet A (UVA) z lekiem psoralenowym (metokssalen). W tej terapii skojarzonej, znanej jako PUVA, pacjent przyjmuje lek na krótko przed leczeniem światłem, aby wzmocnić wpływ światła na układ odpornościowy.

Badanie opublikowane w kwietniu 2013 r. W American Journal of Clinical Dermatology odkryli, że terapia PUVA była najskuteczniejsza u osób dorosłych z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą plackowatą. Według badań, od 60% do 75% pacjentów, którzy otrzymali lekki rodzaj terapii, osiągnęło co najmniej 75% poprawę stanu. Wyniki oparto na obszarze łuszczycy i indeksie ciężkości, narzędzie oceny służące do oceny stanu pacjenta zgodnie z postępem choroby.

PUVA nie jest pozbawione efektów ubocznych, w tym podwyższonego ryzyka raka skóry, ciężkiego poparzenia, i nudności.

Ile sesji terapii światłem jest potrzebnych?

Jednym z kluczy - i wyzwań - do terapii światłem jest to, że musi to być zrobione konsekwentnie, czy to w gabinecie lekarskim, klinice, czy w domu . "Aby metoda [NB-UVB] była skuteczna, na przykład pacjenci muszą przychodzić od dwóch do trzech razy w tygodniu, co może być uciążliwe" - mówi dr Friedman.

Badania, w tym jedno w American Journal Dermatologii klinicznej sugerują, że użycie urządzenia zwanego laserem ekscymerowym do podawania terapii światłem może zmniejszyć liczbę sesji. Laseroterapia dostarcza wysoce ukierunkowane wiązki światła ultrafioletowego do określonych obszarów dotkniętej chorobą skóry. Oznacza to, że wyższe dawki można bezpiecznie podawać bez wpływu na otaczającą skórę.

Jakie są skutki uboczne terapii światłem?

W porównaniu z innymi opcjami leczenia, terapia światłem stwarza mniejsze ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. "Większość ludzi nie doświadcza skutków ubocznych, gdy są leczeni fototerapią" - mówi dr Shari Lipner, doktor nauk medycznych, adiunkt dermatologii w Weill Cornell Medicine w Nowym Jorku. "Najczęstszym działaniem niepożądanym jest łagodna reakcja oparzenia słonecznego, a jest to bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent przyjmuje leki powodujące wrażliwość na słońce."

Przed otrzymaniem terapii światłem pacjenci powinni poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach. Leczenie może również nie być możliwe dla osób, które powinny unikać ekspozycji na światło słoneczne, takich jak te z toczniem.