Moja ścieżka do diagnozy endometriozy: Historia Lissy |

Zdjęcie dzięki uprzejmości Lissa Palermo Surgeoner

Zapisz się do naszego zdrowia dla kobiet Biuletyn

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

W grudniu 2014 r. Lissa Palermo Surgeoner była pewnego dnia przy biurku, gdy nagle poczuła rozdzierający ból po lewej stronie jej brzucha - w pobliżu, pomyślała, jajnika. Ból był tak silny, że pojechała do szpitala, gdzie wykonano tomografię komputerową. Zdiagnozowano u niej kamień nerkowy, ale lekarz, którego widziała, wspomniał również o wzmożeniu gromadzenia się płynu w pobliżu jej jajników i zalecił, aby to wypisała.

Kiedy Surgeoner poszedł do jej oboliny, dowiedziała się, że ma torbiel na jej lewy jajnik. Lekarz postanowił to obejrzeć, ale miesiąc później stwierdził, że należy go usunąć. Chirurg, który usunął cystę, również usunął jej jajnik i zdiagnozował ją z powodu endometriozy, bolesnego stanu zapalnego, w którym macica wyrasta poza macicą.

Składanie razem jej drogi do endometriozy

Do dnia dzisiejszego Surgeoner jest sceptyczny wobec kamienia nerkowego, który wysłał ją na drogę do diagnozy endometriozy. "Tej samej nocy dostałem również okres", mówi. Ale po diagnozie wiele innych rzeczy zaczęło mieć sens. Kiedy dorastała, Surgeoner pamięta, że ​​ma złe skurcze, ale stara się je zignorować. "Po prostu myślałem, że jestem mięczakiem" - mówi, przypominając sobie leżącą na podłodze w łazience ból podczas pierwszych kilku dni okresu, kiedy była w liceum. "Myślałem, że po prostu wyolbrzymiam ból, ponieważ nikt inny nie wydawał się mieć tego rodzaju problemów."

Mimo wszystko, ból, choć czasami nieszczęśliwy, nigdy nie był dla Surgeonera kaleki. "Jestem jedną z tych szczęśliwców", mówi, "która jest w stanie uzyskać za pomocą poduszek grzewczych i ibuprofenu."

Surgeoner odkrył, że najbardziej uciążliwe objawy były nieco mgliste. "Zdecydowanie uważam, że mój nastrój był najbardziej dotknięty "- mówi -" Teraz mogę dokładnie spojrzeć na kalendarz na kilka dni przed [moim okresem] i to nie tylko PMS - to zupełnie inny poziom emocji i depresji związanych bezpośrednio z [endometriozą] ".

Badania opublikowane w maju 2016 r. W International Journal of Women's Health potwierdzają, że kobiety z endometriozą są bardziej zagrożone lękiem, depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi, ale wciąż nie jest jasne, czy to efekt sama endometrioza lub przewlekły ból miednicy

A potem pojawia się mnóstwo tajemniczych objawów, które wysłały Surgeonera na medyczną próbę gęsiej skórki wkrótce po ukończeniu szkoły prawniczej w 2008 roku. "Uważam się za dość zdrową osobę", mówi. poczuła miażdżące zmęczenie i podejrzewała kapelusz coś było nie tak. "Poszedłem od lekarza do lekarza, [pytając,]" Czy mam artretyzm? Czy mam fibromialgię? ", Mówi." Nie sądzę, że to było nawet połączone, że moje objawy mogły być związane z moim okresem. Czułem poważne zmęczenie i ogólnie po prostu nie byłem zdrowy, ale nic nie było symptomatyczne. " Po teście przeszła test i nic nie wyszło, oprócz zapalenia. W umyśle Surgeonera wszystko to łączy się z endometriozą, ale w tamtym czasie była latami od tej diagnozy.

Rzeczywiście, zarówno chroniczne zmęczenie, jak i fibromialgia są stanami związanymi z endometriozą, choć znowu nie jest jasne, czy endometrioza powoduje te objawy. Uważa się raczej, że kobiety z endometriozą mogą po prostu mieć większą częstość występowania wielu chorób autoimmunologicznych, w tym przewlekłego zmęczenia, a także alergii, astmy, stwardnienia rozsianego, tocznia, niedoczynności tarczycy i niektórych nowotworów.

Z perspektywy czasu, Surgeoner uważa, że Fakt, że używała pigułek antykoncepcyjnych przez większość swoich dwudziestych lat, był prawdopodobnie błogosławieństwem, biorąc pod uwagę, że kontrola urodzin jest jedną z kluczowych metod leczenia endometriozy.

Tłumiące leki - czyli kontrola narodzin podejmowana nieprzerwanie - są podstawą leczenia endometriozy, mówi Leena Nathan, MD, asystentka profesora klinicznego położnictwa i ginekologii w Centrum Medycznym UCLA. "Celem jest zminimalizowanie lub uniknięcie okresu w jak największym stopniu", mówi, "ponieważ pomaga to uniknąć bólu i blizn z tego okresu, a nawet może zapobiec postępowi choroby." Pewne rodzaje kontroli urodzeń prowadzą do Mając okres tylko kilka razy w roku, "ale", mówi dr Nathan, "większość moich pacjentów jest bardzo doświadczonych i wie, jak po prostu pominąć comiesięczne tabletki placebo i przejść do następnego pakietu."

Począwszy Rodzina żyjąca z endometriozą

Kiedy wyszła za mąż, Surgeoner odszedł od kontroli urodzeń - utrata jajnika w wieku 33 lat przyspieszyła jej plan założenia rodziny z mężem, a jej ginekolog zalecił, aby para próbowała zajść w ciążę. na początku ich własne, ale Surgeoner, przerażony czekaniem, zadzwonił do lekarza płodności, który z powodu jej endometriozy zobaczył ją od razu Po trzech nieudanych próbach zapłodnienia wewnątrzmacicznego (IUI) zaszła w ciążę w pierwszej rundzie in vitro zapłodnienie (IVF).

"Bycie pr Egnant był najlepszy, jaki kiedykolwiek odczuwałem - mówi Surgeoner. - Nie tylko ze skurczami, ale po prostu emocjonalnie. To nie tylko radość z bycia w ciąży. Dla mnie endometrioza jest tak naprawdę chorobą wywoływaną przez estrogeny, co nie oznacza, że ​​masz mnóstwo estrogenu - oznacza to, że nie masz progesteronu, który jest rodzajem windy nastrój dla kobiet. Nie mam nic takiego. "

Na szczęście dla Surgeoner ciąża nie tylko kupiła jej dziewięć miesięcy wolności od miesięcznych skurczów i wahań nastroju, ale karmienie piersią nadal utrzymywało blask przez około 14 miesięcy (chociaż zaczęła odczuwać pogorszenie jako jej syn zaczął mniej się odżywiać i jeść więcej pokarmów stałych)

"Ciąża jest stanem wysokiego progesteronu, co oznacza, że ​​wielu moich pacjentów czuje się świetnie w czasie ciąży" - zgadza się Sara Till, dr n. med. na Uniwersytecie z Michigan w Ann Arbor, która specjalizuje się w leczeniu pacjentów z bólem miednicy i endometriozą.

Znalezienie alternatywnych terapii

Na razie lekarstwa antykoncepcyjne nie wchodzą w grę, ponieważ Surgeoner i jej mąż myślą o tym, że wkrótce będą chcieli spróbować drugiego dziecka. Jednak znalazła kilka alternatywnych metod leczenia, które pomagają zarówno w jej nastroju, jak i bólu: widząc akupunkturę, która specjalizuje się w płodności dwa razy w miesiącu, pomaga jej nastrój, a także spróbowała innej tradycyjnej chińskiej terapii, zwanej moxibustionem, jej akupunktury zaświeciły świeca i umieściła ją na brzuchu, kiedy doznała skurczu, a jej ból całkowicie się ulżył (choć wrócił w ciągu kilku godzin).

"Mocno wierzę w połączenie ciała i umysłu w kategoriach bólu miednicy, "Mówi Nathan" i zdecydowanie odsyłaję [pacjentów] do moich kolegów w medycynie Wschodu i Zachodu, aby pomóc. Robią akupresurę i akupunkturę i używają różnych ziół, aby złagodzić objawy. "

Surgeoner stwierdza również, że dieta wydaje się pomagać - szczególnie spożywanie pokarmów o niskiej zawartości węglowodanów i unikanie mleczarstwa. Ona także unika soi. "Oczywiście, nie jestem doskonały", mówi. "Za bardzo lubię jedzenie, ale zdecydowanie dostrzegam różnicę."

Postępujące leczenie endometriozy

Najbardziej frustrujące dla Surgeonera jest całun tajemnicy i bez odpowiedzi pytania dotyczące endometriozy. Pomimo tego, że widziała wielu lekarzy i przeszła wiele testów, nigdy nie powiedziała, że ​​"to jest endometrioza" - nawet w niedawnej dyskusji z jej lekarzem na temat zarządzania miesięcznymi wahaniami nastroju. W rzeczywistości Surgeoner czasem zastanawia się, czy połowa lekarzy, których widziała, nawet nie wierzy, że istnieje endometrioza, chociaż wie, że technicznie jest to stan, który można zobaczyć i udowodnić.

Surgeoner może nie być tak nie na miejscu. Pomimo tego, że jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych, dotykającą 1 na 10 kobiet i połowę osób doświadczających niepłodności, większość lekarzy rodzinnych nie czuje się komfortowo w leczeniu pacjentów z endometriozą, a połowa nie mogła nawet przytoczyć trzech głównych objawów, niedawno przeprowadzonego badania sugeruje usługodawca.

"To może być trudne do zdiagnozowania endometriozy", mówi Nathan. "Wiele kobiet ma skurcze związane z miesiączką, a niektóre kobiety nie mają skurczów i nie wiedzą, że mają endometriozę, dopóki nie próbują zajść w ciążę. Inne kobiety odczuwają tak duży dyskomfort i widzą jedną małą plamkę endometriozy w miednicy. "

Znalezienie lekarza z wiedzą opartą na dowodach jest zasadniczym pierwszym krokiem, chociaż Nathan mówi. Twój opiekun powinien być w stanie udzielić porady na temat objawów endometriozy, a także różnych możliwości leczenia. Dobry opiekun będzie również wiedział, kiedy skierować Cię do specjalisty, który poprowadzi Cię przez kolejne czynności. "Jeśli nie jestem w stanie doprowadzić pacjentów do poziomu, w którym mają zadowalającą kontrolę bólu", mówi Nathan, "skieruję ich do specjalisty od bólu miednicy". ] wiedzę moich kolegów. "