Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Jak NLPZ działają na RA
- Ryzyko NLPZ dla RA
- Czy każdy może przyjmować NLPZ z powodu RA?
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z reumatoidalnym zapaleniem stawów Newsletter
Dziękujemy za podpisanie
Zapisz się na więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia Codziennie
Objawowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), w tym obolałe i obrzęknięte stawy, mogą spowodować, że sięgniesz po niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen, aby złagodzić dyskomfort. Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że tylko dlatego, że te leki są dostępne bez recepty, nie oznacza to, że są całkowicie nieszkodliwe - lub że są właściwym wyborem dla wszystkich chorych na RA.
Jak NLPZ działają na RA
NLPZ pomagają złagodzić ból RA i zmniejszyć stan zapalny, obrzęk i gorączkę. Działają poprzez zmniejszenie ilości prostaglandyn w organizmie. Prostaglandyny, które są produkowane przez enzymy COX-1 i COX-2, powodują zapalenie. W zależności od przyjmowanego NLPZ może on blokować oba enzymy COX lub tylko COX-2.
Prawidłowe leczenie RA zazwyczaj wiąże się jednak z więcej niż tylko NLPZ. Podczas gdy te niedrogie leki mogą pomóc złagodzić ból RA, nie spowalniają one postępu choroby. Wytyczne leczenia opracowane przez American College of Rheumatology (ACR) podkreślają zastosowanie leków biologicznych i nie-biologicznych, aby pomóc spowolnić postęp choroby, nawet na początku przebiegu RZS. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat innych opcji leczenia, takich jak leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) lub leki biologiczne, a także NLPZ.
Ponadto, podczas gdy NLPZ można kupić bez recepty w celu łagodzenia bólu, lekarz może przepisać mocniejsze dawki. Mogą one być bardziej skuteczne w kontrolowaniu bólu związanego ze stanem zapalnym związanym z RZS, zgodnie z ACR.
Ryzyko NLPZ dla RA
Chociaż NLPZ mogą być pomocne w leczeniu bólu RZS, wiążą się z pewnym ryzykiem. Skutki uboczne mogą obejmować problemy żołądkowe, takie jak wrzody i krwawienia, wysokie ciśnienie krwi i zatrzymanie płynów, szczególnie w kończynach. Można również wystąpić problemy z nerkami, problemy z sercem i wysypki. Przegląd skutków ubocznych opublikowany w listopadzie 2016 r. W New England Journal of Medicine podkreśla znaczenie omawiania ryzyka związanego z tymi problemami z lekarzem, gdy decydujesz, jakiego typu NLPZ należy wypróbować.
Ty Chcę też dokładnie rozważyć ilość przyjmowanych NLPZ. "Nie ma wątpliwości, że ryzyko związane z przyjmowaniem NLPZ jest zależne od dawki" - mówi Theodore Fields, MD, dyrektor kliniczny Inicjatywy wczesnego zapalenia stawów w Centrum Zapalenia Stawów Szpitala Specjalnej Chirurgii i profesor medycyny klinicznej w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku. "Im więcej bierzesz i im dłużej go bierzesz, tym większe ryzyko" - ostrzega dr Fields.
Na koniec, podczas przyjmowania NLPZ z powodu RA, ACR podkreśla znaczenie zapobiegania interakcji z lekami. Na początek pamiętaj o unikaniu jednoczesnego stosowania dwóch różnych NLPZ. Należy również omówić wszystkie inne leki i suplementy, które zażywasz ze swoim lekarzem. Szczególne obawy budzą rozcieńczalniki krwi i kortykosteroidy, ale dobrze jest ocenić wszystko z lekarzem przed rozpoczęciem długotrwałego stosowania NLPZ.
Czy każdy może przyjmować NLPZ z powodu RA?
NLPZ są na ogół bezpieczne w leczeniu bólu z RZS, ale nie są odpowiednie dla wszystkich. "Osoby z niewydolnością serca, istotnymi problemami z zatrzymaniem płynów, znaczną chorobą wieńcową, czynnymi wrzodami lub poważnymi problemami nerek powinny zachować szczególną ostrożność w przypadku NLPZ", mówi Fields. "Najczęściej nie powinny przyjmować NLPZ w ogóle, a jeśli tak, zawsze brać je pod ścisłym nadzorem lekarza." Każdy, kto ma takie schorzenia, a także kobiety w ciąży lub planujące zajść w ciążę, należy skonsultować się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek bez recepty NLPZ dla RA, zgodnie z ACR.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że może występować element prób i błędów podczas rozpoczynania leczenia NLPZ, ponieważ ludzie reagują na różne sposoby na różne NLPZ. Jeśli ktoś nie pracuje dla Ciebie, inny może zapewnić lepsze wyniki. Fields zaleca, aby każdy NLPZ co najmniej dwa tygodnie gromadził się w krwioobiegu, aby wiedzieć, czy łagodzi ból w wystarczającym stopniu.
Tak jak w przypadku każdego leczenia RZS, pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek negatywne działania niepożądane lub nowe objawy, aby można było odpowiednio dostosować plan leczenia.
Dodatkowe doniesienia Madeline Vann, MPH
