Codzienne zdrowie: Wiele osób z trądzikiem różowatym przysięga na Accutane, ale istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych. Jaka jest Twoja opinia na temat leczenia małą dawką Accutane?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Wiele osób z trądzikiem różowatym ma powiększone gruczoły tłuszczowe i izotretinoinę (wcześniej dostępne jako Accutane, teraz dostępne tylko w ogólnym Claravis , Amnesteem i Sotret) to jedyny lek, który ma tendencję do kurczenia się gruczołów olejowych. Podczas, gdy izotretynoina zdecydowanie wygładza skórę i powoduje jej skazy, istnieją określone i potencjalnie poważne działania niepożądane, dlatego nie należy jej lekarstw przyjmować ani przepisywać. Dla moich pacjentów izotretynoina w niskiej dawce jest leczeniem ostatniej instancji. Używam go tylko wtedy, gdy wszystko inne zawiedzie, i jeśli pacjenci zgadzają się widzieć mnie co miesiąc, aby monitorować ich ukrwienie, objawy i możliwe skutki uboczne. Nawet wtedy ograniczam czas trwania do sześciu do ośmiu miesięcy. Większość moich pacjentów jest w stanie dość dobrze kontrolować objawy bez stosowania izotretynoiny
Dr Elizabeth Tanzi (skinlaser.com)
Mała dawka Accutane (izotretinoina) może być bardzo skuteczna, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest małe, gdy dawka jest niska. Jest to jednak dość niewygodne, ponieważ praca z krwią musi być wykonywana raz w miesiącu, aby potwierdzić, że nie ma ona żadnego wpływu na poziom wątroby lub cholesterolu i oczywiście ciąża nie wchodzi w grę.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane może być pomocny dla niektórych pacjentów, ale to naprawdę zależy od lekarza i pacjenta, aby ustalić, co będzie najlepsze w leczeniu.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Te same wątpliwości, strona efekty i komplikacje. Dlatego traktuję ciężkie przypadki z terapią fotodynamiczną z doskonałym sukcesem. Zwykle wystarczą dwa do trzech comiesięcznych zabiegów
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Czuję, że gdy inne metody leczenia zawiodą, małe dawki Accutane są dość skuteczne, co przy właściwym monitorowaniu ma małą częstość występowania po stronie Efekty są dość bezpieczne.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Accutane o małej dawce to strata czasu. Trądzik różowaty wraca, staje się odporny i mniej reaguje na dawkowanie Accutane. Jeśli stosuje się go w leczeniu trądziku lub trądziku różowatego, należy podać pełną dawkę.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Izotretynoina (Accutane) nie jest zwykle stosowana w leczeniu trądziku różowatego, ale jest stosowana w przypadku ciężkiego trądziku torbielowatego. Niektórzy pacjenci z trądzikiem różowatym mają bardzo poważne ogniska i nie reagują na miejscowe terapie lub doustne antybiotyki. W takich przypadkach izotretynoina może być rozważana w niskich dawkach i ściśle monitorowana przez dermatologa. Izotretynoina ma potencjalne działania niepożądane i nie należy jej podawać kobietom w ciąży ani kobietom rozważającym ciążę.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane to wspaniała terapia; jednakże, biorąc pod uwagę rządowe ograniczenia dotyczące jego stosowania, piszę o tym tylko u moich pacjentów z ciężkim lub nodulocystycznym trądzikiem. Accutane o małej dawce może działać i może działać całkiem dobrze w leczeniu trądziku różowatego.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Nie zalecamy Accutane, ponieważ istnieją ograniczone dane potwierdzające jego stosowanie. Zamiast tego używamy miejscowych retinoidów, które mają udowodnioną skuteczność i mniejsze ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Ze względu na potencjalne skutki uboczne, rozważam Accutane tylko u pacjentów z ciężką krostą trądzikopodobny trądzik różowaty, który nie reaguje na doustne i miejscowe antybiotyki i laseroterapię. U pacjentów z trądzikiem różowatym, którzy wymagają leczenia Accutane, zwykle przyjmujemy standardową dawkę przez sześć miesięcy. Przeprowadzanie Accutane w małych dawkach jest obecnie bardzo trudne, ponieważ monitorowanie krwi i wizyty u pacjentów są wymagane co miesiąc. Większość moich pacjentów z trądzikiem różowatym nie ma czasu na wizytę u lekarza i badanie krwi co miesiąc przez dwa lata lub dłużej.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane jest bardzo silnym lekiem, mającym wiele krótkoterminowych i długotrwałych skutków ubocznych. Accutane niedawno powiązano z późnym rozwojem (do dwóch dekad później) ciężkiej choroby okrężnicy, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. Jego związek z ciężką depresją jest również aktywnie badany. Wiele lat temu zgłosiłem przypadek trwałych problemów z kością kręgosłupa związanych z jego stosowaniem. Z tych powodów nie jestem skłonny podawać Accutane w żadnej z, oprócz najpoważniejszych, nodulocystycznych, potencjalnie bliznowatych postaci trądziku lub trądziku różowatego, które nie zareagowały na żadną z najbardziej agresywnych dostępnych terapii miejscowych i doustnych. Ponieważ obecne metody leczenia okazały się dość skuteczne, rzadko stosuję się do ich przepisywania.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Nie ma wątpliwości, że trądzik różowaty jest frustrującym problemem skóry, a pacjenci często być gotowym do podjęcia ekstremalnych środków w leczeniu trądziku różowatego. Accutane jest doustnym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia trądziku nodulocystycznego. W niskich dawkach stwierdzono, że poprawia on trądzik różowaty u niektórych osób. Niestety, ten lek ma długą listę potencjalnych skutków ubocznych, nawet na niskim poziomie. Poza tym, że jest potencjalnie toksyczny dla wątroby, może powodować podwyższenie poziomu trójglicerydów, zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne i wady wrodzone, gdy kobieta zajdzie w ciążę podczas przyjmowania leku. Istnieje obawa, że Accutane może również wiązać się z możliwymi zmianami nastroju lub chorobą zapalną jelit.
Lekarstwo wymaga comiesięcznych badań krwi i wizyt u lekarza, aby sprawdzić, czy dana osoba dobrze toleruje leki. Chociaż widzę pewną korzyść u osób z ciężkimi postaciami trądziku różowatego, nie jestem głównym zwolennikiem Accutane dla moich pacjentów, ponieważ wolę mniej toksyczne iw większości przypadków równie skuteczne leki.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Długotrwała mała dawka Accutane na trądzik różowaty nie jest zalecana przez najbardziej renomowanych dermatologów i jest źle widziana przez FDA ze względu na profil działań niepożądanych.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane doskonały lek na trądzik i trądzik różowaty, jednak długoterminowe korzyści nie są tak stałe dla trądziku różowatego. Tak, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ale jeśli lek ten jest zarządzany z szacunkiem, zwykle można uniknąć poważnych skutków ubocznych. Zwykle używam standardowej dawki, jeśli jej używam.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane okazał się świetny. Zaleca się leczenie małą dawką i wizyty kontrolne, aby monitorować wynik i zapobiegać / kontrolować jakiekolwiek poważne skutki uboczne.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
W ciężkim trądziku różowatym, miejscowe leki i doustne antybiotyki mogą nie być skutecznym w kontrolowaniu objawów. W tych przypadkach izotretinoiną (Accutane) w małych do średnich dawkach może być opcja. Mechanizm działania w trądziku różowatym nie jest zrozumiały, a długoterminowa remisja objawów nie jest niestety powszechna. Ryzyko związane z terapią izotretynoiną jest realne, ale prawdopodobnie jest zawyżone. Prawdziwe powiązanie między stosowaniem izotretynoiny a rozwojem choroby zapalnej jelit nie jest w tej chwili jasne, z niespójnymi wynikami badań. Terapia niskimi dawkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, takich jak suchość, zaburzenia czynności wątroby lub lipidów oraz zmiany nastroju.
