Czy jest niski testosteron czy normalne starzenie? |

Wraz z wiekiem poziom testosteronu obniża się naturalnie i prawie niedostrzegalnie. Ale dla niektórych mężczyzn znaczny spadek może wpłynąć na ich jakość życia. Jak więc odróżnić normalne starzenie się od niskiego poziomu testosteronu?

Gdy poziom testosteronu jest zbyt niski, mężczyźni mogą odczuwać mniejsze zainteresowanie seksem, mniejszą ilością spontanicznych erekcji i mniejszą intensywnością orgazmu i doznań. Może również powodować utratę włosów łonowych, zmniejszenie energii, zwiększenie zmęczenia, depresję, słabą koncentrację i pamięć, zaburzony sen i zmniejszenie siły.

Jaki jest "normalny" poziom testosteronu?

Testosteron jest najbardziej ważny męski hormon płciowy. Jest produkowany głównie w jądrach nadnerczy. Testosteron reguluje popęd płciowy, masę kości, rozkład tłuszczu, masę i siłę mięśni oraz produkcję spermy. W okresie dojrzewania powoduje powiększanie się penisa i jąder, powoduje wzrost włosów twarzy i łonowych oraz pogłębia głos. Za normalne poziomy testosteronu uważa się od 300 do 1200 nanogramów na decylitr (ng / dl).

Około 5 milionów amerykańskich mężczyzn ma niedobór testosteronu, ale ponieważ poziomy testosteronu różnią się znacznie, trudno jest określić konkretny poziom, który wskazuje problem medyczny. Ponadto, niskie objawy testosteronu mogą być mylone z naturalnymi objawami starzenia. Częstość występowania niskiego testosteronu wzrasta z wiekiem, dotykając około 20 procent mężczyzn w wieku od 60 do 70 lat, 30 procent po 70 roku życia i do 80 lat oraz około połowę wszystkich mężczyzn w wieku powyżej 80 lat.

Badanie opublikowane we wrześniu 2013 w New England Journal of Medicine ustanawia poziomy testosteronu, na których zaczynają wpływać różne funkcje fizjologiczne. Chociaż może to pomóc w ustaleniu, kiedy należy szukać leczenia niskiego poziomu testosteronu, badanie wykazało również, że niektóre objawy zwykle związane z niedoborem testosteronu są częściowo lub nawet całkowicie spowodowane przez spadek estrogenu, który również powoduje obniżenie poziomu testosteronu.

Shalender Bhasin, MD, endokrynolog i dyrektor programu badań nad zdrowiem, starzeniem się i metabolizmem mężczyzn w Brigham and Women's Hospital w Bostonie, mówi, że dziedzina leczenia niedoboru testosteronu wciąż ewoluuje. "Większość badań klinicznych w tej dziedzinie jest niespójna" - mówi. "W żadnym badaniu z użyciem testosteronu nie wzięło udziału ponad 300 mężczyzn, co daje nam bardzo ograniczone informacje."

Czy należy leczyć niską zawartość testosteronu?

Jeśli uważasz, że masz niskie objawy testosteronu, skontaktuj się z lekarzem, najlepiej z urologiem specjalizujący się w endokrynologii. Urolog może być w stanie określić, czy i dlaczego twój poziom testosteronu jest zbyt niski. Badanie krwi powie ci, jaki jest twój poziom testosteronu w danym czasie. Najlepszym czasem na mierzenie poziomu testosteronu jest wczesny ranek, kiedy poziom jest najwyższy. Jeśli twój poziom jest niski, twój lekarz powinien zmierzyć go co najmniej dwa razy przed postawieniem diagnozy. Mniej niż 200 lub 300 ng / dl całkowitego testosteronu jest uważane za niski poziom testosteronu.

"Istnieje wiele potencjalnych przyczyn objawów niskiego poziomu testosteronu - nie zawsze jest jasne, dlaczego mężczyzna czuje się tak, jak on" mówi Joseph Alukal, dyrektor ds. zdrowia reprodukcyjnego i łagodnych chorób gruczołu krokowego oraz adiunkta w oddziałach położnictwa i ginekologii oraz urologii w nowojorskim centrum medycznym Langone w Nowym Jorku. Chociaż diagnoza niskiego poziomu testosteronu opiera się na objawach i powtarzających się badaniach krwi, konieczne są inne badania. "Kiedy sprawdzane są inne hormony, można znaleźć inne podstawowe schorzenia" - mówi.

Twój lekarz powinien wziąć pod uwagę twoją historię medyczną, w tym przeszłe i obecne choroby, historię genetyczną i aktualne recepty oraz przeciwdziałasz przyjmowanym lekom przed postawieniem diagnozy niskiego poziomu testosteronu, pamiętaj o wszelkich problemach seksualnych lub problemach, które mogą powodować stres.

Fizyczne badanie powinno obejmować sprawdzenie penisa, jąder i piersi w przypadku jakichkolwiek grudek. Badanie gęstości kości można zlecić, ponieważ niski poziom testosteronu może powodować łamliwość kości, a wykrycie mózgu może być konieczne, aby wykluczyć nowotwór przysadki lub podwzgórza. Twój poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) powinien być również sprawdzony, aby upewnić się, że nie ma problemów z prostatą ani raka.

Hipogonadyzm: Kiedy poziom testosteronu jest bardzo niski

Kiedy poziom testosteronu jest poważnie niski, stan kliniczny zwany hipogonadyzmem może być przyczyną. Hipogonadyzm występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości testosteronu z powodu problemu w jądrach, podwzgórzu lub przysadce mózgowej. Dr Chris Saigal, profesor i wiceprezes Urologii na UCLA, mówi, że mężczyźni z hipogonadyzmem mogą odnieść korzyść z terapii testosteronem, ale podkreśla, że ​​tylko niewielki odsetek mężczyzn ma tę chorobę. "Sam niski poziom testosteronu nie stanowi hipogonadyzmu", mówi.

"Testosteron może być trudny do zmierzenia", mówi dr Bhasin, "ponieważ system pomiarowy może być problematyczny i często niedokładny." Tylko 10 laboratoriów jest certyfikowanych przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób w celu przetestowania poziomów testosteronu. Aby uzyskać jak najdokładniejszy pomiar, Bhasin zaleca, aby poprosić o wysłanie próbki krwi do jednego z tych laboratoriów.

Dr Robert Brannigan, profesor urologii w Feinberg School of Medicine w Chicago w Northwestern University, mówi: biorąc pod uwagę leczenie testosteronem, poproś swojego lekarza o wyjaśnienie znanych zagrożeń i korzyści. "Mężczyźni muszą wiedzieć o potencjalnych wadach i niekorzystnych skutkach leczenia" - mówi artykuł z listopada 2013 roku w Journal of American Medical Association sugeruje, na przykład, że terapia testosteronem zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u mężczyzn, którzy wcześniej przeszli cewnikowanie serca, a następnie rozpoczęli terapię testosteronem.

"Zalety i wady leczenia każdego osobnika muszą być zważone," mówi dr Brannigan, "a jeśli dana osoba nie spełnia określonych kryteriów diagnostycznych, nie ma powodu, aby otrzymywać terapię testosteronem. "

Eksperci zgadzają się, że podczas gdy testosteron może pomóc mężczyznom z hipogonadyzmem wynikającym z niskiego poziomu testosteronu, nie jest on przeznaczony dla mężczyzn z prawidłowym poziomem testosteronu. "Niektórzy mężczyźni mogą po prostu pamiętać, że obniżony poziom testosteronu jest normalną częścią procesu starzenia się" - mówi dr Saigal.