Uderzenia gorąca, zmiany nastroju i inne objawy menopauzy są wystarczająco frustrujące - dodaj nietrzymania do mikstury, a ta zmiana życia staje się jeszcze bardziej irytująca.
Nietrzymanie moczu ( przypadkowe wycieki moczu z cewki moczowej) są powszechne wśród kobiet w okresie menopauzy, a około 40 procent kobiet w okresie menopauzy doświadcza tego w pewnym momencie. Jednak nietrzymanie moczu nie jest bezpośrednio związane z menopauzą, mówi Cynthia Hall, MD, urogynecolog w Centrum Kobiet Kontynentalnych i Miednicy w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. "Przez długi czas [badacze] uważali, że tak, ale potem zrobili badanie i odkryli, że nie ma silnego związku między tymi dwoma", mówi dr Hall.
Ale niektóre aspekty menopauzy mogą być odgrywane rola - czynniki takie jak utrata estrogenu i operacje związane z menopauzą, w tym histerektomia, która może osłabić mięśnie związane z zatrzymaniem moczu. Utrata estrogenu może również odgrywać rolę w nadreaktywnym pęcherzu, stan podobny
Wciąż, niezależnie od tego, czy jest to bezpośrednio związane z menopauzą, czy nie, dostępne są skuteczne sposoby leczenia nietrzymania moczu, a około 80 do 90 procent kobiet, które szukają doświadczają znacznej poprawy w swoich objawach nietrzymania moczu. Leczenie zależy od kilku czynników. Oto zestaw dostępnych środków zaradczych dla każdego rodzaju nietrzymania moczu.
Leczenie nietrzymania Stresu
Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje, kiedy nacisk jest kładziony na brzuchu. Kobiety mogą stwierdzić, że niewielka ilość moczu wycieka, gdy kaszle, kichają lub ćwiczą. Wysiłkowe nietrzymanie moczu może wystąpić w wyniku urazu mięśni miednicy w wyniku porodu z pochwy, ale może się również zdarzyć z powodu starzenia.
"Myślę, że ma to związek z siłą ciężkości i siły mięśniowej" - mówi Hall, "zwłaszcza jeśli ludzie nie ćwiczą regularnie, będą mieli więcej atrofii [marnowania] w mięśniach. "
Leczenie lekkich lub sporadycznych nietrzymania moczu może być tak proste, jak noszenie wkładki chłonnej, mówi Hall. Inna opcja: Zbuduj mięśnie dna miednicy regularnie wykonując ćwiczenia Kegla. Poprawiają one siłę zwieracza cewki moczowej.
Kobiety mogą znaleźć i dokręcić te mięśnie siedząc w toalecie i zatrzymując przepływ moczu w strumieniu. "Możesz również wsunąć palec do pochwy i napiąć mięśnie" - mówi Hall. "Jeśli czujesz skurcz, jest to całkiem dobry dowód, że robisz poprawnie Kegels." Jeśli nadal nie jesteś pewien, czy twoja technika jest odpowiednia, skonsultuj się z ginekologiem.
W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać pewne leki na wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jeden lek, Tofranil (imipramina), został pierwotnie opracowany jako lek przeciwdepresyjny, ale może być stosowany do wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ efektem ubocznym leku jest zwiększenie nacisku na cewkę moczową.
Leczenie estrogenowe wysiłkowego nietrzymania moczu jest kontrowersyjne, a jakiekolwiek zastosowanie terapii hormonalnej powinno być najpierw omówione z lekarzem.
Niektórzy pacjenci, zwłaszcza ci, których organy miednicy przesunęli się w dół z powodu osłabienia mięśni (zwanego wypadaniem) mogą rozważyć zabieg chirurgiczny poprawiający ich objawy wysiłkowego nietrzymania moczu. Jedna z takich procedur polega na wykonaniu procy pochwy, która jest wykonywana przez przymocowanie materiału naturalnego lub syntetycznego do kości łonowej w celu podparcia szyi pęcherza. Inna procedura nazywa się zawiesiną retropubową, w której chirurg przywiązuje szwów do więzadeł w miednicy w celu wsparcia zwieracza cewki moczowej.
Łagodne objawy nietrzymania moczu
Kobiety z tego rodzaju nietrzymaniem moczu odczuwają nagłą, silną potrzebę oddania moczu, ponieważ skurczów pęcherza. W większości przypadków nie można znaleźć przyczyny, ale czasami może ona być związana z rakiem pęcherza, kamieniami pęcherza moczowego lub chorobami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane. Wiele terapii farmakologicznych jest dostępnych w przypadku nietrzymania moczu przy nagłym parcie.
"Zasadniczo pracują nad pęcherzem, hamując skurcze" - mówi Hall. "Nie sądzę, by jakikolwiek jeden narkotyk był lepszy od drugiego, jeśli spojrzeć na populację jako całość, ale dla osób fizycznych może to być proces prób i błędów, aby znaleźć ten, który jest odpowiedni". Leki do wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują oksybutyninę (Gelnique, Ditropan) i solifenacynę (VESIcare).
Kobiety z nietrzymaniem moczu mogą również lepiej kontrolować swoją potrzebę oddawania moczu, jeśli regularnie ćwiczą ćwiczenia Kegla.
Czasami czynniki dietetyczne może pogorszyć stan. "Kofeina, sztuczne słodziki i alkohol mogą zaostrzyć pęcherz" - mówi Hall. "Ograniczając je, przynajmniej czasami nie znajdujesz się w pobliżu łazienki, możesz kontrolować wyciek typu" poprowadzenia ".
Objawy depilacji zarządzających przepełnieniem
Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje, gdy pęcherz nie może całkowicie opróżnić się, powodując wyciek niewielkich ilości moczu z pęcherza. Przyczyny nietrzymania moczu z przelewaniem mogą obejmować uszkodzenie nerwów, cukrzycę, zaparcie, a nawet padnięcie ("upadły") pęcherz lub odbyt.
Aby leczyć nietrzymanie z przepełnienia, pacjenci mogą używać cewnika do całkowitego opróżnienia pęcherza. Ci, u których nietrzymanie moczu spowodowane jest upadłym narządem miednicy, operacja może naprawić uszkodzenie. Można również stosować lek o nazwie betanechol (Urecholine), który powoduje, że pewne nerwy w pęcherzu moczowym są bardziej aktywne.
Pomimo dużej różnorodności rodzajów nietrzymania moczu, Hall twierdzi, że wiele kobiet może zapobiec lub opóźnić wystąpienie choroby, po prostu praktykowanie zdrowych nawyków. Pomóc w tym może Pilates, dyscyplina ćwiczeń, która wzmacnia mięśnie miednicy. Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w błonnik może być warte zachodu, ponieważ wysiłek, by wykonać ruch jelitowy, może popychać - i uszkadzać - mięśnie dna miednicy.
"Kilka środków zapobiegawczych może przejść długą drogę" - mówi Hall.
Dowiedz się więcej w codziennym Centrum Menopauzy Zdrowia
