Objawy hipoglikemii - zawroty głowy, drżenie i dezorientacja - mogą być niewygodne, ale służą także jako kluczowe sygnały ostrzegawcze, że poziom cukru we krwi jest prawdopodobnie niebezpiecznie niski.
Hipoglikemia to stan jest to oznaczone niskim poziomem cukru we krwi, zazwyczaj na poziomie 70 mg na decylitr (mg / dL) lub poniżej niego, według danych Towarzystwa Endokrynologicznego i Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA). Może się to zdarzyć u osób chorych na cukrzycę po zażyciu leków, gdy opuszczają one posiłek lub jedzą mniej niż normalnie, lub nawet po zwiększeniu poziomu aktywności fizycznej.
"Przy 70 mg / dL organizm zazwyczaj uruchamia serię mechanizmy obronne, aby uniknąć obniżenia poziomu cukru we krwi "- wyjaśnia dr med. Maria Belalcazar, endokrynolog, adiunkt i dyrektor programu stacjonarnego dla chorych na cukrzycę w Wydziale Medycznym Uniwersytetu Teksańskiego w Galveston. "Te reakcje obejmują aktywację hormonów stresu, które próbują przeciwdziałać skutkom insuliny i ukierunkowują wykorzystanie cukru we krwi do ważnych narządów, w tym mózgu." Kiedy te hormony stresu zaczynają działać, może to prowadzić do niepokoju, pocenia się, drżenia, słabość i głód, który powinien skłonić osobę cierpiącą na cukrzycę do działania, dodaje.
Czym jest nieświadomość hipoglikemii?
Nie wszyscy chorzy na cukrzycę doświadczają klasycznych objawów hipoglikemii, to się nazywa nieświadomość hipoglikemii, i z tego powodu, ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy, że muszą podjąć niezbędne kroki w celu zwiększenia poziomu glukozy.
To może być bardzo mylące, mówi Anthony McCall, lekarz medycyny, endokrynolog i profesor medycyny na University of Virginia w Charlottesville. "[Ludzie z nieświadomością hipoglikemii] często zakładają, że [są] w porządku, ponieważ nie czują się tak źle ", mówi. "W rzeczywistości jest to bardziej niebezpieczne."
Jeśli leczenie nie zostanie zakończone, hipoglikemia może prowadzić do ataku lub utraty przytomności, zgodnie z ADA.
Może pojawić się ryzyko nieświadomości hipoglikemii, jeśli:
- Często masz niski poziom cukru we krwi. "Powtarzająca się hipoglikemia może prowadzić do nieświadomości hipoglikemii" - podkreśla dr Belalcazar.
- Zażywasz za dużo insuliny.
- Nie monitorujesz zbyt często swojego cukru we krwi
- Masz cel cukru we krwi, który jest zbyt niski dla twojego stanu.
- Cukrzyca chorowała przez wiele lat.
- Jesteś starsza. Dr McCall wyjaśnia, że starsi dorośli mogą jeść mniej, ale nadal przyjmują taką samą ilość insuliny, co zwiększa ryzyko wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi.
Radzenie sobie z nieświadomością hipoglikemii
Jednym z wyzwań związanych z nieświadomością hipoglikemii jest to, że możesz nie zauważyć niskiego poziomu cukru we krwi, szczególnie jeśli występują one podczas snu. Wykonaj następujące kroki, aby się zabezpieczyć:
Prowadź dziennik dotyczący poziomu cukru we krwi ADA zaleca regularne testowanie stężenia cukru we krwi i rejestrowanie wyników. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub certyfikowanym nauczycielem cukrzycy o tym, kiedy możesz sprawdzić się samemu, chociaż typowy harmonogram obejmuje:
- Kiedy budzisz się rano
- Przed jedzeniem
- Dwie godziny po jedzeniu
- Przed ćwiczeniem
- Po treningu
- Przed snem
Po pewnym czasie będziesz lepiej rozumieć, w jaki sposób poziom cukru we krwi odpowiada na rutynę.
Sprawdź, czy używasz insuliny u swojego lekarza. Ponieważ może wystąpić hipoglikemia jeśli zażywasz zbyt dużo insuliny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostrojeniu leków. Twój lekarz może zalecić zmianę rodzaju używanej insuliny lub czasu podawania dawek.
Spróbuj ciągłego pomiaru stężenia glukozy (CGM). CGM okresowo kontroluje poziom cukru we krwi i ostrzega Cię, jeśli poziom ten jest niski. Według badań opublikowanych we wrześniu 2016 r. W The Lancet Diabetes & Endocrinology może pomóc osobom z hipoglikemią nieświadomość utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie.. Może to być szczególnie pomocne, jeśli poziom cukru we krwi spadnie w czasie snu: CGM może cię obudzić, abyś mógł się leczyć, mówi McCall. Belalcazar zaleca ustawienie alarmu na podstawie konsultacji z zespołem medycznym, na przykład od 80 do 100 mg / dl.
Dokonuj zmian w codziennej rutynie. Aby uniknąć nocnych spadków poziomu cukru we krwi, możesz chcieć ćwiczyć wcześniej tego dnia, mówi McCall. Możesz też częściej spożywać małe posiłki zamiast jednej lub dwóch dużych.
Ucz się o świadomości hipoglikemii Weź udział w specjalnej lekcji na temat zarządzania cukrzycą lub zaplanuj sesję jeden na jeden z lekarzem . "W ciągu kilku tygodni wychowawca cukrzycy lub lekarz może pomóc przywrócić równowagę insuliny lub uniknąć spadków, mówi McCall.
Uświadamiać także bliskich. Poinformuj swoją rodzinę, przyjaciół i współpracowników, jeśli jesteś narażony na ryzyko nieświadomości hipoglikemii i mówisz im, w jaki sposób mogą pomóc. Poproś, aby zwracali uwagę na wolniejszą mowę, zamieszanie, drażliwość i trudności z koncentracją - wszystko to są znaki, których możesz nie zauważyć w sobie, ale które wymagają natychmiastowych działań, mówi Belalcazar. Powiedz im, gdzie znaleźć swoje tabletki glukozy, aby podać 4 uncje soku lub napoju gazowanego i jak podać domięśniowo wstrzyknięcie glukagonu, jeśli nie możesz jeść ani pić.
Załóż bransoletkę z identyfikatorem medycznym. ADA zaleca, aby w przypadku ryzyka niskiego poziomu cukru we krwi powinieneś nosić identyfikację, aby pomóc ludziom wokół ciebie wiedzieć, co zrobić, gdy stracisz przytomność lub dezorientacja.
Zapytaj o wyższy poziom cukru we krwi . Może to być użyte jako tymczasowy środek, kiedy podejmujesz inne kroki, by pracować nad zarządzaniem nieświadomością hipoglikemii, mówi McCall.
Nieświadomość hipoglikemii może być przerażająca, ale przez edukację siebie i twoich bliskich oraz z pomocą twojego zespołu medycznego, może zapobiec epizodom niskiego poziomu cukru we krwi i być przygotowanym na to, kiedy to nastąpi.
