WTOREK, Aug 23 (HealthDay News) - Test, który wykrywa dwa szczepy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), które najprawdopodobniej zwiększą ryzyko inwazyjnego raka szyjki macicy, w połączeniu z testem Pap, może być bardziej dokładny dla wielu kobiet niż sam test Pap, nowe badanie wskazuje.
A dla tych kobiet, które są HPV-pozytywne, sam test HPV wydaje się wystarczający, powiedział autor badania Philip Castle, naukowiec z American Society for Clinical Pathology Institute w Waszyngtonie
Dla kobiet, które były zakażone HPV, powiedział: "nie potrzebowaliśmy Pap. Mogliśmy wykorzystać sam HPV i uzyskać takie same wyniki. "
Badanie zostało sfinansowane przez Roche Molecular Systems, która dokonuje testu HPV Badanie opublikowane 22 sierpnia w The Onetology Lancet
Naukowcy przyjrzeli się testowi HPV opartemu na DNA, opracowanemu przez Roche i zatwierdzonemu w 2011 r. Przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków
Castle działa jako nieodpłatny konsultant dla firmy. Roche lub pracują jako pracownicy w firmie.
Zgodnie z wytycznymi badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy wydanymi przez American Cancer Society w 2002 r. Oraz American College of Obstetricians i Gynecologists w 2003 r., Kobiety w wieku 30 lat lub starsze powinny mieć zarówno test cytologiczny, znany również jako rozmaz Pap, a także test HPV, zwany także testem HPV HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, a niektóre szczepy wirusa mogą powodować raka szyjki macicy.
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, jeśli wyniki Oba testy są normalne, kobieta może poczekać trzy lata albo jej następny test Pap, który szuka śladów raka w komórkach z szyjki macicy kobiety.
Lekarze muszą podjąć decyzję, kiedy kobieta testuje HPV-pozytyw, powiedział Castle. Można ją natychmiast wysłać na badanie kolposkopowe lub kazać wrócić na więcej testów w ciągu roku. Podczas kolposkopii lekarz używa narzędzia, które powiększa szyjkę macicy i pochwę i pozwala lekarzowi zidentyfikować potencjalnie nieprawidłowe obszary iw razie potrzeby wykonać biopsję.
W badaniu Castle ocenił wyniki testu dla prawie 41 000 kobiet, wszystkich w wieku 25 i powyżej. Zostali zapisani na 61 badań w 23 stanach. Z każdej kobiety pobrano dwie próbki do badań cytologicznych i testów HPV. Ci, którzy mieli nieprawidłowe komórki na Pap lub ci, którzy mieli normalne Papy, ale byli dodatni pod względem HPV, zostali skierowani do kolposkopii.
Ponadto, grupa kontrolna kobiet, które były ujemne zarówno na HPV, jak i na Pap, była kierowana do kolposkopii.
Z tej sumy 10% badanych było pozytywnych w teście HPV, a 6% miało nieprawidłowe wyniki. Okazało się, że 705 z tych kobiet miało zmiany przedrakowe.
U kobiet, które miały kolposkopię, okazało się, że test HPV jest bardziej czuły niż papka w wykrywaniu zmian o wyższym stopniu złośliwości.
Podczas gdy 92% kobiet te wysokie zmiany przednowotworowe zostały wykryte przez HPV, tylko 53,3% osób z takimi zmianami zostało znalezionych na Pap.
Korzystanie z obu testów razem zwiększyło dokładność identyfikacji tych, którzy mieli zmiany chorobowe o prawie 5%. Jednak jednoczesne użycie tych metod spowodowało, że 30% kobiet zostało odesłanych z powrotem do wyników, które okazały się fałszywie dodatnie.
Wtedy Castle spojrzał tylko na kobiety z HPV-dodatnimi wynikami, sam wynik testu HPV był wystarczający.
Rak szyjki macicy rozwija się powoli, zauważył. W Stanach Zjednoczonych jest to dość rzadki nowotwór. Około 12 200 kobiet zdiagnozowano u niego w 2010 roku, podczas gdy 4210 kobiet zmarło na tę chorobę.
"To badanie wykazało, że możliwe jest zastąpienie wymazu Pap z bardziej skuteczną strategią przesiewową wykorzystującą test wysokiego ryzyka HPV sam ", powiedziała dr Elizabeth Poyner, onkolog ginekolog i chirurg miednicy w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.
W komentarzu towarzyszącym dr Guglielmo Ronco z Centrum Profilaktyki Raka w Turynie we Włoszech powiedział, że samodzielne badania HPV mogą stać się głównym badaniem przesiewowym w krajach o wysokim dochodzie, ponieważ dodanie testów Pap wydaje się przynieść niewielkie korzyści.
