Jedz zdrową dietę i regularne ćwiczenia, ale ciśnienie krwi i poziom cholesterolu - nie wspominając o twoim triglicerydzie, C-reaktywnym białku i poziomach homocysteiny - nadal nie są tak dobre, jak powinny być. Chociaż prowadzenie zdrowego stylu życia może wyeliminować lub poprawić większość czynników ryzyka chorób serca, im później zaczniesz przyjmować zdrowe nawyki, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebować pomocy lekarstw przepisanych przez lekarza.
Jeśli wszyscy stosują optymalną dietę i program ćwiczeń od wczesnego dzieciństwa, ataki serca i udary byłyby rzadkie. Ponadto znacznie zmniejszyłoby się wiele innych chorób przewlekłych świata zachodniego. Im dłużej czekamy na wdrożenie konstruktywnych zmian w stylu życia, tym bardziej prawdopodobne jest, że same te środki nie wystarczą, aby cofnąć szkody spowodowane przez zbyt długie lata złego odżywiania i siedzącego trybu życia. Właśnie wtedy odpowiednie leki mogą ratować życie.
Leki mogą również znacząco wpłynąć na ludzi z silnymi genetycznymi predyspozycjami do chorób serca. Z biegiem lat zaobserwowałem wiele przypadków, w których optymalny styl życia pacjenta opóźnił, ale nie powstrzymał złych genów przed wzrostem miażdżycy i spowodował ból w klatce piersiowej lub zawał serca. Dla tych osób dodawanie leków do ich zdrowego trybu życia może wyperswadować genetyczną talię na ich korzyść.
Skąd wiesz, czy osiągnąłeś etap, w którym zdrowy tryb życia nie wystarcza i potrzebujesz jednego lub więcej leków, aby zapobiec sercu choroba? W dużej mierze zależy to od twojego własnego profilu ryzyka. Gdy miażdżyca jest obecna - na przykład, jeśli masz wysoki wskaźnik Calcium Score lub jeśli doświadczyłeś zawału serca - to bardzo mocno czuję, że należy stosować leki. Polecam również leki dla osób o umiarkowanym ryzyku, ale których czynniki ryzyka nie odpowiadają w odpowiedni sposób na zmiany stylu życia i które w rezultacie rozwijają miażdżycę. Decyzję o przyjęciu leku należy zawsze podejmować w porozumieniu z lekarzem, ale im więcej wiesz o dostępnych opcjach, tym łatwiej będzie ci doradzić lekarzowi.
Wielu pacjentów narzeka na sugestię przyjmowania leków , ponieważ myślą, że wszystkie leki mają skutki uboczne. Podczas gdy skutki uboczne, a także skuteczność, zawsze były brane pod uwagę przy ważeniu zalet i wad leczenia farmakologicznego, nastąpił prawdziwy postęp w zakresie jakości leków. Kiedy zacząłem praktykować medycynę ponad 30 lat temu, było stosunkowo mało leków dostępnych w leczeniu chorób serca, a te, które mogliśmy wybrać, nie były zbyt skuteczne. Często musiały być popychane do granic ich tolerancji i przyjmowane kilka razy dziennie do pracy. Teraz mamy o wiele więcej możliwości. Ogromna większość leków na serce musi być przyjmowana tylko raz dziennie, i są one bardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych niż ich poprzednicy. Co więcej, ich korzyści i bezpieczeństwo zostały dobrze udokumentowane w wielu dużych badaniach klinicznych.
Dzisiaj, często, korzyści płynące z przyjmowania leków znacznie przewyższają ryzyko, co nie zostało jeszcze zarejestrowane u wielu osób. Czasami stwierdzam, że zwykle zdrowy sceptycyzm pacjentów dotyczący przyjmowania leków idzie za daleko. Kiedy to nastąpi, może to zakłócić krytyczną decyzję o podjęciu potencjalnie ratującego życie leku. Lub, jeśli pacjent niechętnie decyduje się na zażywanie leku, może to wpłynąć na jego przestrzeganie przy regularnym przyjmowaniu tego leku.
W ostatnich latach dostępność silnych leków statynowych w celu obniżenia wysokiego cholesterolu (wraz z innymi lekami, takimi jak receptory niacyny i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę) spowodowały prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru mniej niż kiedykolwiek wcześniej, nawet wśród pacjentów wysokiego ryzyka. Co więcej, dzięki najnowocześniejszym testom diagnostycznym, takim jak skanowanie serca i zaawansowane badania krwi, możemy lepiej określić, kto najbardziej skorzysta z terapii lekowej i precyzyjniej określić, które leki należy stosować.
Jeśli twój lekarz nie poruszył tematu leków, ale wiesz, że możesz być narażony na atak serca lub udar, zapytaj lekarza, czy leki mogą zmniejszyć to ryzyko.
Możliwe, że potrzebujesz więcej niż jeden lek, aby osiągnąć najlepsze wyniki. Często łączę dwa lub więcej leków, aby uzyskać niski poziom LDL moich pacjentów wysokiego ryzyka do optymalnego poziomu 70 mg / dL lub niższego lub w leczeniu pacjentów, którzy mają wiele czynników ryzyka, takich jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i wysokie triglicerydy .
Oprócz przepisywania leków w razie potrzeby, zalecam również suplementy diety - zachowawczo. W przeciwieństwie do leków, które są regulowane przez FDA, suplementy są nieuregulowane iw rezultacie mogą być sprzedawane społeczeństwu bez poddawania rygorystycznemu przeglądowi naukowemu wymaganemu od produktów producentów leków. Wolę, aby ludzie otrzymywali składniki odżywcze z pożywienia. Jednak w rzadkich przypadkach zalecam suplementy, które, jak udowodniono naukowo, są bezpieczne i skuteczne.
