Spisu treści:
Kluczowe przekąski
Istnieje wiele możliwości leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów: inhibitory JAK są jednym z nowszych.
Xeljanz (tofacitinib), lek inhibitorowy JAK, można stosować w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego RA.
Chociaż nie ma lekarstwa na reumatoidalne zapalenie stawów (RA), istnieje kilka leków, które mogą z powodzeniem leczyć i wprowadzać tę chorobę autoimmunologiczną w stan remisji . Najnowsza klasa tych leków - zwanych inhibitorami kinazy Janus (inhibitory JAK) - wkracza do pomocy pacjentom z RA, gdy tradycyjne metody leczenia nie działają, według American College of Rheumatology.
Pierwszym lekiem w tej klasie jest Xeljanz (tofacitinib), który został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 2012 roku. Lek ten jest często przepisywany dorosłym z umiarkowanie lub bardzo aktywnym RZS, który nie toleruje standardowego leczenia: leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), jak metotreksat, mówi John O'Shea, MD, dyrektor naukowy w National Institute of Arthritis i Mózgu i Chorób Skóry, w Bethesda w stanie Maryland.
Jak Inhibitory JAK pomagają w zapaleniu stawów
RA jest chorobą w którym układ odpornościowy osoby błędnie wywołuje stany zapalne w stawach, zazwyczaj w dłoniach, nadgarstkach i stopach, zgodnie z Fundacją Arthritis Foundation. Leki DMARD lub bioleptyki do wstrzykiwania działają poprzez tłumienie układu odpornościowego osoby - idealnie do poziomu podstawowego, aby zapobiec dalszemu zapaleniu.
Inne leki, zwane lekami biologicznymi, działają poprzez blokowanie cytokin lub białek, które pozostają na zewnątrz komórek i ostatecznie powodują stan zapalny. Inhibitory JAK zapobiegają temu zapaleniu, blokując ten proces wewnątrz komórki, mówi Dr O'Shea. Kolejna różnica: inhibitory JAK są przyjmowane dwa razy dziennie jako pigułka, podczas gdy leki biologiczne są podawane w postaci wlewów lub zastrzyków, zgodnie z Fundacją Stawów Zapalenia
Inhibitory JAK: Obawy dotyczące bezpieczeństwa
Lekarstwo może być skuteczne: 1 lipca 2013 przegląd badań w Reumatologii klinicznej wykazał, że tofacitinib był skuteczny w zmniejszaniu objawów przedmiotowych i podmiotowych RZS. Ale mogą również pojawić się efekty uboczne. W szczególności inhibitory JAK mogą utrudnić organizmowi zwalczanie infekcji. Dlatego pacjenci, którzy rozważają stosowanie tych leków, powinni być poddani badaniu przesiewowemu w kierunku takich czynników jak aktywna gruźlica i wirusowe zapalenie wątroby. (I inhibitorów JAK nie należy stosować w połączeniu z lekami biologicznymi, LMPCh lub innymi lekami, które hamują układ odpornościowy, takimi jak azatiopryna, cyklosporyna lub cyklofosfamid, dodaje.)
Ludzie na inhibitorach JAK mogą również mieć zwiększone ryzyko niektóre nowotwory, wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy, nieprawidłowości funkcji wątroby, dysfunkcja nerek oraz spadek liczby białych i czerwonych krwinek - mówi Nathan Wei, dyrektor ośrodka leczenia artretyzmu w Frederick w stanie Maryland. Jeśli masz którykolwiek z tych warunków, możesz nie chcieć brać tego leku.
Europejska Agencja Leków (europejski odpowiednik FDA) nie pozwoli na sprzedaż leku Xeljanz. W kwietniu 2013 r. Grupa uznała, że korzyści z leczenia nie przewyższają ryzyka. W swojej opinii napisanej w kwietniu 2013 r. I potwierdzonej trzy miesiące później agencja europejska stwierdziła, że badania naukowe nie wykazały stałego zmniejszenia aktywności choroby i strukturalnego uszkodzenia stawów, szczególnie w 5-miligramowej dawce zatwierdzonej przez FDA.
W Stanach Zjednoczonych trwają badania nad Xeljanz prowadzone przez FDA; eksperci ocenią jego długoterminową skuteczność i bezpieczeństwo, zwracając szczególną uwagę na ryzyko zachorowania na raka i inne poważne infekcje. Badania mają zakończyć się w 2019 r.
I może pojawić się więcej opcji: "Nowe inhibitory JAK są w przygotowaniu i mogą być bezpieczniejsze niż Xeljanz", mówi Wei.
