PIĄTEK, 1 marca 2013 r. (Dziś na stronie MedPage) - Młodzi nastolatkowie z hiperwłasnością stawów są narażeni na rozwój określonego rodzaju bólu mięśniowo-szkieletowego w późniejszym okresie dojrzewania, szczególnie jeśli są otyłe, sugeruje to prospektywne brytyjskie badanie.
Wspólne Hipermobilność w wieku 14 lat była związana z bólem mięśniowo-szkieletowym 4 lata później w kolanie, kostce i stopie oraz ramieniu, według dr Jonathana H. Tobiasza z Uniwersytetu w Bristolu i kolegów.
Prawdopodobieństwo bólu kolana u osób otyłych było ponad 10 razy większe, naukowcy zgłosili w Internecie zapalenie stawów i reumatyzm
nadmierna ruchliwość stawów wynika z nadmiernego zwiotczenia więzadeł stawowych i często wiąże się z miejscowym lub uogólnionym bólem , ale to, czy związek ten jest przyczynowy, nie zostało wcześniej ustalone.
Aby to zbadać, Tobiasz i jego współpracownicy przeanalizowali dane pochodzące z Avon Longitudinal Study of Parents and Children, brytyjskiej kohorty, która zapisała ponad 14 000 ciężarnych kobiet w 1991 i 1992 roku.
Ich dzieci zostały zaproszone do odwiedzenia kliniki, w której badano hiperwencję stawów w wieku około 14 lat, i ponownie w wieku 18 lat, aby zrelacjonować historię bólu.
Hipermobilność została zdefiniowana jako wynik 6 lub więcej dziewięciopunktowa skala Beightona.
Badana próba obejmowała 1634 dziewcząt i 1267 chłopców, z czego 4,6% miało wiotkość stawów. Problem dotyczyło więcej dziewcząt niż chłopców.
Podczas drugiej wizyty w klinice, 45% zgłosiło ból trwający przynajmniej jeden dzień w ciągu ostatniego miesiąca, ponownie częściej dziewczynki.
Najczęściej ból wystąpił w okolicy kręgosłupa, ramienia, kolano i kostka / stopa.
Regionalny ból, który był przynajmniej "umiarkowanie kłopotliwy", utrzymujący się przez 3 miesiące lub dłużej w barku, dolnej części pleców, biodrze lub kolanie, odnotowano o 4,8%, a chroniczny ból 4,4%.
W nieskorygowanej analizie obejmującej zarówno chłopców, jak i dziewczęta ryzyko bólu w obrębie barku, kolana i kostki / stopy było prawie podwojone u osób z hipermobilnością stawów. Ryzyko również było nieznacznie podwyższone z powodu bólu w okolicy ud i dolnej części nóg, a także z powodu regionalnego i powszechnego przewlekłego bólu.
Nie zaobserwowano związku w przypadku nadmiernej ruchomości stawów i bólu szyi, ramienia, łokcia, nadgarstka lub ręki, lub stawu biodrowego
Uczestnicy oceniali również nasilenie bólu w skali od 1 do 10. Ci, którzy wykazywali nadmierną ruchliwość, zgłaszali średnie wyniki 5,92 za najgorszy ból w jakimkolwiek miejscu w poprzednich 6 miesiącach, w porównaniu z 5,41 u osób bez luźnych stawów.
W przypadku niektórych miejsc zaobserwowano znacznie wyższe "najgorsze bóle" dla kostki / stopy.
Jednak stopień, w jakim ból powodował problemy w rutynowych czynnościach nie był związany z nadmierną ruchliwością, stwierdzili naukowcy.
Wyniki tego badania różniły się od tego, co stwierdzono w niedawnej metaanalizie, w której nie zaobserwowano związku między nadmierną ruchliwością a bólem mięśniowo-szkieletowym w populacjach europejskich.
Możliwe przyczyny rozbieżności, zauważył Tobiasz i współpracownicy, obejmowały perspektywę projekt obecnego badania, jego duża populacja i wyższe wartości graniczne używane do klasyfikacji hipermobilności. W niektórych wcześniejszych badaniach zauważyli, że wartość odcięcia wynosiła 4, a nie 6, z których korzystali.
Kolejną różnicą było to, że w tym badaniu, w przeciwieństwie do wcześniejszych, określono położenie bólu i rozpoznawalny wzór bólu. miejsca bólu - ramię, kolano i kostka / stopa - zostały zidentyfikowane.
"Ta dystrybucja jest zgodna ze ścieżką, w której połączona nadmierna ruchliwość prowadzi do bólu w wyniku rozciągnięcia torebki stawowej i / lub więzadeł z powodu nadmierne rozluźnienie, na które niektóre stawy mogą być bardziej podatne, takie jak bark (z powodu braku naturalnej stabilności) lub kolano i kostka / stopa (ze względu na wysokie siły wywierane przez ciężar) - wyjaśniają naukowcy.
Znacznie zwiększone ryzyko bólu kolana u otyłych nastolatków ze stawową nadmierną ruchliwością ma również wpływ na późniejszy rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy zwiotczenie może wchodzić w interakcje z nadwagą, aby nadwerężyć staw.
Ograniczenia badania obejmowały wybraną populację i możliwe stronniczości, a także brak informacji na temat bólu linii podstawowej i możliwość, że nie mierzone urazy mogą przyczynić się do bólu.
"Dalsze badania są uzasadnione, aby ustalić, czy zwiększone ryzyko wystąpienia bólu stawów u nastolatków ze wspólną hipermobilnością ma długoterminowe następstwa, w tym zwiększone ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów w późniejszym życiu ", podsumował Tobias i jego współpracownicy.
Źródło: Dwustronny ból twarzy u nastolatków
