Duża nowa badania dodają do pytań o to, czy twoje "dobre" poziomy cholesterolu HDL rzeczywiście wpływają na twoje ryzyko chorób serca.
W badaniu, z prawie 632,000 kanadyjskich dorosłych, stwierdzono, że osoby z najniższym poziomem HDL miały wyższy wskaźnik zgonów z powodu chorób serca i udaru mózgu przez pięć lat. Ale mieli również wyższy wskaźnik zgonów z powodu raka i innych przyczyn.
Co więcej, nie było dowodów na to, że pożądane były bardzo wysokie poziomy HDL - powyżej 90 mg / dl.
Osoby z HDL, które były wyższe, miały więcej Prawdopodobnie umrze z przyczyn nieobciążonych krążeniem krwi, w porównaniu do tych z poziomami HDL w środku, stwierdzono w badaniu.
Fakt, że niski poziom HDL był związany z wyższymi wskaźnikami śmiertelności ze wszystkich przyczyn, jest kluczowy, powiedział główny naukowiec Dr. Dennis Ko.
To sugeruje, że jest tylko "markerem" innych rzeczy, takich jak mniej zdrowy tryb życia lub ogólnie gorsze zdrowie.
To także oznacza, że mało prawdopodobne jest, aby niski poziom HDL bezpośrednio przyczyniał się do choroby serca, dodał Ko, senior Naukowiec w Instytucie Klinicznych Nauk Ewaluacyjnych w Toronto
"Badanie to jest sprzeczne z konwencjonalną mądrością", powiedział.
Ale rzeczywistość jest taka, że lekarze już odchodzą od konwencjonalnej mądrości, powiedział kardiolog Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, który nie brał udziału w badaniu, jest członkiem grupy e Amerykańskie Kolegium Kardiologii w Zapobieganiu Chorobom Układu Krążenia.
"Wiele osób wie, że HDL to" dobry "cholesterol" - powiedział. "Ale mogą nie wiedzieć, że społeczność medyczna odchodzi od idei, że musimy podnieść niski poziom HDL."
ZWIĄZANE: Czy wysoki poziom cholesterolu może kiedykolwiek być zdrowy?
Częściowo z powodu wyników kilka badań klinicznych, które przetestowały niacynę witaminową i niektóre leki podnoszące poziom HDL.
Badania wykazały, że podczas leczenia HDL nie ma żadnego wpływu na ryzyko sercowe.
Shapiro powiedział, badania wykazały, że warianty genów związane z poziomami HDL nie mają związku z ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej.
Nikt nie mówi, że lekarze i pacjenci powinni ignorować niskie poziomy HDL. Poziomy poniżej 40 mg / dL są powiązane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca.
"To jest zgodne stwierdzenie," powiedział Shapiro. "Możemy więc rzetelnie użyć tego jako markera do identyfikacji pacjentów o podwyższonym ryzyku i zobaczyć, co jeszcze dzieje się z nimi."
Przyczyny niskiego poziomu HDL obejmują siedzący tryb życia, palenie tytoniu, złą dietę i nadwagę. I to prawdopodobnie te czynniki - a nie sam poziom HDL - mają naprawdę znaczenie, powiedział Shapiro.
Obecne wyniki oparte są na dokumentacji medycznej i innych danych z prawie 631,800 dorosłych w Ontario w wieku 40 lat i więcej. W ciągu pięciu lat prawie 18 000 z nich zmarło.
Zespół Ko stwierdził, że mężczyźni i kobiety z niskim poziomem HDL byli bardziej narażeni na śmierć podczas okresu badania, niż ci z poziomami pomiędzy 40 a 60 mg / dl.
Ale mieli zwiększone ryzyko nie tylko zgonu z powodu choroby serca, ale także zgonu z powodu raka lub innych przyczyn.
Osoby z niskim HDL miały zwykle niższe dochody, wyższe wskaźniki palenia, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi. Po tym, jak naukowcy uwzględnili te czynniki, niski poziom HDL nadal wiązał się z wyższymi wskaźnikami zgonów.
"Ale nie mogliśmy wyjaśnić wszystkiego", powiedział Ko. Uważa on, że liczą się czynniki inne niż liczba HDL - takie jak ćwiczenia i inne nawyki związane ze stylem życia.
"Kiedy widzisz, że coś [niski poziom cholesterolu HDL] jest związane ze zgonami z wielu różnych przyczyn, prawdopodobnie jest to" generyczny "marker ryzyka, a nie przyczyna," powiedział Ko.
Na drugim końcu spektrum, osoby z bardzo wysokim poziomem HDL - na poziomie 90 mg / dL - stanęły przed zwiększonym ryzykiem śmierci z przyczyn pozakardio-logicznych.
Shapiro nazwał to odkrycie "bardzo interesującym", ale przyczyny tego są niejasne.
Alkohol może podnieść HDL. Podnosi to kwestię, czy intensywne picie pomaga wyjaśnić związek, powiedział dr Robert Eckel, profesor medycyny z University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus.
Bez względu na to, nie ma powodu, aby ludzie próbowali wysyłać ich HDL w niebo za pomocą niacyny lub innych leków. "Podnoszenie HDL za pomocą narkotyków nie jest wskazane," powiedział Eckel.
Shapiro podkreślił znaczenie stylu życia: "Nie pal, regularne ćwiczenia aerobowe, schudnij, jeśli musisz."
Te rzeczy mogą, Fakt, zwiększ swoje HDL, zauważył Shapiro. Ale nie liczy się liczba, powiedział, to zdrowy styl życia.
Wyniki badań opublikowano 31 października w Journal of American College of Cardiology .
