Spisu treści:
- Próba i błąd dla pacjenta w terapii statynami
- Ćwiczenie ostrożności z rodzinną chorobą serca
- Kto powinien wziąć statynę?
Kluczowe dania na wynos
Statyny są lekami, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, ale mają pewne skutki uboczne
Jeśli zmiany stylu życia nie obniżą poziomu cholesterolu, konieczne może być przyjęcie statyn.
Statyfy przyjęte w 2013 r. Zwiększyły użycie narkotyków u dorosłych w USA
Philip Mandel nie mógł wykonywać żadnych ćwiczeń więcej niż on już robi. "Nie ma czasu w moich czasach", mówi 60-letni emerytowany inżynier zwrócił się do trenera zdrowia. "Zabrałoby się ze snu."
Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że ktoś taki jak Mandel jest kandydatem na leki obniżające poziom cholesterolu.
Mieszkający w Beaverton w stanie Oregon pracuje na siłowni; bierze klasy Spin od trzech do czterech razy w tygodniu; a gdy pogoda współpracuje, rowery setki mil tygodniowo. Poza tym spożywa zdrową, głównie wegetariańską dietę niskotłuszczową i jest chudy, zrzucając swoją dodatkową wagę wiele lat temu.
Około dwa lata temu rutynowe testy wykazały, że cholesterol Mandel jest zbyt wysoki. Biorąc pod uwagę historię jego rodziny (jego ojciec zmarł na chorobę serca), jego następnym krokiem było przyjęcie statyn - leku stosowanego do obniżenia wysokiego cholesterolu lub cholesterolemii. Dieta i ćwiczenia po prostu nie były wystarczające.
Próba i błąd dla pacjenta w terapii statynami
Wszystkie statyny działają poprzez spowolnienie produkcji cholesterolu w organizmie. Ale znalezienie najlepszego leku o wysokim stężeniu cholesterolu nie zawsze ma miejsce w przypadku pierwszej recepty, jak pokazuje doświadczenie Mandla. Jest to proces prób i błędów, a ciągłe monitorowanie jest kluczowe.
Lekarz Mandela zaczął go na 10 miligramów (mg) Pravacholu (prawastatyny). Problem polegał na tym, że po około 18 miesiącach Mandel nadal miał wysoki poziom cholesterolu. Lek po prostu nie obniżył wystarczająco cholesterolu, Mandel mówi: Nadal było ponad 200. (Idealny całkowity poziom cholesterolu wynosi poniżej 200 mg / dL.)
Około sześć miesięcy temu jego lekarz przełączył go na 40 mg Zocor (simwastatyna).
Kiedy Mandel po raz pierwszy wszedł na Zocor, miał palpitacje serca, które nie są wymienione jako efekt uboczny, i zdecydował sam przestać je brać. "Zatrzymałem to na około dwa tygodnie", mówi.
Powiązane: 10 zaskakujących faktów na temat statyn
Ale jego lekarz dał mu do zrozumienia, że nie był to sprytny ruch. "Powiedział mi, bym go wziął, a jeśli powrócą kołatanie serca, połkną mnie na monitorze Holtera, aby znaleźć przyczynę," mówi Mandel.
Na szczęście, w nowej dawce, kołatanie serca, którego doświadczył z Zocorem, nie powróciło. . W rzeczywistości Mandel nie miał żadnych skutków ubocznych terapii statynami. Częste działania niepożądane obejmują osłabienie mięśni, zaparcia, bóle brzucha, nudności i zwiększony poziom cukru we krwi. "W tej chwili jestem bardzo szczęśliwy", mówi …
Ćwiczenie ostrożności z rodzinną chorobą serca
Mandel jest bardzo ostrożny w monitorowaniu swojego zdrowia serca z powodu rozszerzonej historii chorób rodzinnych. "Tak wiele osób w mojej rodzinie miało problemy zdrowotne - w tym raka, cholesterol w latach 300-tych, jaskrę, udar, stwardnienie rozsiane i cukrzycę - że jestem potrójnie ostrożny" - mówi.
Nowa dawka i nowa statyna wydaje się być odpowiednią kombinacją dla niego. "Po kilku miesiącach miałem badanie krwi i wszystko wydaje się całkiem dobre" - mówi Mandel. Jego poziom cholesterolu spadł do około 150.
Mandel chce sprawdzić, czy może zmniejszyć dawkę statyny do 20 mg. Ale jeśli musi pozostać przy 40 mg, zrobi to zamiast ryzykować swoim zdrowiem
Kto powinien wziąć statynę?
Wytyczne dotyczące cholesterolu opublikowane w listopadzie 2013 r. Przez American Heart Association i American College of Cardiology zaleca się, aby cztery grupy pacjentów kontynuowały leczenie statynami:
- Osoby ze zdiagnozowaną chorobą serca
- Osoby z LDL lub złym poziomem cholesterolu 190 mg / dlm
- Osoby między 40 a 75 rokiem życia cierpiące na cukrzycę typu 2
- Osoby między 40 a 75 rokiem życia, które są na wysokim poziomie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym udar
Eksperci uważają, że wiele więcej osób dorosłych otrzyma statyny w wyniku tych stosunkowo nowych wytycznych. W szczególności 49 procent dorosłych Amerykanów w wieku od 40 do 75 lat powinno przyjmować statyny, wynika z badań opublikowanych w The New England Journal of Medicine, które mierzyły potencjalny wpływ wytycznych z 2013 r.
John Erwin III, MD, kardiolog w Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute w Temple w Teksasie, powiedział, że najnowsze wytyczne powinny skłonić lekarzy do prowadzenia rozmów z pacjentami, których mogliby nie mieć wcześniej. "Wytyczne nie zastępują dyskusji między lekarzem a pacjentem, który chce uzyskać poradę na temat terapii statynami" - mówi. Zamiast tego, wytyczne dotyczące cholesterolu pozostawiają miejsce na korekty, a lekarz i pacjent mogą ustalić najlepszy kurs dla każdej osoby.
Dr. Erwin dodał, że wytyczne dotyczące stawiania pacjentów na terapię statynami nie zmieniły potrzeby przestrzegania diety zdrowej dla serca i codziennego ćwiczenia w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu. "To powinno być przede wszystkim" - mówi. "Musisz zrobić wszystko, co możesz, aby zapobiec [atakowi serca lub incydentowi sercowo-naczyniowemu], zamiast wystąpić zdarzenie."
Tak jak Mandel.
