Podczas nakłucia lędźwiowego, zwanego również nakłuciem kręgosłupa, lekarz usuwa niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego. Płyn jest pobierany do laboratorium i badany mikroskopowo, aby ustalić, czy pacjent ma zapalenie opon mózgowych, a jeśli tak, czy jest to wirusowe zapalenie opon mózgowych lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
Prawidłowe ustawienie punkcji lędźwiowej
Podczas zabiegu pacjent leży po jednej stronie, kolana przylegające do klatki piersiowej i podbródka schowane, podobnie jak pozycja płodu. Można powiedzieć dziecku, by zwinął się jak kula.
Od czasu do czasu badanie będzie wykonywane z pacjentem siedzącym i pochylonym, zwykle opierającym głowę i ręce na stole.
Gdy pacjent jest małe dziecko, sedacja dożylna (IV) może być zastosowana do zabiegu. Rzadko dziecko zostanie poddane znieczuleniu ogólnemu.
Czyszczenie i numerowanie miejsca nakłucia lędźwiowego
Po umieszczeniu pacjenta w prawidłowej pozycji, obszar w dolnej części kręgosłupa, gdzie zostanie nakłucie lędźwiowe wykonywane jest czyszczone za pomocą środka antyseptycznego. Sterylne szmatki ostrożnie układa się wokół tego obszaru.
Następnym krokiem jest odrębienie obszaru za pomocą anestetyku wstrzykniętego w skórę przez maleńką igłę. To może trochę ukąsić.
Zakładanie igły do nakłucia lędźwiowego
Gdy obszar jest drętwy, wstawiona jest pusta igła pomiędzy dwoma kręgami - kościami, które tworzą kręgosłup - w dolnej lub lędźwiowej części kręgosłup. Igła jest zwykle umieszczana między trzecim a czwartym kręgiem lędźwiowym.
Zazwyczaj pacjent odczuwa pewien nacisk, gdy igła jest wprowadzana przez skórę i krótki moment dyskomfortu, gdy igła penetruje więzadło otaczające kanał kręgowy. Ponieważ igła musi być prawidłowo umieszczona, aby uniknąć uszkodzenia otaczającego obszaru, lekarz czasami użyje bezbolesnego prowadzenia promieni X, zwanego fluoroskopią. Igła znajduje się w prawidłowym położeniu, gdy z igły wydobywa się rdzeń kręgowy.
Kończenie procedury nakłucia lędźwiowego
Na tym etapie nakłucia lędźwiowego mierzy się ciśnienie płynu rdzeniowego. Następnie część płynu rdzeniowego może powoli spływać z wydrążonej igły do sterylnego pojemnika. Po uzyskaniu wystarczającej próbki płynu mózgowo-rdzeniowego, igła jest wyjmowana, a miejsce, w którym została włożona, jest zabandażowane.
Płyn rdzeniowy zostanie zbadany pod kątem czerwonych i białych krwinek, poziomu glukozy (cukru), i obecność jakichkolwiek widocznych mikroorganizmów, takich jak bakterie. (Wirusy są zbyt małe, aby były widoczne.) Płyn będzie również "hodowany", aby umożliwić wzrost bakterii, aby można było je zidentyfikować później, zwykle w ciągu 48 godzin. Można również wykonać inne testy w celu zidentyfikowania określonych wirusów i bakterii.
Zwykle nakłucie lędźwiowe zajmuje około pół godziny. Następnie pacjenci muszą pozostać w pozycji leżącej przez około godzinę; wstanie zbyt wcześnie może spowodować ból głowy. Dzieci mogą bawić się spokojnie w łóżku.
Plusy i minusy kręgosłupa
Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, istnieją plusy i minusy. Zagrożenia związane z nakłuciem lędźwiowym obejmują:
- Reakcje alergiczne. Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na odrętwiały lek.
- Krwawienie. Ludzie, którzy przyjmują leki rozrzedzające krew, są bardziej narażeni na krwawienie.
- Uszkodzenie nerwów w rdzeniu kręgowym
Inne działania niepożądane związane z badaniem obejmują:
- Ból głowy kręgosłupa. Około 10 do 20 procent pacjentów poddawanych przebiciom lędźwiowym ma bóle głowy kręgosłupa po teście. Ból głowy nasila się podczas siedzenia lub stania.
- Ból lub dyskomfort podczas testu.
- Krew w kanale kręgowym.
Wszelkie ryzyka należy porównać z korzyściami płynącymi z testu. Ogromną zaletą poddawania się nakłuciu lędźwiowemu jest identyfikacja niebezpiecznej, potencjalnie zagrażającej życiu choroby, takiej jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych, aby można było szybko rozpocząć właściwe leczenie. Jeśli jest to bakteryjne zapalenie opon mózgowych, należy jak najszybciej podać antybiotyki, aby zapobiec następstwom choroby, a nawet śmierci.
Koszt nakłucia lędźwiowego
Koszt nakłucia lędźwiowego będzie różnił się w zależności od tego, gdzie jest on wykonywany, czy wymagane są dodatkowe techniki medyczne, takie jak fluoroskopia lub znieczulenie ogólne, oraz ile różnych testów wykonuje się na płynie mózgowo-rdzeniowym.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o konkretnych kosztach procedury w zależności od sytuacji. Powinieneś również skontaktować się ze swoim zakładem ubezpieczeń zdrowotnych, aby dowiedzieć się, czy test jest objęty ubezpieczeniem.
