Przyczyny i leczenie łuszczycy |

Nie można wyleczyć łuszczycy, ale istnieją opcje leczenia obejmujące leki biologiczne, leki do stosowania miejscowego i terapie światłem. Myślący; Shutterstock

Chociaż dokładna przyczyna łuszczycy nie jest znana, jest to choroba autoimmunologiczna, w której wadliwy układ odpornościowy zmienia cykl życiowy komórek skóry w ciele ¹

Ta zmiana powoduje gwałtowny wzrost komórek na powierzchni skóry w ciągu zaledwie kilku dni. (Dla osób bez łuszczycy proces ten trwa zwykle około miesiąca.)

Te dodatkowe komórki skóry tworzą gęste, swędzące, suche, czerwone plamy, zwane łysinkami, na powierzchni skóry.

Czy łuszczyca jest zakaźna?

Potrzebujemy więcej badań, aby w pełni zrozumieć łuszczycę, ale wiemy, że ten stan nie jest zakaźny.

Innymi słowy, nie możesz rozprzestrzeniać choroby poprzez dotyk, śliny lub podczas jakiegokolwiek kontaktu seksualnego.

Czy łuszczyca jest genetyczna?

Oprócz twojego układu odpornościowego, czynniki genetyczne mają wiele wspólnego z tym, czy rozwinie się łuszczyca. ²

Osoby z łuszczycą zwykle mają jednego lub więcej członków rodziny z chorobą . Ale posiadanie członków rodziny z tą chorobą nie oznacza, że ​​na pewno ją otrzymasz.

Co najmniej 10 procent ogólnej populacji dziedziczy jeden lub więcej genów, które powodują predyspozycje do łuszczycy.

Mimo to tylko 2 do 3 procent osób, które faktycznie chorują, według National Psoriasis Foundation. ³

Najlepsze wytłumaczenie: osoby, które chorują, mają pewną kombinację lub "mieszankę" genów i są narażone na czynniki środowiskowe - niektóre z nich są jeszcze nieznane - które prowadzą do rozwoju łuszczycy.

Jakie są czynniki ryzyka łuszczycy?

Podczas gdy u każdego może rozwinąć się łuszczyca, następujące czynniki mogą zwiększyć twoje ryzyko:

Rodzina Historia Posiadanie jednego rodzica z łuszczycą zwiększa ryzyko, a posiadanie dwóch rodziców z tą chorobą wiąże się z większym ryzykiem.

Infekcje U osób zakażonych wirusem HIV częściej występuje łuszczyca. Dodatkowo, prążkowia związana jest z rozwojem pewnego rodzaju łuszczycy, zwanej łuszczycą gutkowatą. Powoduje to powstawanie małych, okrągłych, czerwonych łuskowatych wysypek, zazwyczaj na tułowiu i ramionach. Dzieci i młodzi dorośli z tego typu nawracającymi infekcjami mogą być narażeni na zwiększone ryzyko. ⁴

Stres Ponieważ stres może mieć wpływ na układ odpornościowy, powodując stan zapalny, wysoki poziom stresu może zwiększyć ryzyko łuszczycy. ⁵

Otyłość Nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko, a łuszczyca często rozwija się w fałdach i fałdach skóry.

Palenie Palenie tytoniu zwiększa ryzyko i nasilenie łuszczycy i może zainicjować rozwój choroby ⁶

Jak leczy się łuszczycę?

Większość metod leczenia łuszczycy ma na celu powstrzymanie tak szybkiego wzrostu komórek skóry, zmniejszenia stanu zapalnego i wygładzenia skóry.

Właściwe leczenie łuszczycy może Pomóż oczyścić kondycję i poprawić jakość życia.

To, co działa dla jednej osoby, może nie działać dla innej, więc kontynuuj próbowanie terapii, aż znajdziesz taką, która jest dla ciebie skuteczna.

Lekarze zazwyczaj zaczynają od najłagodniejszego podejścia i ruchu dalej stamtąd.

Leczenie miejscowe: ponad-C ounter and Reccription

Miejscowe kuracje są stosowane bezpośrednio na skórę i są zwykle pierwszą opcją w leczeniu łagodnej i umiarkowanej łuszczycy. ⁷

Te terapie można podzielić na dwie kategorie: over-the-counter (OTC ) aktualne artykuły i recepty.

Tematy tematyczne bez recepty

Kwas salicylowy Lek ten jest keratolitem (środkiem złuszczającym), który powoduje zrzucanie zewnętrznej warstwy skóry. Oprócz łuszczycy stosuje się ją w leczeniu trądziku, łupieżu i łojotoku, a także w usuwaniu odcisków, modzeli i brodawek. Na rynku dostępnych jest wiele form i marek miejscowego kwasu salicylowego. Kwas salicylowy jest dostępny jako maść, płyn, żel, mydło lub szampon, chusteczki, spraye i opatrunek na skórę. ⁸

Częste działania niepożądane mogą obejmować niewielkie podrażnienie skóry, wysypkę i zmiany w kolorze skóry poddanej zabiegowi. Lek może wywoływać rzadką reakcję alergiczną, więc możesz zdecydować się na niewielką "dawkę testową", aby sprawdzić reakcję skóry. Należy zaprzestać stosowania miejscowego kwasu salicylowego i poinformować lekarza, jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, takie jak silny ból głowy, ból brzucha lub duszność.

Smoła węglowa Te artykuły zawierają rzeczywistą substancję smolistą pochodzącą z węgla. Podobnie jak kwas salicylowy, leki na smołę węglową należą do klasy leków zwanych keratolitykami lub keratoplastami. Są przepisywane w celu łagodzenia świądu, suchości i łuszczenia się skóry spowodowanego różnymi chorobami skóry oprócz łuszczycy, takich jak wyprysk i zapalenie skóry. Leki te działają, pomagając skórze zrzucić martwe komórki z górnej warstwy. ⁸

Miejscowe smoły na bazie smoły znajdują się w różnych preparatach i są uważane za jedną z najstarszych metod leczenia łuszczycy. Są dostępne jako maść, płyn, krem, balsam, żel, mydło i szampon. Twoja dawka będzie zależeć od twojego stanu i rodzaju stosowanej smoły węglowej.

Miejscowe smoły na bazie węgla sprawią, że twoja skóra będzie bardziej wrażliwa na słońce, więc używaj ostrożnie na zewnątrz w dni następujące po zabiegu. Należy poinformować lekarza prowadzącego, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych nasila się lub utrzymuje: swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub przebarwienia skóry lub włosów Poważne działania niepożądane mogą obejmować oznaki zakażenia w obrębie lub wokół leczonego obszaru oraz objawy anafilaksji, które mogą to wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej lub obrzęk twarzy, ust, warg lub języka.

Inne artykuły tematyczne Dodatkowe produkty do stosowania na OTC zawierające aloe vera, jojoba, mocznik lub pirytionian cynku mogą pomóc nawilżają i koją skórę. Kapsaicyna, aktywny składnik papryczek chili, który sprawia, że ​​są gorące, jest stosowany w kremach i balsamach leczniczych w celu złagodzenia bólu mięśni lub stawów, ale jego miejscowe stosowanie może być również przydatne w leczeniu łuszczycy.

Receptury tematyczne

Niesteroidowe Miejscowe leki, które nie zawierają steroidów, są często przepisywane w celu kontrolowania nadmiernej produkcji komórek skóry. Syntetyczna witamina D3 jest powszechnie stosowana do spowolnienia wzrostu komórek skóry. Znajduje się w lekach Vectical (kalcytriol) i Dovonex (kalcypotrien). Syntetyczna witamina A jest również podawana w celu złagodzenia objawów. Lek Tazorac (tazaroten) zawiera związek podobny do witaminy A. Innym niesteroidowym środkiem miejscowym jest Zithranol (anthralin), który jest syntetyczną postacią substancji występującej w korze południowoamerykańskiego drzewa araroba.

Kortykosteroidy Te leki przeciwzapalne, ogólnie określane jako steroidy, są najczęściej stosowanymi metodami leczenia łuszczycy. Miejscowe sterydy są wytwarzane z naturalnych hormonów kortykosteroidowych wytwarzanych przez nadnercza. Pochodzą one z różnych marek i mocnych stron, w zależności od konkretnego stanu. ⁹

Długotrwałe stosowanie silnych steroidów może powodować zmniejszenie grubości skóry i oporność na leczenie, dlatego lekarz będzie musiał ocenić korzyści i ryzyko zalecając tę ​​terapię. Istnieje niskie ryzyko miejscowego działania steroidowego powodującego ogólnoustrojowe skutki, chyba że zostanie zastosowane do całego ciała o wysokiej sile.

Łuszczyca Leki: leki biologiczne

Leki biologiczne to leki na bazie białka, które pochodzą z żywych komórek hodowanych w laboratorium ⁸

Leki te są podawane przez zastrzyk lub IV i docelowe części układu odpornościowego.

Biologia działa poprzez blokowanie działania określonego typu komórek odpornościowych i białek w układzie odpornościowym, które odgrywają rolę w układzie immunologicznym. główna rola w rozwoju łuszczycy

Następujące leki są przykładami leków biologicznych:

• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliksymab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)

Leki łuszczycowe: leki ogólnoustrojowe

Leczenie układowe łuszczycy to leki działające na cały organizm.

Zazwyczaj stosuje się je u osób z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą, które nie korzystają z leków miejscowych lub terapii światłem UV.

Leki ogólnoustrojowe można przyjmować doustnie lub w zastrzykach.

Tradycyjne leki systemowe obejmują:

• Neoral (cyklosporyna)
• Trexall (metotreksat)
• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)

Czasami leki mogą być podawane bez etykiety, co oznacza, że ​​lekarz przepisze je, nawet jeśli nie są zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) dla twojego szczególnego stanu.

Przykłady leków ogólnoustrojowych poza wskazaniami do leczenia łuszczycy to:

• Hydrea (hydroksymocznik)
• 6-tioguanina
• Accutane (izotretinoina)
• CellCept (mykofenolan mofetylu)
• Azulfidyna (sulfasalazyna)

Jak działa lekka terapia na łuszczycę?

Światłoterapia, znana również jako fototerapia, to terapia, która skupia określone rodzaje światła na skórze. ¹⁰

Twój lekarz może zasugerować jedną lub więcej z następujących metod fototerapii lub terapii skojarzonej ap proaches:

Ultrafiolet B (UVB) Jest to skuteczny wybór i może być dostarczony jako szerokopasmowy UVB (BB-UVB) lub wąskopasmowy UVB (NB-UVB). Fototerapia UVB to dobry sposób leczenia osób z umiarkowanymi lub ciężkimi przypadkami łuszczycy, pacjentów z łuszczycą plackowatą, osób z cienkimi blaszkami i osób, które ogólnie reagują na naturalne światło słoneczne.

PUVA (Psoralen and Ultraviolet A) W przypadku zaawansowanych przypadków łuszczycy lekarz może zaproponować połączenie ekspozycji na światło ultrafioletowe A z przepisywaniem psoralenu, lekiem uczulającym na światło najczęściej podawanym doustnie. Krótko przed leczeniem światłem psoralen wydaje się wzmacniać terapeutyczny wpływ światła na układ odpornościowy. Osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi przypadkami łuszczycy plackowatej, łuszczycy łuszczycowej i łuszczycy dłoni i podeszew są dobrymi kandydatami do PUVA.

Terapia odbywa się w gabinecie lekarskim, klinice łuszczycy lub w domu za pomocą fototerapii. FDA reguluje urządzenia medyczne stosowane w fototerapii. Zabiegi laserowe, wykorzystujące urządzenie zwane laserem ekscymerowym, mogą podawać wysoce ukierunkowane wiązki światła ultrafioletowego w celu leczenia wybranych obszarów dotkniętej chorobą skóry.

Przed rozpoczęciem fototerapii należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach. Terapia światłem może nie być zalecana dla osób z określonymi schorzeniami, takimi jak toczeń i porfiria, które wymagają unikania ekspozycji na światło słoneczne.

Pacjenci poddawani fototerapii powinni zwracać szczególną uwagę na skórę. Drobne działania niepożądane mogą obejmować zaczerwienienie i swędzenie, a łuszczyca pacjenta może chwilowo ulec pogorszeniu. Skóra powinna być również monitorowana pod kątem podejrzanych zmian chorobowych i wszelkich innych wczesnych objawów raka.

Co uzupełniające i alternatywne sposoby leczenia pomagają w łuszczycy?

Terapia uzupełniająca i alternatywna są czasem stosowane w celu poprawy objawów łuszczycy.

Chociaż większość z nich podejścia są bezpieczne, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem przed próbą nowego leczenia lub techniki.

Przykłady uzupełniających i alternatywnych metod powszechnie stosowanych w leczeniu łuszczycy to:

Dieta i odżywianie Niektórzy ludzie zgłaszają poprawę objawów poprzez zmianę ich dieta lub przyjmowanie pewnych suplementów. Możesz także spróbować uniknąć specjalnych wyzwalaczy żywieniowych, które mogą nasilać stan zapalny i pogorszyć objawy. ¹¹

Światło słoneczne Ekspozycja na niewielkie ilości światła słonecznego może zmniejszyć niektóre objawy łuszczycy. Ale zbyt dużo słońca może pogarszać epidemie i zwiększać ryzyko zachorowania na raka skóry. Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile ekspozycji na światło słoneczne jest bezpieczne w danej sytuacji.

Codzienne kąpiele Moczenie w kąpielach mineralnych może pomóc w nawilżeniu i zmiękczeniu skóry. Możesz dodać koloidalną mąkę owsianą, sole Epsom lub sole z Morza Martwego do wody z kranu, aby uspokoić stan zapalny skóry. Ale trzymaj się z daleka od gorącej wody i ostrych mydeł, które mogą pogorszyć twoje objawy.

Moisturizer Niektórzy ludzie zgłaszają mniej objawów, gdy stosują balsam na zaatakowanych obszarach. Maści mogą pomóc zablokować wilgoć lepiej niż kremy.

Joga i medytacja Te praktyki mogą oczyścić umysł i zmniejszyć stres, co może złagodzić objawy łuszczycy. ⁵

Ćwiczenie Aktywność fizyczna zwiększa produkcję substancji chemicznych znanych jako endorfiny, które poprawiają nastrój i energię . Ćwiczenie może również pomóc ci lepiej spać i zmniejszyć lęk.

Akupunktura Ta starożytna chińska praktyka jest czasami stosowana w celu złagodzenia objawów łuszczycy. Badania naukowe dotyczące jego skuteczności były niejednoznaczne, ale pacjenci zgłaszają, że może to przynieść ulgę.

Grupy wsparcia Rozmowa z innymi osobami, które mają ten sam stan i objawy, może mieć charakter terapeutyczny. Możesz skontaktować się z innymi osobami cierpiącymi na łuszczycę w TalkPsoriasis.org. ¹²

Dodatkowe raporty George Vernadakis

Zasoby, których kochamy

• Tylko dziewczyna z plamami: żyjąca z łuszczycą
• PlaquePsoriasis. com
• Łuszczyca: amerykański lekarz rodzinny

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

Odniesienia

1. Łuszczyca. National Psoriasis Foundation.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, i in. Ocena ryzyka zachorowania na łuszczycę w oparciu o pięć markerów wraliości na populację z północnej Polski. PLoS One . 22 września 2016 r.

3. Geny i łuszczyca. National Psoriasis Foundation.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H. i Johnston A. Związek bolesnego gardła i łuszczycy Immunologia kliniczna i eksperymentalna . Październik 2013 r.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stres i jakość życia w łuszczycy: Aktualizacja. International Journal of Dermatology . Lipiec 2011 r.

6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Palenie i ryzyko wystąpienia łuszczycy wśród kobiet i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych: analiza połączona American Journal of Epidemiology. 1 marca 2012.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Topical Therapies for Psoriasis. Kanadyjski lekarz rodzinny . 10 kwietnia 2005 r.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, i in. Wytyczne dotyczące leczenia łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów Journal of American Academy of Dermatology . Kwiecień 2009.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, i in. Mechanizmy działania kortykosteroidów do stosowania miejscowego w łuszczycy International Journal of Endocrinology . 5 listopada 2012 r.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapia w łuszczycy: Przegląd mechanizmów działania Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, i in. Dieta i łuszczyca: Celiakia i rola diety bezglutenowej Journal of American Academy of Dermatology . Sierpień 2014 r.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Rola społeczności wsparcia online: zalety rozszerzonych sieci społecznościowych dla pacjentów z łuszczycą Archiwa dermatologiczne . Styczeń 2009.

Źródła

• Leczenie łuszczycy. National Psoriasis Foundation.
• Łuszczyca. Klinika Mayo.
• Łuszczyca. Amerykańska Akademia Dermatologii.
• Łuszczyca. National Institutes of Health.