Zaburzenie afektywne dwubiegunowe może znacznie zakłócić życie i relacje z epizodami manii lub depresji. Większość osób z zaburzeniem dwubiegunowym może powrócić do normalnego życia po epizodzie, ale aż 80 procent będzie miało inny epizod w ciągu dwóch do pięciu lat. Będąc bardziej w zgodzie z wczesnymi objawami epizodu dwubiegunowego i pozostając zaangażowanym w leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej, będziesz w stanie lepiej kontrolować swój stan i stabilizować swoje nastroje.
Sposoby zarządzania epizodami dwubiegunowymi
Jest wiele kroki, które możesz podjąć samodzielnie i przy pomocy lekarza i rodziny, aby zmniejszyć skutki i wydłużyć czas pomiędzy epizodami bipolarnymi, mówi psycholog David J. Miklowitz, PhD, dyrektor Integrative Study Center in Mood Disorders i profesor w UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior.
Wiele z tych strategii to te same nawyki stylu życia, które utrzymują wszystkich w zdrowiu. Ponieważ zaburzenie dwubiegunowe jest bardziej podatne na negatywne reakcje nawet na najmniejsze zmiany w harmonogramie, zdrowiu i związkach, spróbuj wykonać następujące kroki:
- Zarządzaj stresem. Skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć skuteczne sposoby radzenia sobie z naprężenie. Bądź szczególnie czujny podczas stresu w swoim życiu, na przykład podczas przeprowadzki, rozpoczynania nowej pracy, radzenia sobie ze śmiercią lub kończenia związku. "Stresorzy mają sposób na kopanie epizodów dwubiegunowych", mówi dr Miklowitz W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że te negatywne zdarzenia życiowe mogą czterokrotnie zwiększyć ryzyko kolejnego epizodu bipolarnego. "Tak więc, gdy jesteś pod wpływem stresu z przyczyn niezależnych od ciebie , wtedy musisz upewnić się, że zasypiasz i zażywasz wystarczająco dużo leków ", dodaje Miklowitz. Jeśli przeżywasz ważne wydarzenie życiowe, bądź proaktywny i skontaktuj się ze swoim lekarzem, nawet jeśli czujesz się dobrze Ponadto Miklowitz mówi, że starają się ograniczyć stres, zwłaszcza stres w związku, jeśli zauważysz wczesne objawy epizodu bipolarnego.
- Przygotuj się na pozytywne wydarzenia. Nic dziwnego, że śmierć lub utrata pracy może wywołać depresję lub manię, ale ważne pozytywne wydarzenia, takie jak małżeństwo czy ukończenie college'u, również mogą. "Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym są bardziej narażeni na destabilizację dzięki pozytywnym wydarzeniom życiowym" - wyjaśnia dr Benjamin Goldstein, psychiatra z Sunnybrook Instytut Badawczy w Toronto. "Samo podniecenie jest często normalną reakcją, ale kiedy staje się nadmierne lub długotrwałe, może sygnalizować początek nowego epizodu bipolarnego."
- Unikaj narkotyków i alkoholu. Miklowitz podkreśla znaczenie trzymania się z daleka od marihuany jak również inne leki i alkohol, ponieważ mogą pogorszyć chorobę afektywną dwubiegunową, a leki są mniej skuteczne. Jednak zauważa on, że ta rada może być trudna dla niektórych osób z zaburzeniem dwubiegunowym, szczególnie tych, którzy uważają manię za przyjemną. Jeśli zmagasz się z uzależnieniem od substancji, uzyskaj pomoc. Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą zdestabilizować kogoś z zaburzeniem dwubiegunowym, więc nie zakładaj, że lekkie lub umiarkowane picie będzie w porządku, mówi dr Goldstein.
- Trzymaj się planu leczenia. "Aby zmaksymalizować korzyści i zminimalizować stronę skutki, leki należy przyjmować codziennie zgodnie z zaleceniami ", mówi Goldstein. Jest prawdopodobne, że epizody bipolarne są częściowo wyzwalane przez niekonsekwentne leki - dodaje. Pomijanie dawek oznacza, że lek nie może wykonać swojej pracy, aby pomóc ustabilizować twoje samopoczucie, nawet jeśli początkowo czujesz się dobrze bez dawki lub dwóch. Jeśli uważasz, że twoje leki nie działają - podążaj za wskazówkami, ale nadal odczuwaj skutki choroby afektywnej dwubiegunowej - powiedz swojemu lekarzowi, aby mógł wprowadzić korekty.
- Uważaj na interakcje z lekami Leki na dwubiegunowe leczenie zaburzenie może być potężne i może wchodzić w interakcje z lekami, które możesz potrzebować w innych schorzeniach. Aby uniknąć interakcji między lekami, które mogłyby wywołać epizod dwubiegunowy, upewnij się, że wszyscy twoi lekarze wiedzą o wszystkich przyjmowanych lekach.
- Trzymaj się normalnego snu. Chodzenie do łóżka i budzenie się o tej samej porze każdego dnia, także w weekendy i święta, może pomóc Ci lepiej radzić sobie z chorobą afektywną dwubiegunową. Badania sugerują, że więcej niż 1 na 10 osób z zaburzeniem dwubiegunowym nawróci bez wystarczającego dobrego snu. Dzięki regularnemu harmonogramowi będziesz w stanie lepiej wykrywać wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, które często obejmują zmiany w schematach snu, takie jak zbyt długie spanie, brak snu lub chaotyczny sen z wieloma catnaps przez cały dzień i noc. W rzeczywistości zmiana wzorców snu jest najczęściej zauważanym wczesnym sygnałem ostrzegawczym epizodu maniakalnego i szóstym najczęściej zgłaszanym sygnałem ostrzegawczym epizodu depresyjnego, wynika z przeglądu badań opublikowanego w czasopiśmie Psychologia kliniczna Staraj się codziennie od siedmiu do ośmiu godzin snu. A jeśli nadal będziesz miał problemy ze snem, mimo najlepszych wysiłków, Goldstein sugeruje badanie terapii interpersonalnej i społecznej, podejście terapeutyczne, które pomaga ludziom z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi w ustaleniu regularnego snu, diety i harmonogramów pracy.
- Bądź aktywny . Nie musisz opracowywać programu treningu olimpijskiego, ale skupiaj się na umiarkowanej codziennej aktywności fizycznej, która pasuje do twojego planu. Postaraj się zaplanować swoje ćwiczenie na wczesną porę dnia, podczas przerwy na lunch lub po pracy, ale unikaj treningów późno w nocy, ponieważ mogą one zakłócać sen. Wybranie rutyny, która jest dla ciebie wygodna, ułatwi ci trzymanie się jej podczas napotkania epizodu depresji (kiedy nawet najmniejsza aktywność fizyczna może wydawać się wyzwaniem) lub manii (kiedy idziesz na siłownię to jest dobra droga spalić nadmiar energii).
- Połącz się z innymi. Epizody dwubiegunowe mogą bardzo zakłócić relacje. Depresja może powodować wycofanie, a maniak może prowadzić do zachowań i wyborów, które powodują długotrwałe uszkodzenia. Ale relacje mogą również być kluczem do zapobiegania epizodom - bliscy i przyjaciele, którym ufasz, mogą być również najlepszymi ludźmi, którzy ostrzegają cię o zmianach, które są oznaką zbliżającego się epizodu bipolarnego. "Na przykład terapia skoncentrowana na rodzinie ma na celu zmniejszenie krytyki i wrogości w rodzinach osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym oraz pomoc rodzinom w znalezieniu właściwej równowagi w zaangażowaniu w życie członka rodziny z zaburzeniem dwubiegunowym" - mówi Goldstein. Kiedy twoje nastroje są stabilne, pielęgnuj swoje relacje. Oprócz terapii indywidualnej Miklowitz zaleca prowadzenie terapii z członkami rodziny, aby pomóc w radzeniu sobie z konfliktami i budowaniu lepszych relacji, co może dodatkowo wzmocnić cię przed kolejnym epizodem.
Uczenie się unikalnych znaków ostrzegawczych epizodów dwubiegunowych
Według Miklowitza, kluczem do zapobiegania poważnemu epizodowi dwubiegunowemu jest identyfikacja wczesnych objawów, zwanych prodromes, nadejścia epizodu i szybkiego reagowania. "Wiesz, jak to jest, jak się zachowujesz i jak myślisz" - mówi.
W pewnym sensie zmiany te są wysoce indywidualne. "Znaki wczesnego ostrzegania nazwano" sygnaturami nawrotów ", ponieważ są one unikalne dla każdej osoby", mówi Goldstein.
Poszukaj możliwych znaków ostrzegawczych, które różnią się od zwykłego sposobu bycia. Mogą to być:
- Coraz więcej pracy lub niemożność dokończenia zwykłego obciążenia
- Poczucie niezwykle energicznego i pozytywnego nastawienia do twoich planów
- Uczucie niezwykle drażliwego
- Spanie mniej lub bardziej niż zwykle lub w chaotyczny wzór, taki jak robienie wielu drzemek
- Mając myśli, które przyspieszają lub spowalniają znacząco
- Czujesz się wyjątkowo negatywnie o swoim życiu lub planach na przyszłość
- Jedz więcej niż zwykle lub tracisz apetyt
Goldstein zwraca uwagę przeciętna osoba dorosła z zaburzeniem dwubiegunowym ma stan chorobowy przez około 10 lat przed uzyskaniem dokładnej diagnozy. Oznacza to, że w przeszłości mogłeś mieć epizody, które mogą dostarczyć informacji o tym, co wyzwala twoje epizody bipolarne. Jeśli wyzwalacze nie są dla ciebie oczywiste, praca z terapeutą przeszkolonym w chorobie afektywnej dwubiegunowej może dostarczyć narzędzi do mapowania twoich wyzwalaczy. Badania opublikowane w czasopiśmie Psychologia kliniczna sugeruje, że większość osób z zaburzeniem dwubiegunowym może identyfikować wczesne sygnały ostrzegawcze.
Ponadto, ponieważ przyjaciele i rodzina mogą być w stanie ostrzegać cię o zmianach, których nie zauważyłeś, ważne jest, aby słuchać ich obawy, nawet jeśli na początku możesz ich nie zauważyć. Przestańcie się zastanawiać, czy zauważyliście lub zignorowaliście niektóre czerwone flagi.
Jeśli wierzysz, że może wystąpić epizod dwubiegunowy, zadzwoń do swojego lekarza. "Ponownie oceń swoje leki" - mówi Miklowitz. "Jeśli zażyjesz lit, może być konieczne skorygowanie w górę lub może być konieczne przerwanie lub dodanie leku przeciwdepresyjnego", mówi. "Środki przeciwpsychotyczne są czasami stosowane, gdy osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym mają wyjątkowo maniakalne epizody." A jeśli zazwyczaj nie przyjmujesz leków, możesz porozmawiać o tym z lekarzem, jeśli ich krótkoterminowe leczenie pomoże ci lepiej kontrolować zaburzenia afektywne dwubiegunowe. .
