Połączenie migotania przedsionków-uderzenie |

Gdy zdiagnozowany zostanie problem z sercem, osoba może najpierw pomyśleć o niebezpieczeństwie zawału serca. Ale dla niektórych udar może być większym ryzykiem. Taka jest sytuacja z migotaniem przedsionków, typem nieregularnego bicia serca.

"Zazwyczaj 20 procent udarów w Stanach Zjednoczonych pochodzi od pacjentów z migotaniem przedsionków," mówi Shephal Doshi, MD, dyrektor elektrofizjologii serca w Saint John's Health Center w Santa Monica, Kalifornia. Biorąc pod uwagę, że afib dotyka około 2,2 miliona Amerykanów, znaczna liczba osób jest narażona na podwyższone ryzyko udaru mózgu.

Związek między afibem a udarem mózgu jest jeszcze większym problemem u osób starszych, ponieważ starzenie się samo w sobie jest współczynnik ryzyka udaru. Spośród osób powyżej 80 lat, 25 procent uderzeń można przypisać afib.

Afib i ryzyko udaru mózgu: co to jest połączenie?

Migotanie przedsionków wpływa na lewe przedsionek lub górną komorę serca, powodując szybkie i nieregularne bicie serca . Nie tak silny jak typowe uderzenia serca, te słabsze skurcze powodują, że krew płynie wolniej i gromadzi się w sercu. To z kolei może tworzyć skrzepy krwi.

Ryzyko udaru rośnie wraz z tworzeniem się skrzepu. "Skrzepy krwi mogą przenosić się do mózgu przez tętnice, gdzie mogą utrudniać normalny przepływ krwi lub perfuzję częściom mózgu, co może skutkować udarem" - mówi Igor Fineman, dyrektor operacyjny neurochirurgii funkcjonalnej i stereotaktycznej w Huntington Memorial Hospital w Pasadenie w Kalifornii

Diagnoza i leczenie afib

Biorąc pod uwagę związek między migotaniem przedsionków a udarem mózgu, uzyskanie planu leczenia i utrzymanie go jest koniecznością - mówi William O'Neill, MD, dyrektor medyczny Centrum Strukturalnej Choroby Serca w szpitalu Henry'ego Forda w Detroit.

Pierwszym krokiem jest praca nad uzyskaniem kontroli nad afibem. Twoje bicie serca może zostać spowolnione za pomocą leków takich jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego. Czasem porażenie elektryczne serca kardiowersją elektryczną lub przyjmowanie pewnych leków przeciwarytmicznych może sprawić, że bicie serca będzie bardziej regularne.

Aby zmniejszyć ryzyko udaru, lekarz może również skierować cię na preparat rozrzedzający krew, taki jak warfaryna, w celu szansa na krzepnięcie krwi. Aspiryna może również rozrzedzać krew, choć w mniejszym stopniu niż warfaryna, i jest inną opcją dla pacjentów niskiego ryzyka.

Przyszłość Afib i ryzyko udaru

Stosowanie warfaryny może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu z dowolnego miejsca z połowy do dwóch trzecich, ale jest nadzieja dla środowiska medycznego, że nowe postępy w leczeniu migotania przedsionków mogą sprawić, że potężne leki rozrzedzające krew będą mniej potrzebne w przyszłości.

"W ostatnich latach zaobserwowaliśmy niesamowite nowe postępy w leczeniu migotania przedsionków i pomaga przywrócić normalny rytm serca "- mówi dr Doshi. "Te nowe osiągnięcia obejmują ablację cewników, leczenie polegające na wprowadzaniu przewodów do serca w celu kauteryzacji obszarów, w których dochodzi do zwarcia. Mamy również nowe metody leczenia, które znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia udaru u pacjenta, dzięki czemu nie muszą już stosować leków rozrzedzających krew. "

Jednym z takich uderzeń zmniejszających udar mózgu jest związanie się z dodatkiem lewego przedsionka, punktem początkowym dla większości zakrzepów krwi, które powodują udar migotania przedsionków. Tradycyjna procedura wymaga zabiegu chirurgicznego, ale nowa, minimalnie inwazyjna metoda jest wykonywana przy użyciu szwów dostarczanych przez cewnik - więc pacjenci zwykle nie muszą być przyjmowani do szpitala, aby je otrzymać.