Codzienne zdrowie: Co według ciebie jest przyczyną trądziku różowatego? Czy myślisz, że roztocze Demodexu odgrywają rolę w rozwoju trądziku różowatego?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Nie ma ogólnego konsensusu co do dokładnej przyczyny trądziku różowatego, ale myślę, że nieprawidłowy układ odpornościowy może być powszechną drogą który wywołuje znajome objawy, które widzimy. Niektóre badania wykazały zwiększoną liczbę roztoczy Demodex folliculorum u pacjentów z trądzikiem różowatym i uważa się, że albo roztocza albo bakterie żyjące na roztoczach mogą wywoływać trądzik różowaty, ale przerost może być wynikiem zapalenia i zwiększonej produkcji ropy, a nie przyczyna leżąca u podstaw.
Ostatnie badania pokazują, że osoby z trądzikiem różowatym mają zmienioną odpowiedź immunologiczną w skórze. Dzięki temu są bardziej wrażliwe niż inne na wiele czynników, w tym na ciepło, promienie UV, bakterie, produkty do pielęgnacji skóry i niektóre produkty spożywcze. Badania wykazały, że osoby z trądzikiem różowatym mają nieprawidłowo wysoki poziom peptydu (fragmentu białka) zwanego katelicydyną we krwi. Ponadto peptyd ten różni się u osób z trądzikiem różowatym. Peptydy te wyzwalają powstawanie nowych naczyń krwionośnych (prowadzących do zaczerwienienia i pajączków), jak również stany zapalne (prowadzące do pryszczów, guzków i wyprysków). Kiedy odkryjemy, jak normalizować tę zmienioną odpowiedź immunologiczną, będziemy mieli lepsze terapie dla trądziku różowatego.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Trądzik różowaty jest przewlekłym schorzeniem skóry, które wydaje się być częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle pojawia się w średnim wieku lub później, a ludzie, którzy łatwo się rumienią i / lub mają jasną skórę, wydają się być najbardziej zagrożeni. Wiele chorób skóry, w tym trądzik i trądzik różowaty, to ogólnoustrojowe choroby zapalne, które zwykle występują u rodzin. Trądzik różowaty charakteryzuje się rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi (maleńkimi naczyniami krwionośnymi łączącymi tętnice z żyłami przenoszącymi tlen i składniki odżywcze do poszczególnych komórek) na powierzchni skóry. Inne objawy trądziku różowatego to zgrubienie skóry, pryszcze, guzy i uporczywe zaczerwienienie, głównie na czole, nosie, policzkach i brodzie. Trądzik różowaty może również powodować dyskomfort i pieczenie w oczach i na powiekach. Chociaż objawy trądziku różowatego pojawią się i znikną, niestety trądzik różowaty jest problemem na całe życie. Roztocza Demodex są jednym z czynników cytowanych w literaturze dotyczącej badań dermatologicznych jako przyczynowe; jednak ta choroba jest wieloczynnikowa, a ostatnią wspólną drogą jest stan zapalny.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Tak, roztocza Demodex odgrywają rolę w rozwoju trądziku różowatego, ale nie są tylko przyczyna. Trądzik różowaty jest przewlekłą chorobą skóry, która jest określana przez przewlekły stan zapalny, który następnie prowadzi do zaczerwienienia twarzy, naczyń włosowatych, guzków przypominających trądzik i grubej skóry.
Howard Murad, MD (murad.com)
Chociaż dokładna przyczyna trądziku różowatego nie jest znana, różne teorie na temat pochodzenia tego zaburzenia ewoluowały przez lata. Trądzik różowaty jest stanem zapalnym, gdy naczynia krwionośne twarzy rozszerzają się zbyt łatwo, a zwiększona krew w pobliżu powierzchni skóry powoduje, że skóra staje się czerwona i zaczerwieniona. Różne rzeczy - nazywane czynnikami wyzwalającymi - mogą zwiększać tę reakcję zaczerwienienia i dodatkowo powodować pojawianie się guzków przypominających trądzik, często w bardziej czerwonym obszarze środkowej twarzy. Może to być spowodowane czynnikami związanymi z przepływem krwi, bakteriami skóry, mikroskopijnymi roztoczami skóry (Demodex), podrażnieniem mieszków włosowych, słońcem, uszkodzeniem tkanki łącznej pod skórą, nienormalną odpowiedzią immunologiczną lub zapalną lub czynnikami psychologicznymi. Żadna z tych możliwości nie została udowodniona; chociaż w ostatnich trwających badaniach zidentyfikowano potencjalne szlaki zapalne - w tym odpowiedź immunologiczną wywołaną przez rodzaj białka przeciwdrobnoustrojowego znanego jako katelicydyna. Niedawne badania wykazały również, że niektóre bakterie obecne na niegroźnych roztoczy Demodex mogą wywołać reakcję zapalną u pacjentów z trądzikiem różowatym.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Przede wszystkim reaktywność naczyniowa - skłonność do spłukiwania - jest główną przyczyną [trądziku różowatego]. Z biegiem czasu ewoluuje w pryszcze podobne do ula i ostatecznie blizny na skórze. Sugerowano, że roztocza chwytają się, gdy trądzik różowaty jest dość zaawansowany. Nie byłoby jednak niespodzianką, gdyby roztocza rzeczywiście wywoływały chorobę lub jej pogorszenie w podgrupie osób.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
Dokładna przyczyna trądziku różowatego była niekończącym się źródłem dyskusji w społeczność medyczną, ale wiadomo, że ma składnik bakteryjny i zapalny. Ludzie o jasnej skórze są bardziej podatni i działają w rodzinach. Objawy obejmują: zaczerwienienie (zaczerwienienie), popękane naczynia włosowate oraz stany zapalne lub pryszcze, dlatego często mylone są z trądzikiem.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Trądzik różowaty to proces zapalny, który nie określona etiologia; bardziej prawdopodobne jest występowanie wielu czynników, takich jak ekspozycja na słońce, genetyka, hormony i historia medyczna, aby wymienić tylko kilka. Roztocze Demodex występują znacznie częściej u pacjentów z trądzikiem różowatym niż w grupie kontrolnej innej niż trądzik różowaty. Roztocza Demodex prawdopodobnie mnożą się w środowisku zwiększonych naczyń krwionośnych i zmian tkanki łącznej w trądziku różowatym.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Przyczyna trądziku różowatego jest raczej niejasna. Może to być predyspozycja genetyczna. Roztocze Demodex są wtórnym symbiotycznym obserwatorem, a nie czynnikiem patogenetycznym.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Ostateczna przyczyna trądziku różowatego jest wciąż nieznana; istnieje jednak wiele czynników, które mogą go zaostrzyć lub wywołać. Przykładami czynników wyzwalających są stres, wysiłek fizyczny, ekspozycja na słońce i niektóre pokarmy, takie jak pikantna żywność i alkohol. Rozprzestrzenianie się roztoczy Demodex jest również możliwe, ponieważ u niektórych pacjentów z trądzikiem różowatym występuje
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Istnieje wiele możliwych przyczyn trądziku różowatego, od naczyń krwionośnych znajdujących się bliżej powierzchni u osób z trądzikiem różowatym po stan zapalny aż po roztocza Demodex. Chociaż wiele osób jest skolonizowanych przez Demodex, ludzie, którzy mają reakcje na roztocza mogą manifestować tę reakcję jako trądzik różowaty.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Trądzik różowaty jest wynikiem rozszerzenia naczyń krwionośnych, powodującego czerwoną wysypkę typu trądzikowego . Najczęściej występuje u pacjentów w wieku od 30 do 60 lat z jasną skórą i jasnym kolorem oczu i włosów. Dokładna przyczyna i spust dylatacji naczyniowej w trądziku różowatym nie jest znana, chociaż czynniki wywołujące wrodzoną odpowiedź immunologiczną są powiązane z nasilonymi objawami. Roztocza mieszków włosowych, Demodex folliculorum i Demodex brevis, postuluje się odgrywanie roli w zmianach zapalnych. W badaniach stwierdzono zwiększoną liczbę roztoczy w skórze pacjentów z trądzikiem różowatym w porównaniu z osobami nietkniętymi. Jednak badanie pacjentów z trądzikiem różowatym leczonych tetracykliną poprawiało objawy trądziku różowatego pomimo braku zmian w liczbie roztoczy. W związku z tym zwiększona liczba roztoczy może być efektem, a nie przyczyną, a czynniki przyczyniające się do powstawania trądziku różowatego pozostają nieuchwytne.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Trądzik różowaty jest stanem przewlekłym charakteryzującym się centralnym zaczerwienieniem twarzy, i czasami pryszcze. Etiologia trądziku różowatego wydaje się być wieloczynnikowa, a niektóre osoby mają predyspozycje genetyczne. Środowiskowe wyzwalacze mogą się przyczynić, a rozbłyski mogą wystąpić po emocjonalnym stresie, piciu alkoholu lub zjedzeniu niektórych pokarmów. Ponadto, niektóre badania wykazały, że ludzie z trądzikiem różowatym mają zwiększoną liczbę roztoczy Demodex na skórze i przerost bakterii w jelitach.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Genetyka jest przyczyną trądzik różowaty. Biorąc to pod uwagę, pewne rzeczy mogą być czynnikami obciążającymi, w tym roztocza Demodex. Podczas gdy te roztocza są powszechnymi i nieszkodliwymi mieszkańcami skóry, u niektórych pacjentów z trądzikiem różowatym - być może nie wszystkich - ich obecność lub metaboliczne produkty uboczne mogą wywoływać flaki na trądzik różowaty. Może to tłumaczyć, dlaczego niektórzy pacjenci z zaczerwienieniem z trądziku różowatego odnoszą korzyści z zastosowania balsamu z krotamitonu (Eurax), środka antybozy.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Trądzik różowaty jest częstym problemem, który może mieć wpływ na każdy rodzaj skóry. Istnieje kilka różnych wariantów, w tym naczyniowy trądzik różowaty, grudkowo-trądzik różowaty i trądzik różowaty oczny. To, co sprawia, że trądzik różowaty jest tak frustrujący, to to, że nie ma jednej przyczyny, a zatem nie ma prostego lekarstwa, aby to naprawić. Jednym uniwersalnym odkryciem, które rozumiemy na temat trądziku różowatego, jest jego związek z nadreaktywnością naczyń krwionośnych skóry i stanem zapalnym. Chociaż roztocza Demodex znaleziono na twarzach osób cierpiących na trądzik różowaty, nie ma naukowych dowodów na to, że roztocze odgrywa główną rolę w jego przyczynowości.
Jeffrey Ellis, MD, i Amy Slear, MD (belaray.com)
Chociaż trądzik różowaty jest bardzo częstym stanem, wciąż wiele musimy o nim wiedzieć. Na przykład dokładna przyczyna nie jest znana. Uważamy, że wszystkie czynniki genetyczne, środowiskowe, naczyniowe i zapalne odgrywają ważną rolę. Rola Demodexu (roztocza mieszków włosowych) lub Helicobacter pylori w żołądku jest niepewna.
Dr William Ting (drwilliamting.com)
Trądzik różowaty jest wieloczynnikowym stanem skóry z silną predylekcją rodzinną, która wpływa na trzecią część profil twarzy. Roztocza Demodex mogą od czasu do czasu odgrywać rolę, ponieważ mogą uruchomić kaskadę zapalnych procesów skórnych prowadzących do czerwonych guzków. Jednym z celów leczenia miejscowego metronidazolu jest zminimalizowanie kolonizacji skóry roztoczy Demodex
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Podobnie jak trądzik pospolity, myślę, że przyczyną trądziku różowatego jest wieloczynnikowy. Istnieją różne prezentacje kliniczne trądziku różowatego. Niektórzy ludzie mają złamane naczynia krwionośne. Inni mają trądzik, zgrubienie skóry, a nawet objawy ze strony oczu. Nadaktywność naczyniowa wydaje się być ważną cechą. Chociaż wykazano, że roztocza Demodex są zwiększone w mieszankach łojotokowych ludzi z trądzikiem różowatym, nie jest jasne, czy jest to przyczyna czy konsekwencja. Jest możliwe, że środowisko gruczołu łojowego u osoby z trądzikiem różowatym jest bardziej gościnne dla roztoczy. Trądzik różowaty nie reaguje na leczenie antymitem. Z drugiej strony, osoby o obniżonej odporności z nadmiernymi roztoczami w mieszku włosowym, u których rozwinęły się stany podobne do trądziku różowatego, reagują na leczenie anitmite. Są to prawdopodobnie dwie różne choroby.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Trądzik różowaty jest częstym zapalnym schorzeniem skóry. Przyczyny trądziku różowatego obejmują czynniki takie jak predyspozycje genetyczne, proces zapalny i dziedziczność. Trądzik różowaty wpływa na większą liczbę osób o jasnej skórze lub łatwo się rumieni. Roztocze Demodex prawdopodobnie odgrywają rolę w trądziku różowatym. Są one znacznie częstsze u pacjentów z trądzikiem różowatym. Zmiana w tkance naczyniowej i łącznej może stworzyć bardziej sprzyjające warunki dla rozprzestrzeniania się roztoczy Demodex.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Trądzik różowaty, choć dość powszechny i dość łatwy do zdiagnozowania, jest złożony stan skóry ze zmiennymi objawami klinicznymi, których przyczyny są słabo poznane. Na najbardziej podstawowym poziomie, trądzik różowaty to rozszerzenie naczyń i stan zapalny w odpowiedzi na różne bodźce. Każda osoba cierpiąca na trądzik różowaty może mieć własny zestaw czynników, które prowadzą do jej rozwoju i wpływają na ciężkość choroby. Należą do nich predyspozycje genetyczne, nieprawidłowa reaktywność naczyniowa ze względu na bodźce neurologiczne, wadliwe działanie bariery skórnej i drażliwość skóry. Dlaczego u niektórych pacjentów występują warianty różowatości naczyniowej, zapalnej, grzybiczej lub ocznej, nie jest jasne. Związek między roztoczami Demodex i trądzikiem różowatym został zasugerowany przez kilka badań, ale nie ustalono prawdziwej zależności przyczynowo-skutkowej. Ponadto leczenie permetryną, która zabija Demodex, nie jest skutecznym lekiem na trądzik różowaty. Co najwyżej uważam, że roztocza Demodex mogą prowadzić do zaostrzenia choroby u wybranych osób z trądzikiem różowatym oczu.
