P: Mam migotanie przedsionków i myślę o przejściu z warfaryny na inny antykoagulant. Jaka jest różnica między lekami?
A: Jak wiadomo, migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru związanego ze skrzepami krwi w sercu. Ryzyko to można zmniejszyć stosując leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew).
Do niedawna głównym doustnym lekiem rozrzedzającym krew była warfaryna. Chociaż skuteczność warfaryny w krwi jest nieprzewidywalna, ponieważ oddziałuje ona z wieloma pokarmami, jak również z innymi lekami, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Podczas przyjmowania warfaryny konieczne jest ścisłe monitorowanie działania leku na krew za pomocą częstych badań laboratoryjnych.
Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe, w tym rywaroksaban, dabigatran i apiksaban, również skutecznie rozrzedzają krew, aby zapobiec udarom związanym z migotaniem przedsionków. nie wymagają monitorowania laboratoryjnego i mogą być związane z mniejszym krwawieniem. Jednak te nowe leki kosztują więcej i należy je ostrożnie stosować u osób starszych i cierpiących na przewlekłą chorobę nerek. Niektóre z tych nowych antykoagulantów są podawane dwa razy na dobę, co zwiększy liczbę przyjmowanych tabletek.
Jest kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, przechodząc z warfaryny na jednego z nowszych agentów:
- Jakie były twoje doświadczenia na warfarin?
- Czy twoje poziomy rozcieńczania krwi (INR) są stabilne lub trudne do opanowania?
- Jak często dostajesz testy laboratoryjne i czy są one dla Ciebie kłopotliwe?
- Czy obecnie zarządzasz innymi współistniejącymi problemami zdrowotnymi? to może sprawić, że zmiana nowego leku będzie bardziej skomplikowana?
Po rozważeniu tych czynników i innych, sugeruję porozmawiać z twoim doktorem o tym, które podejście do leczenia przeciwzakrzepowego w migotaniu przedsionków jest właśnie dla ciebie.
Następne pytania i odpowiedzi: Ćwiczenie z Atrial Fibrylacja >>
