Spisu treści:
- Ścisłe spojrzenie na stany antydrobnoustrojowe statyn
- Rozpoznanie szkodliwego leku Interakcja
- Jak uniknąć interakcji lekowych ze statynami
NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE
Przyjmowanie antybiotyków klarytromycyny lub erytromycyny w tym samym czasie co statyna może prowadzić do toksyczności interakcje leków u osób w wieku powyżej 65 lat.
Inne antybiotyki, takie jak azytromycyna, nie wchodzą w interakcje ze statynami.
Objawy toksyczności leku obejmują bóle mięśni i niewydolność nerek.
Jeśli przyjmujesz statynę i masz 65 lub starsze, z dala od antybiotyków Biaxin (klarytromycyna) i erytromycyna mogą pomóc w zachowaniu bezpieczeństwa przed rzadkimi - ale potencjalnie zagrażającymi życiu - interakcjami "lek-narkotyk", według badań.
Te antybiotyki mogą zwiększać poziomy powszechnie stosowanych stat ins, lub leki obniżające stężenie lipidów, do niebezpiecznych poziomów - efekt uboczny wynikający częściowo z faktu, że oba rodzaje leków wchodzą w interakcję z tym samym enzymem wątrobowym. Antybiotyki spowalniają działanie enzymu wątrobowego (izoenzym 3A4 cytochromu P450), dzięki czemu nie mogą już przetwarzać statyn, które następnie gromadzą się we krwi do poziomu toksycznego.
Objawy toksyczności obejmują bóle mięśni, uszkodzenie nerek, niewydolność nerek, lub gorzej: Toksyczność może być nawet śmiertelna.
Ścisłe spojrzenie na stany antydrobnoustrojowe statyn
"Widzę pacjentów, którzy mają toksyczne działanie na nerki, a jeśli jest szkoda, chcę zwrócić na to uwagę" mówi Amit X. Garg, MD, doktor, nefrolog i dyrektor London Kidney Clinical Research Unit w London Health Sciences Centre Victoria Hospital w Londynie, Ontario, który był autorem dwóch badań na ten temat opublikowanych w lutym 2015 r. Canadian Medical Association Journal i czerwcowe 2013 Annals of Internal Medicine.
Dr. Garg i jego koledzy przeszukali dokumentację medyczną i narkotykową ponad 144 000 kanadyjskich pacjentów w wieku 65 lat i więcej. Okazało się, że pacjenci przyjmujący statyny, którym przepisano antybiotyki, klarytromycynę lub erytromycynę, byli dwa razy częściej hospitalizowani z powodu rozpadu mięśni, zwanego rabdomiolizą.
Względne ryzyko zgonu w 30 dniu było półtora raza większe dla starszych pacjentów przyjmujących statyny, którzy przyjmowali klarytromycynę lub erytromycynę.
Pacjenci przyjmujący statyny i antybiotyk azytromycynę, która działa inaczej, nie doświadczyli tej zwiększonej toksyczności.
"Interakcję opisano w farmakokinetyce (czas bierze leki, które mają być przetwarzane przez organizm), ale jest to pierwsze badanie populacyjne, w którym analizuje się dużą liczbę pacjentów "- mówi Garg. "Aby zapobiec przepisywaniu tych leków, informujemy ludzi o tym problemie."
Garg ostrzega, że obie recepty są często podawane starszym pacjentom. "Patrząc w przyszłość, recepty na statyny są bardzo powszechne" - mówi - "Klarytromycyna i erytromycyna są powszechnymi antybiotykami stosowanymi w leczeniu zapalenia płuc, jak również infekcji górnych dróg oddechowych i zatok."
"Jeśli infekcja nie poprawia się po kilku dniach dni na antybiotyku, może to być spowodowane reakcjami pacjentów, więc powinni skontaktować się z lekarzem przepisującym leki, "Garg zauważa.
Ale toksyczność leku, która może wystąpić przy stosowaniu tego połączenia leków niekoniecznie jest przyczyną Efektem jest kardiolog Christopher P. Cannon, starszy lekarz w Brigham i Szpital Kobiecy oraz profesor medycyny w Harvard Medical School w Bostonie, ostrzega: "To jest obserwacyjne, a więc nie ostateczne".
Rozpoznanie szkodliwego leku Interakcja
W jaki sposób pacjent może rozpoznać objawy i objawy niepożądanego działania statyny i antybiotyków? Garg wyjaśnia, że są one trudne do zaakceptowania.
Jeśli bierzesz nowy lek lub antybiotyk, najpierw zapytaj, czy będzie dobrze reagować z innymi lekami.Tweet
"Niespecyficzne objawy, takie jak złe bóle mięśni, pojawiają się przy toksyczności statyn. Często występują te objawy z powodu przeziębienia, więc trudno powiedzieć, co jest. Ale jeśli ktoś podejdzie do toksyny statynowej, to jest bardzo chory ", mówi Garg. Aby znaleźć przyczynę objawów, lekarze sprawdzają nerki, często miejsce działania toksycznych interakcji lekowych." Patrzymy na funkcję nerek - czasami pacjenci mogą potrzebować pilnej dializy. "
Garg dodaje, że pacjenci często wiedzą, jakie leki zażyli, kiedy doświadczyli toksycznej interakcji lek-lek, ale w innych przypadkach lekarz musi zadzwonić do apteki, aby dowiedzieć się, co zostało przepisane, były toksyczne.
Ważne jest, aby zwracać uwagę na niezwykłe objawy, które mogą wskazywać na niepożądane działanie leków. "Bóle mięśni są zwykle znakiem ostrzegawczym rabdomiolizy" - mówi Cannon. "Dzwonienie do lekarza, jeśli dopiero co zacząłeś nowe lekarstwo i masz efekt uboczny, byłoby drogą do zrobienia."
ZWIĄZANE: 10 rzeczy Twoje Lekarz nie powie ci o infekcjach szpitalnych
Jak uniknąć interakcji lekowych ze statynami
Który antybiotyk używasz robi różnicę, a obaj lekarze zauważyli, że azytromycyna może być bezpieczniejszym wyborem dla pacjentów leczonych statynami. pod nazwami handlowymi, w tym Zithromax, Zmax lub Z-Pak, jest skuteczny przeciwko infekcjom, takim jak zapalenie płuc, i jest zwykle podawany przez pięć dni.
"Istnieje wiele antybiotyków, które mogą być stosowane do tego samego rodzaju infekcji" - mówi Garg.
Alternatywą jest tylko tymczasowe zawieszenie leczenia statynami. "Statyny mogą być zatrzymane na 5 lub 10 dni, a następnie ponownie uruchomione, gdy antybiotyk zostanie zatrzymany", mówi Garg, ale wracając do statyn, centralny do kontrolowania cholesterol. "Statyny mają ogromne zalety, w tym przewagę przeżycia" na dłuższą metę, zauważa Garg.
Wpis do komputera w aptece jest jednym z postępów, które pomagają zapobiegać interakcjom między lekami u osób z wieloma chorobami, które przyjmują kilka leków w raz.
Duża liczba recept na antybiotyki jest niewłaściwa; na przykład, gdy masz infekcję wirusową, antybiotyk nie pomoże. Najlepszym sposobem uniknięcia potencjalnie toksycznej interakcji lekowej jest nie przyjmowanie antybiotyków, chyba że są one naprawdę potrzebne i mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o wszystkich lekach, które stosujesz, aby zapobiec szkodliwym interakcjom z powodu wielu recept.
"Jeśli stosuje się nowy lek lub antybiotyk, rozsądnie jest zapytać, czy będzie to w porządku w przypadku innych leków. - mówi Cannon.
