10 Kluczowych pytań dotyczących raka prostaty

Co to jest rak prostaty?

Prostata, gruczoł o wielkości orzecha włoskiego męskiego układu rozrodczego, znajduje się tuż pod pęcherzem i przed odbytnicą. Funkcją prostaty jest wytwarzanie składnika nasienia.

Większość nowotworów prostaty jest utajona, to znaczy nie wywołuje żadnych objawów ani nie jest leniwy, co oznacza, że ​​jest tak wolno rosnący, że nigdy nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Przyczyny raka prostaty nie są znane, ale przypuszcza się, że są powiązane z czynnikami dziedzicznymi i zmianami hormonalnymi u mężczyzn w miarę starzenia się. Ale niektóre nowotwory prostaty wywołują objawy, zagrażają zdrowiu i / lub wymagają leczenia.

Starsi mężczyźni również mogą cierpieć na "powiększenie prostaty", stan niezłośliwy, w którym prostata staje się większa i blokuje cewkę moczową, powodując trudności w oddawaniu moczu lub pogarszając seksualność funkcjonowanie. Ten stan - zwany łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) - wykazuje objawy podobne do raka gruczołu krokowego i może wymagać operacji.

Jak często jest rak prostaty?

Rak prostaty jest drugim najczęstszym rodzajem raka u amerykańskich mężczyzn ( za rakiem skóry) i drugą najczęstszą przyczyną śmierci z powodu raka u mężczyzn (za rakiem płuc). Rak prostaty występuje szczególnie u starszych mężczyzn: jedna trzecia mężczyzn w wieku powyżej 50 lat ma mikroskopowe objawy raka prostaty, a u 75 więcej niż połowa mężczyzn będzie miała komórki nowotworowe w ich prostacie.

Jakie jest moje ryzyko zachorowania na raka prostaty?

Badania wykazały, że mężczyźni z jedną z następujących cech mogą mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka prostaty:

• Wiek 50 lat lub więcej: Ryzyko wzrasta z wiekiem, a ponad 70 procent mężczyzn diagnozowanych każdego roku z rakiem gruczołu krokowego ponad 65.
• Afroamerykan: Częstość występowania raka gruczołu krokowego jest o 60 procent wyższa u mężczyzn Afroamerykanów niż u mężczyzn rasy kaukaskiej. Choroba występuje mniej więcej w tej samej częstotliwości u mężczyzn rasy kaukaskiej i ludzi latynoskich, ale rzadziej u mężczyzn w Azji.
• Historia rodzinna raka prostaty: Ryzyko raka prostaty jest podwojone, jeśli miał je ojciec lub brat. Powtarzające się występowanie raka gruczołu krokowego w tej samej rodzinie sugeruje przyczynę genetyczną.
• Dieta bogata w czerwone mięso i produkty mleczne, ale niska w owocach i warzywach: Jest nieznacznie podwyższone ryzyko dla mężczyzn, którzy jedzą dietę wysoko w tłuszczach zwierzęcych. Lekarze nie są pewni, czy przyczyną jest tłuszcz, czy brak owoców i warzyw.
• Obywatelstwo północnoamerykańskie lub północno-europejskie: Z powodu niejasnych przyczyn rak prostaty występuje częściej w Ameryce Północnej i Europie północno-zachodniej niż w rzeczywistości. w Azji, Afryce, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej.
• Wazektomia: Niektóre badania sugerują, że mężczyźni, którzy przeszli wazektomię, mają nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka prostaty, szczególnie ci mężczyźni, którzy w tym czasie mieli mniej niż 35 lat. wazektomii.

Jakie są objawy raka prostaty?

Rak prostaty może nigdy nie wywoływać objawów, jeśli jest utajony lub leniwy. Kiedy wystąpią objawy, choroba może być dość zaawansowana. Objawy raka prostaty obejmują:

• trudności w oddawaniu moczu lub słaby przepływ moczu
• częste oddawanie moczu (szczególnie konieczność wydostania się z łóżka w celu oddania moczu)
• bolesne oddawanie moczu; uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• Obecność krwi w moczu lub nasieniu
• Przewlekły ból w plecach, biodrach lub miednicy

Jak diagnozuje się raka prostaty?

Istnieje wiele technik i testów używanych do zdiagnozować raka prostaty. Obejmują one:

• Egzamin cyfrowy z odbytnicy (DRE): prosty egzamin z biura lekarza, w którym lekarz wkłada palcem w rękawiczkę do odbytnicy i czuje gruczoł krokowy przez ścianę odbytu w celu sprawdzenia guzków lub nieprawidłowości.
• Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA): badanie krwi mierzące poziom PSA, który jest substancją znajdującą się na wyższych poziomach we krwi mężczyzn z rakiem prostaty. Jednak poziomy PSA mogą być również podwyższone u mężczyzn, którzy mają BPH lub infekcję lub stan zapalny prostaty.
• Biopsja prostaty: procedura lekarska, w której lekarz wprowadza igły do ​​prostaty w znieczuleniu miejscowym, zwykle przez ściana odbytnicy, aby pobrać próbki tkanek. Próbki są następnie badane pod mikroskopem przez patologa w poszukiwaniu komórek nowotworowych.

Skąd będę wiedział, jaki jest stopień zaawansowania i zaawansowania mojego raka prostaty?

Jeśli wykryte zostaną komórki rakowe, rak zostanie oceniony przez patologa za pomocą zakres od 1 do 5 określony przez system Gleasona:

• Stopień 1: Komórki nowotworowe przypominają nieco prawidłowe komórki prostaty.
• Stopień 5: Komórki rakowe nie przypominają normalnych komórek prostaty i są rozprzestrzenione w obrębie prostaty.
• Pomiędzy dwoma skrajnościami oceny od 2 do 4 są przypisywane w oparciu o pośrednie cechy komórek rakowych.
• Jeśli różne obszary raka prostaty mają różne oceny Gleasona, oceny są sumowane, tworząc "sumę Gleasona". Suma Gleasona jest również znana jako Gleason Score i jest to liczba pomiędzy 2 a 10, gdzie im wyższa liczba, tym bardziej agresywny jest rak i tym gorsza rokowanie. Jeśli otrzymasz liczbę Gleason 5 lub niższą, ważne jest, aby zapytać, czy jest to Gleason Grade (od 1-5) lub Gleason Sum / Score (od 2-10).

Patolodzy mogą również identyfikują "podejrzane" komórki gruczołu krokowego, to znaczy komórki, które nie są wyraźnie rakowe, ale nie są też całkiem normalne. Są one klasyfikowane jako śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego (PIN) i mogą być niskiej lub wysokiej jakości.

Jak postępy raka prostaty?

Rak prostaty zwykle rozwija się bardzo powoli. Rak występuje powszechnie w autopsjach starszych mężczyzn, którzy zmarli z innych przyczyn. Ale w niektórych przypadkach rak prostaty rośnie i szybko się rozprzestrzenia. Postępy raka charakteryzują się czterema etapami:

• Stadium I: Rak jest zlokalizowany w prostacie i jest praktycznie niewykrywalny; nie może być odczuwalne podczas badania z użyciem odbytnicy cyfrowej lub widoczne w obrazowaniu. Rak na tym etapie zwykle występuje tylko podczas operacji prostaty z innych powodów.
• Etap II: Na tym etapie rak jest bardziej zaawansowany niż stadium I, ale nie rozprzestrzenił się poza prostatą.
• Etap III: Nowotwór ma rozprzestrzenił się na pęcherzyki nasienne - rurki prowadzące z gruczołu krokowego - ale nie rozprzestrzenił się jeszcze w węzłach chłonnych ani w innych częściach ciała.
• Etap IV: To jest najpoważniejszy etap, kiedy rak przerzekł. Na tym etapie raka można znaleźć w sąsiadujących narządach lub miejscach, takich jak pęcherz i odbytnica, lub w miejscach odległych od prostaty, takich jak wątroba lub płuca. Rak można również znaleźć w kościach lub węzłach chłonnych.

Jak leczy się raka prostaty?

Leczenie raka prostaty jest wiele i zróżnicowane. Pacjent i jego rodzina często wybierają różne strategie leczenia i leczenia, w tym chirurgię, radioterapię, terapię hormonalną, chemioterapię lub opcję nieleczenia nowotworu, ale po prostu obserwując go pod kątem oznak postępu.

Wybór leczenia zależy od wielu czynników, w tym stopnia zaawansowania i stopnia zaawansowania nowotworu, perspektyw skutecznego wyleczenia z uwzględnieniem rozważanego leczenia, wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia oraz chęci pacjenta lub niechęci do tolerowania skutków ubocznych leczenia. Pacjent powinien starannie rozważyć zalety i wady każdej opcji i uzyskać drugą opinię przed podjęciem decyzji.

Czy rak prostaty lub jego leczenie powoduje zaburzenia erekcji lub nietrzymanie moczu?

Sam rak prostaty nie powoduje impotencji, ale może to prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, które mogą powodować nietrzymanie moczu u niektórych mężczyzn. Jednak zarówno zabiegi chirurgiczne, jak i radioterapię raka prostaty są związane z impotencją i nietrzymaniem moczu. Jedno z badań wykazało, że zaburzenia erekcji były efektem ubocznym leczenia 80% mężczyzn, którzy mieli radykalną prostatektomię lub radioterapię wiązką zewnętrzną. Chociaż nietrzymanie moczu zwykle ustępuje w ciągu roku po leczeniu, zaburzenia erekcji mogą być kontynuowane.

Przed rozpoczęciem leczenia raka prostaty warto zapytać lekarza o te i inne działania niepożądane. Zarówno nietrzymanie moczu, jak i zaburzenia erekcji są stanami uleczalnymi, nawet dla mężczyzn, którzy przeszli operację lub radioterapię z powodu raka gruczołu krokowego, ale perspektywa rozwoju tych stanów może wpływać na wybór leczenia.

Gdzie mogę uzyskać informacje na temat życia z prostatą? Cancer?

Twój lekarz może być w stanie skierować cię do zasobów społeczności i lokalnych grup wsparcia dla raka gruczołu krokowego. Ponadto następujące witryny i organizacje oferują wiadomości z badań oraz informacje i pomoc dla osób żyjących z rakiem prostaty:

• Społeczność chorych na raka prostaty HealthTalk
• UsTOO Wykształcenie i wsparcie prostaty
• National Cancer Institute
• Rak prostaty Fundacja