ŚRODA, 6 lutego 2013 r. (HealthDay News) - Bakterie odpowiedzialne za koklusz mogą ewoluować w różne szczepy, a obecna szczepionka nie może zapewnić całkowitej ochrony przed nowymi szczepami, donosi naukowiec.
W ostatnich latach dramatycznie wzrosły przypadki krztuśca. Dziesiątki tysięcy osób są chore, a 18 zgonów zostało zgłoszonych, głównie u niemowląt, według Amerykańskich Centrów ds. Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Kilka ostatnich badań skupiło się na potencjale zmniejszania odporności na szczepionkę przeciwko krztuścowi z czasem . W liście z 7 lutego w New England Journal of Medicine naukowcy zwrócili uwagę, że może być jeszcze jeden winowajca: ewolucja samego wirusa.
Szczepionka zawiera wiele składników które pomagają zapewnić odporność organizmu na bakterie kaszlu ( Bordetella pertussis ). Jeden z tych składników nazywa się pertaktyną.
W Japonii, Francji, Finlandii, a teraz także w Stanach Zjednoczonych, naukowcy opisali w liście szczepy bakterii kaszlu, które są ujemne pod względem pertypiny. Oznacza to, że co najmniej jeden składnik obecnej szczepionki jest nieskuteczny w stosunku do nowo odkrytych szczepów.
"Istnieje kilka teorii na temat, dlaczego widzimy więcej krztuśca", powiedział dr Kenneth Bromberg, przewodniczący pediatrii i dyrektor Centrum Badań nad Szczepieniem w Brooklyn Hospital Center w Nowym Jorku. "Jedna teoria to lepsza diagnoza." Drugą [teorią] jest to, że szczepionki nie są tak dobre pod względem długowieczności jak szczepionka na całe komórki Trzecia teoria głosi, że nastąpiły zmiany genetyczne w szczepach krztuścowych, tak że sprawia, że nowe szczepy są odporne lub stosunkowo odporne na obecne szczepionki. "
" Uważa się, że bakterie zostały sprytne i same eliminują pertaktynę ", powiedział Bromberg, który nie był zaangażowany w bieżące badania.
Druga litera z tego samego numeru czasopisma dotyczyła innej teorii, którą Bromberg opisał: skuteczność obecnej szczepionki.
Pod koniec lat 90. szczepionka została zamieniona ze szczepionki z pełnymi komórkami na szczepionkę bezkomórkową. .
"Szczepionka zawierająca całe komórki zawiera całe komórki zabitych bakterii, więc każde białko, które produkuje bakteria, jest w nim, zmuszając osobę do wytworzenia odpowiedzi immunologicznej na każdą część bakterii", powiedział współtwórca listu. autor, dr Paul Cieślak, medyczny reż ector programu szczepień Oregon, w Portland. "Dzięki nowej szczepionce bezkomórkowej wybrali białka, które uważali za najważniejsze, bez całej komórki, jest mniej skutków ubocznych, ale może być trochę mniej skuteczne."
Oregon odnotował znaczny wzrost liczby przypadków krztuśca w zeszłym roku. Oregon prowadzi ogólnokrajowe rejestry szczepień, a także rejestruje, kto miał potwierdzony przypadek krztuśca. Te informacje pozwoliły Cieslakowi i jego współpracownikom wrócić i sprawdzić, jaki rodzaj szczepionki został podany tym, którzy później byli zarażeni kokluszem.
Naukowcy odkryli, że zgłoszone przypadki kokluszu były istotnie gorsze u dzieci, które miały pierwsze immunizacja szczepionką pełnokomórkową zamiast szczepionki bezkomórkowej.
Czy to oznacza, że szczepionka na całe komórki powinna powrócić? "Nikt nie robi argumentów przeciwko szczepionce na pełnookomórkowe" - powiedział Cieslak. "Bez całej komórki w szczepionce jest mniej skutków ubocznych, może być trochę mniej skuteczny, ale musi być bezpieczny."
Bromberg zgodził się. "Szczepionka z całych komórek nie wraca, a szczepionka bezkomórkowa jest znacznie lepsza pod względem braku reakcji, ale nie działa tak długo, jak myśleliśmy", powiedział.
Cieslak powiedział, że chociaż obecna szczepionka nie jest doskonała, "zdecydowanie polecamy szczepionkę, a szczepionka jest znacznie lepsza."
Bromberg dodał, że eksperci próbują znaleźć sposoby na lepsze wykorzystanie obecnej szczepionki. Na przykład ostatnio CDC zaleciło wszystkim kobietom w ciąży otrzymanie szczepionki na krztusiec w późnej ciąży, aby zapewnić ochronę noworodkom.
