W sierpniu 2005 r. Zdiagnozowano u mnie raka prostaty. było 8, a biopsja wykazała Gleasona o masie 6. Chirurgia była w grudniu 2006 roku z patologią wykazującą Gleason o wadze 8. Kolejnym czynnikiem jest to, że mam niedoczynność przysadki i nie produkuję testosteronu. Moje pooperacyjne PSA wynosiły od 0,01 do 0,02 przez okres czterech miesięcy, podczas których byłem poza suplementacją testosteronu. Postanowiłem zrestartować suplementację testosteronu około jednej czwartej dawki. Trzy miesiące później mój PSA wynosił nawet 0,15. Zatrzymałem testosteron, a PSA natychmiast obniżyło się do 0,02. Mój poziom testosteronu bez suplementacji wynosi 32. Moje pytania brzmią: Czy powinienem być na Casodexie i czy powinienem rozpocząć natychmiastowe radioterapię ratunkową, czy poczekać, aż moje PSA wzrośnie? Jeśli powinienem poczekać, jaki powinien być punkt wyzwolenia?
Podwyższenie PSA do 0,15 podczas terapii zastępczej testosteronem jest zgodne z nawrotowym rakiem prostaty i nie zalecam wznowienia terapii zastępczej testosteronem. Wstrzymywanie terapii zastępczej testosteronem w ten sposób jest równoważne z podawaniem standardowej terapii hormonalnej (na przykład Lupron [leuprolid] lub Zoladex [goserelina]), zaprojektowanej w celu obniżenia poziomu testosteronu.
W tym przypadku, zalecam zarezerwowanie Casodex (bikalutamid) na wszelki przyszły postępujący wzrost PSA. O tym, czy powinno być zrobione promieniowanie ratunkowe zależy kilka czynników, w tym raport o patologii (rozległość guza, obecność dodatnich marginesów), ale czynniki, które już opisałeś (Gleason 8 i wzrost PSA wkrótce po zabiegu) sugerują, że odległe choroby odpowiadają za przynajmniej część wzrostu PSA.
Dowiedz się więcej w Centrum zdrowia prostaty na co dzień.
