PIĄTEK, 18 maja 2012 (MedPage Today) - Zdrowa, kontrolowana kalorycznie dieta w celu zmniejszenia nadmiernego przyrostu masy ciała podczas ciąży jest nie tylko bezpieczna dla matki i dziecka, ale także może poprawić wyniki ciąży w porównaniu z ćwiczeniami samodzielnie lub Połączenie tych dwóch metod wykazało metaanalizę.
Badania przeprowadzone wśród ponad 7000 kobiet wykazały, że zdrowa dieta o ograniczonej kaloryczności ogranicza przyrost masy ciała o około 8,4 funta w porównaniu z innymi interwencjami oraz poprawia wyniki ciąży u matki. i dziecko, naukowcy napisali online w BMJ .
Chociaż przyleganie do diety przyniosło największe korzyści, każda z interwencji ograniczała nadmierny przyrost masy ciała podczas ciąży o około 3,1 funta w porównaniu z kontrolami, napisał Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG, University of London i współautorów
Jednym z wyjaśnień na temat skuteczności diety może być to, że "interwencje z jednym głównym składnikiem, takim jak dieta, mogą być dostarczane z wyższym standardem w porównaniu do grupy mieszanej (i). prostota i postrzegane bezpieczeństwo diety niż inne metody, "Thangaratinam napisał w e-mailu do MedPage Today .
Zauważając, że otyłość we wczesnym dzieciństwie może utrzymywać się w wieku dorosłym, a wizyty prenatalne są idealnym czasem na motywację Przyszli matek, aby wprowadzić zmiany stylu życia, aby poprawić wyniki leczenia dla siebie i swoich dzieci, autorzy postanowili zbadać, które interwencje w zakresie kontroli wagi były najbardziej skuteczne i bezpieczne w czasie ciąży.
Zachowanie masy poporodowej jest również związane z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi w późniejszych ciążach, Thangaratinam zauważył w swoim wywiadzie.
Aby zebrać odpowiednie badania, zespół przeprowadził wyszukiwanie literatury w bazach danych (w tym Medline i Cochrane Database of Systematic Review s) i zaliczył wyniki, głównie zmiany masy ciała u matki i dziecka.
Wybrali 44 odpowiednie, randomizowane, kontrolowane badania kliniczne przeprowadzone wśród 7278 kobiet w instytucjach w Wielkiej Brytanii, Polsce, Holandii i Szwajcarii, w tym kobiet z ciążą. cukrzyca.
Próby obejmowały trzy interwencje: dietę, aktywność fizyczną i mieszane podejście, które mogło obejmować poradnictwo behawioralne.
Ogólnie rzecz biorąc, było zmniejszenie stanu przedrzucawkowego o 26 procent. Tendencje w kierunku zmniejszenia cukrzycy ciążowej, nadciśnienia ciążowego i przedwczesnego porodu uznano za nieistotne.
Wśród kobiet z cukrzycą ciążową, "chociaż odnotowano pozytywne korzyści z powodu stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia tętniczego, jakość dowodów na te działania została oceniona jako: niski lub bardzo niski ", zauważył Lucilla Poston, doktor St. Thomas Hospital w Londynie, w towarzyszącym artykule wstępnym.
Nie było różnic w tych wynikach z samą aktywnością fizyczną i interakcją podejścia mieszanego w porównaniu z kontrolami.
Poston nie zgodził się z wnioskiem autorów, że interwencje dietetyczne i ćwiczenia poprawiły wyniki ciąży. "Ta wspaniała recenzja nie pokazuje z żadnym stopniem pewności, że interwencje w czasie ciąży mają na celu poprawę wyników klinicznych, szczególnie zmniejszenie masy urodzeniowej, co jest jednym z najważniejszych problemów" - skomentowała w wywiadzie z MedPage Today .
Jeśli chodzi o bezpieczeństwo dla dziecka, 15 z badań (z udziałem 3 905 noworodków) wykazało tendencje w kierunku zmniejszenia śmierci wewnątrzmacicznej, urazów porodowych i hiperbilirubinemii. Całkowite ryzyko dystocji barków podczas porodu zmniejszyło się o 61 procent przy wszystkich interwencjach w porównaniu z grupą kontrolną. Nie było różnic między grupami z zespołem zaburzeń oddechowych lub przyjęciem na oddział intensywnej terapii noworodków.
W oparciu o tę analizę przedwczesne byłoby zmiana wytycznych dotyczących przyrostu masy ciała w ciąży, powiedziała Poston w swoim wywiadzie.
"Niektóre z badań były niewielkie i miały niską jakość, autorzy nie podawali dowodów na wpływ na retencję masy poporodowej (prawdopodobnie za sprawą braku odpowiednich danych), która, jak wykazano, jest silnie związana z nadmiernym przyrostem masy ciała," Poston napisała w swoim artykule BMJ
Ograniczenia tej analizy obejmowały brak danych na temat czynników ryzyka, takich jak wiek, pochodzenie etniczne i status społeczno-ekonomiczny.
