Rosnące badania pokazują, że dwa powszechne schorzenia - migotanie przedsionków i przewlekła choroba nerek - są bardziej niebezpieczne, gdy występują razem. Co możesz zrobić, jeśli masz chorobę nerek i chcesz uniknąć migotania przedsionków? Albo, co jeśli masz oba i chcesz uniknąć komplikacji? W obu przypadkach można zacząć od zrozumienia warunków i powiązania między nimi, w tym sposobów zmniejszenia czynników ryzyka i zapobiegania powikłaniom.
Migotanie przedsionków i przewlekła choroba nerek według liczb
Migotanie przedsionków - często nazywane Afib - jest najczęstszą przyczyną arytmii, która jest nieprawidłowym biciem serca. Przewlekła choroba nerek to uszkodzenie nerek, które jest na tyle poważne, że uniemożliwia prawidłowe odfiltrowanie krwi. Szacuje się, że 26 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na przewlekłą chorobę nerek, au 19 do 24 procent osób z przewlekłą chorobą nerek zdiagnozowano również migotanie przedsionków. Jednak nie wszyscy chorzy z Afib rozwiną przewlekłą chorobę nerek.
Oprócz tendencji do występowania razem, posiadanie migotania przedsionków może pogorszyć przewlekłą chorobę nerek, wynika z badania opublikowanego w czasopiśmie Circulation w 2012 r. Naukowcy odkryli, że osoby z przewlekła choroba nerek, u której rozwinęło się migotanie przedsionków, była o 67 procent bardziej prawdopodobna w postępie w kierunku całkowitej niewydolności nerek niż u osób z przewlekłą chorobą nerek bez Afib.
Migotanie przedsionków, a następnie rozwój przewlekłej choroby nerek, jest również niebezpieczne. Jednym z głównych zagrożeń życia z Afib jest udar, a przewlekła choroba nerek zwiększa ryzyko udaru. Ponadto, migotanie przedsionków jest bardziej prawdopodobne ze względu na śmiertelność u osób, które również cierpią na przewlekłą chorobę nerek.
"Od pewnego czasu wiemy, że migotanie przedsionków nie jest dobre dla choroby nerek, a wpływ choroby nerek na udar ryzyko migotania przedsionków dopiero zaczyna być dostrzegane "- mówi dr Davendra Mehta, profesor kardiologii w Icahn School of Medicine i dyrektor elektrofizjologii serca w Mount Sinai St. Luke's Hospital w Nowym Jorku.
Związek między migotaniem przedsionków a przewlekłą chorobą nerek
Niektóre badania sugerują, że przewlekła choroba nerek może być czynnikiem ryzyka rozwoju migotania przedsionków. W opublikowanym w 2012 roku badaniu opublikowanym w Journal of the American Heart Association zaobserwowano ponad 55 000 osób z przewlekłą chorobą nerek i stwierdzono, że zaawansowane stadium choroby nerek zwiększają ryzyko rozwoju Afib o około 13 procent.
"Wiemy, że około jednego z pięciu osób z chorobą nerek również ma migotanie przedsionków - mówi Smit Vasaiwala, MD, adiunkt w Klinice Kardiologii Loyola University w Maywood, Illinois. "Ale nie możemy powiedzieć, że migotanie przedsionków powoduje chorobę nerek lub choroba nerek powoduje migotanie przedsionków, ponieważ ma tak wiele wspólnych czynników ryzyka. "
" Posiadanie cukrzycy, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, starzenie się i bycie mężczyzną są czynnikami ryzyka obu chorób "- mówi dr Vasaiwala. "To sprawia, że trudno jest określić, ile migotania przedsionków i choroba nerek są dla siebie czynnikami ryzyka."
Jednak niektóre aspekty związku między Afib a przewlekłą chorobą nerek są wyraźniejsze, mówi dr Mehta. "Znamy dwa powody, dla których migotanie przedsionków może nasilić chorobę nerek" - mówi - "Migotanie przedsionków powoduje słabe krążenie krwi, co zwiększa obciążenie nerek. Może także powodować tworzenie się małych skrzepów krwi i przemieszczanie się do nerek, co zwiększa uszkodzenia nerek. "Ale jest jeszcze wiele do nauczenia się, jak choroba nerek zwiększa ryzyko udaru mózgu, mówi.
Jak zmniejszyć ryzyko migotania przedsionków i przewlekłego Choroba nerek
"Najlepszym sposobem na obniżenie ryzyka związanego z obydwoma chorobami jest współpraca z lekarzem w celu kontrolowania wszystkich czynników ryzyka" - mówi Vasaiwala. Niezależnie od tego, czy jesteś narażony na ryzyko - lub masz już jeden lub oba schorzenia - wykonaj następujące kroki, aby zapobiec odwracaniu migotania przedsionków i przewlekłej choroby nerek:
- Ustaw cholesterol w bezpiecznym zakresie i trzymaj go tam.
- Unikaj też dużo soli w diecie
- Ćwicz regularnie.
- Jedz zdrową dietę
- Ułóż ciśnienie krwi na bezpiecznym poziomie i utrzymuj go.
- Osiągnij i zachowaj zdrową wagę
- Ograniczyć lub pominąć kofeinę i alkohol.
- Nie palić.
Jeśli u pacjenta stwierdzono już migotanie przedsionków, przewlekłą chorobę nerek lub oba te czynniki, lekarz będzie ściśle monitorował stan zdrowia pacjenta. To pomoże ci żyć z Afib pewniej i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu.
