HIV jest uznawany za chorobę młodego dorosłego - ale coraz częściej jest to choroba w średnim wieku, ponieważ osoby z HIV dłużej przeżywają i więcej nowych przypadków HIV diagnozuje się u osób w wieku 50 lat lub starszych. Ma to wiele implikacji dla leczenia HIV, ponieważ lekarze i pacjenci muszą radzić sobie z typowymi chorobami starzenia w tym samym czasie.
Przyczyny zwiększania się rozpoznawania HIV u starszych osób
Występuje około jedna na siedem (15 procent) nowych diagnoz u HIV u osób w wieku powyżej 50 lat. Jest to problem dla starszych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, a także dla kobiet.
"W tej grupie wiekowej mamy do czynienia z rozwodnikami, którzy wycofują się ze świata randek. Nie martwią się o zajście w ciążę, więc uprawiają seks bez zabezpieczenia. HIV nigdy nie był myślą w głowie, nie mówiąc już o zagrożeniu dla nich ", wyjaśnia dr Robin Hardwicke, RN, AACRN, adiunkt w zakresie chorób wewnętrznych w University of Texas Medical School w Houston.
jest to związane z faktem, że kobiety, które są w późnych latach trzydziestych i wyżej, rzadziej od 30 do 40 procent używają prezerwatywy ze stosunkiem płciowym "- wyjaśnia Donna Gallagher, RNCS, MS, dyrektor New England AIDS Education and Centrum Szkoleniowe i współ-dyrektor Biura Global Health na Uniwersytecie Massachusetts w Bostonie.
I chociaż starsze kobiety mogą nie wymagać używania prezerwatyw, starsi mężczyźni również nie oferują. Badanie dotyczące mężczyzn w wieku od 49 do 80 lat, u których występowały czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV (ale nadal byli oni nosicielami wirusa HIV) lub którzy mieli już HIV, wykazało pewne niepokojące wyniki. Starsi mężczyźni, którzy wiedzieli, że są nosicielami wirusa HIV, stosowali prezerwatywy w 58 procentach swoich seksualnych spotkań. Ludzie z ujemnym wynikiem HIV, ale z grupy ryzyka, używali prezerwatyw tylko w 20 procentach czasu. Mężczyźni z większą liczbą partnerów seksualnych, mężczyźni, którzy używali więcej alkoholu, i mężczyźni, którzy przyjmowali leki na zaburzenia erekcji, rzadziej używali prezerwatyw.
Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV w wieku średnim i późniejszym
Zalecenia dla osób starszych, które chcą chronić same z zakażenia HIV są podobne do tych dla innych grup wiekowych:
- Zdobądź test i dowiedz się o swoim zakażeniu HIV. Hardwicke twierdzi, że pomimo zaleceń, wielu lekarzy nie oferuje testów na HIV starszym dorosłym i nie pytają o ryzykowne zachowania seksualne. "Jeśli w ciągu ostatnich pięciu lat uprawiałeś seks bez zabezpieczenia z nowym partnerem, powiedziałabym, że wykonałaby test na HIV" - mówi. "Jeśli nie znasz w 100 procentach historii medycznej innej osoby lub historii jej zdrowia, a następnie zachowujesz ostrożność i bezpieczeństwo, chciałbym prosić o wykonanie testu na HIV od mojego lekarza." Test na HIV jest prostym testem krwi. Wyniki powracają w ciągu tygodnia lub jeśli uzyskasz szybki test, nawet wcześniej.
- Znaj z HIV swojego partnera. Chociaż może się wydawać niewygodne, aby zapytać, jest to ważna informacja, którą musisz znać. Nie zakładaj, że przypadkowy partner seksualny zgłosi tę informację. Jeśli nie ma wysokiego poziomu zaufania, powinieneś zweryfikować swój status HIV.
- Chroń siebie. Używaj prezerwatyw lateksowych lub matek dentystycznych do wszelkich czynności seksualnych (waginalnych, analnych i doustnych). "Kobiety powinny być wymagające; jeśli będą uprawiać seks, muszą przywieźć prezerwatywę lub zażądać prezerwatywy. Są inne rzeczy, poza HIV, czy to syfilis czy rzeżączka, nadal można je dostać pomimo wieku "- radzi Hardwicke.
Leczenie HIV w wieku średnim i później
Leczenie HIV jest skomplikowane, ponieważ ludzie w wieku 50 lat, ze względu na obecność innych chorób powszechnych u osób starszych, takich jak rak, cukrzyca, choroby serca i osteoporoza.
leki przeciw HIV mogą wchodzić w interakcje z innymi metodami leczenia - a działania niepożądane związane z lekami HIV mogą powodować lub zwiększać objawy chorób przewlekłych, których doświadczają pacjenci z HIV. Wiele z tych interakcji wciąż jest nieznanych.
"Ponadto, wraz z wiekiem, ich układ odpornościowy zmienia się i osłabia … ich komórki CD4 i tak mogą być niższe. Ich powrót do zdrowia z powodu chorób związanych z AIDS trwa dłużej ", mówi Hardwicke, który zauważa, że wiele starszych osób dowiaduje się, że ma HIV w momencie, gdy wirus przeszedł już na AIDS. "Wchodzą z chorobą definiującą AIDS. Oni [czuli się jak oni] nie mieli żadnego powodu, aby się przedtem przetestować. "
Więc jeśli jesteś w średnim wieku lub starszy, bądź bezpieczny i świadomy - nie jesteś odporny. A jeśli już zdiagnozowano u Ciebie HIV, będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzami, aby poradzić sobie z tym nowym wyzwaniem.
