Udar mózgu jest główną przyczyną zgonów w tym kraju, twierdząc, że życie trwa co 4 minuty. Połowa Amerykanów ma co najmniej jeden z głównych czynników ryzyka udaru mózgu, który obejmuje wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie. Jednak tylko 1 na 3 osoby rozpoznaje wszystkie główne objawy lub wzywa 911, jeśli mają udar mózgu - a każde opóźnienie w dostaniu się do szpitala zwiększa ryzyko śmierci lub niepełnosprawności.
"Dawanie ludziom zrozumienia, że potrzebują leczenia Natychmiast jest to jedna z największych przeszkód, jakie napotykamy ", powiedział Husham Mishu, lekarz neurologii i dyrektor medyczny usług związanych z udarem mózgu w Atlanta Medical Center. "Karetka pogotowia może zadzwonić do szpitala z wyprzedzeniem, więc będą miały przygotowane zabiegi, kiedy się tam dostanie."
Udar ma miejsce, gdy dopływ krwi do mózgu zostanie odcięty lub zmniejszony z powodu skrzepu (zwanego udar niedokrwienny) lub pęknięcie naczynia krwionośnego (udar krwotoczny). Pozbawiony tlenu komórki mózgowe zaczynają umierać; a rezultatem może być trwałe uszkodzenie mózgu lub śmierć.
Jak podkreśla dr Mishu, optymalne okno do leczenia udaru wynosi zwykle od 3 do 4,5 godziny. Dzieje się tak dlatego, że leki powodujące krzepnięcie, znane jako tkankowy aktywator plazminogenu (TPA), są najskuteczniejsze, gdy podano je tak szybko, jak to możliwe. Jakiekolwiek opóźnienie w leczeniu zwiększa ryzyko powikłań.
Według najnowszych badań większość pacjentów po udarze, którzy nazywają się 911, przybywa do szpitala i otrzymuje leki w ciągu trzech godzin - w przeciwieństwie do mniej niż połowy osób, które nie stosują nagłych przypadków. usługi medyczne. Co niezwykłe, badanie wykazało, że większość osób, które nie stosowały EMS, nie chciało być przeszkodą lub nie rozpoznało nasilenia objawów.
"Jeśli jesteś z kimś dotkniętym udarem, ogólnie rzecz biorąc, jest dość oczywiste, że coś jest nie tak "- powiedział Kenneth Gaines, lekarz medycyny, dyrektor medyczny Ochsner Neuroscience Institute i dyrektor szpitala Neuroscience Telemedicine w Ochsner Medical Center w Jefferson, Louis. "Wiele razy, jeśli zobaczysz kogoś z tymi objawami, będą oni świadomi tego, co się dzieje, ale nie zawsze."
Istnieją typowe objawy udaru, o których należy pamiętać, oraz akronim F.A.S.T. może pomóc Ci je zapamiętać:
- F osłabienie acjalne: Czy jedna strona twarzy opada? Poproś osobę, aby się uśmiechnęła.
- A rm weakness: Jedna ręka może być słaba lub odrętwiała. Sprawdź, czy dana osoba może podnieść obie ręce.
- S Trudność gryzienia: Czy mowa jest niewyraźna lub zniekształcona? Osoba może używać słów lub zwrotów, które nie mają sensu - stan znany jako afazja. Sprawdź, czy potrafią powtórzyć proste zdanie.
- T Najważniejsze jest: jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zadzwoń pod 911.
Objawy podobne do udaru mogą również sygnalizować przejściowy atak niedokrwienny lub TIA , czasami określane jako "mini stroke". Podobnie jak udar niedokrwienny, TIA występują, gdy skrzep blokuje dopływ krwi do mózgu; ale blokada jest krótka i nie ma trwałych uszkodzeń. Osoba ta powinna otrzymać natychmiastowe leczenie, nawet gdy TIA minie.
"Tylko dlatego, że objawy ustąpiły, nie oznacza, że jesteś czysty", powiedział dr Mishu. "Istnieje naprawdę duża szansa, że w ciągu jednego dnia do tygodnia może dojść do pełnego udaru, więc nadal potrzebują leczenia". Jedna na trzy osoby z TIA cierpi w końcu na udar, z czego połowa w ciągu roku.
Leczenie udaru zależy od tego, czy jest to choroba niedokrwienna, która stanowi około 85 procent wszystkich przypadków, czy krwotocznych.
W przypadku udarów niedokrwiennych lekarze zwykle stosują TPA do rozpuszczania skrzepu, ale musi to być w ciągu pierwszych kilka godzin, aby być skutecznym. Inną opcją jest mechaniczne usuwanie skrzepu, w którym cewnik służy do manewrowania urządzeniem i fizycznego wydzielania skrzepu. Ta metoda jest wykonywana przede wszystkim w szpitalach z dedykowanymi ośrodkami leczenia udaru i "jest dużo bardziej ryzykowna", jak twierdzi dr Mishu, "ale jeśli nie możesz mówić i jesteś całkowicie sparaliżowany z jednej strony, to na pewno warto ryzykować." Pacjenci, którzy cierpieć udar krwotoczny może wymagać operacji usunięcia krwi i zmniejszenia nacisku na mózg.
Bez względu na rodzaj udaru, leczenie jest konieczne tak szybko, jak to możliwe. "Największym problemem dla nas jest to, że ludzie nie rozpoznają objawów i z kolei nie dzwonią do 911" - powiedział dr Gaines. "W efekcie tracimy szansę na leczenie, a konsekwencje mogą być długotrwałe."
Istnieją również podstawowe środki zapobiegawcze, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru:
- Utrzymuj wysokie ciśnienie krwi w ryzach ćwicząc, mądrze jedząc i, jeśli to konieczne, stosując leki.
- Uważaj na cholesterol i tłuszcz nasycony w swojej diecie. To może zmniejszyć blaszkę w twoich tętnicach.
- Zachowaj zdrową wagę. Nadwaga przyczynia się do innych czynników ryzyka udaru, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby sercowo-naczyniowe i cukrzyca.
- Jeśli już przeszedłeś udar lub TIA, Twój lekarz może zalecić leki, aby zapobiec kolejnym.
HealthTalk: Daniel Labovitz, MD, omawia czynniki ryzyka udaru, profilaktykę i leczenie.
