Seniorzy bez problemów z sercem nie mają żadnych korzyści zdrowotnych ze statyn obniżających poziom cholesterolu - sugeruje nowe badanie.
Ludzie w wieku 65 lat i starsi leczeni prawastatyną (Pravachol) w ramach ważnego badania klinicznego mieli w przybliżeniu takie samo ryzyko zgonu, jak ludzie w grupie placebo, zgodnie z wynikami. Wydawało się również, że cierpią one na uderzenia i ataki serca w przybliżeniu w tym samym tempie.
"Nasze badanie pokazuje, że nie może być żadnej korzyści z leczenia statynami w prewencji pierwotnej u osób w wieku powyżej 65 lat" - powiedział Dr. Benjamin Han.
Statyny mogą stwarzać zagrożenie dla ludzi w wieku 75 lat i starszych, dodał Han, adiunkt medycyny i zdrowia ludności w New York University School of Medicine.
"Było kilka sugestii, że grupa trochę wyższa śmiertelność niż grupa placebo "w tym wieku, powiedział Han. Jednak, jak zauważył, wynik ten nie był statystycznie istotny.
Eksperci z American Heart Association i Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku wezwali lekarzy i pacjentów, aby zetknęli się z tymi odkryciami.
"Jedyna zasługa w tym badaniu powstają pytania, na które nie udzielono wystarczającej odpowiedzi "- powiedział dr Robert Eckel, rzecznik AHA. "To nie jest rodzaj dowodów, które powinny wpłynąć na wytyczne dotyczące terapii statynami u dorosłych w wieku 65 lat i starszych", powiedział Eckel, przewodniczący miażdżycy na University of Colorado School of Medicine.
W celu przeprowadzenia badań, Han i jego współpracownicy przeanalizowali dane z badania klinicznego przeprowadzonego w latach 1994-2002, zwanego przeciwnadciśnieniowym i obniżającym stężenie lipidów w celu zapobiegania próbom ataku serca (ALLHAT-LLT).
Większość badań statyn skupia się na ludziach w średnim wieku, więc niewiele wiadomo na temat efektu o tych lekarstwach na seniorów, powiedział Han.
Wraz ze starzeniem się społeczeństwa, pojawia się pytanie: "Czy powinieneś brać leki na statyny, nawet jeśli nie masz choroby sercowo-naczyniowej w wywiadzie?" Powiedział Han. "Czy to ci pomoże w dłuższej perspektywie?"
Na podstawie danych dotyczących prób hipotensyjnych naukowcy pobrali próbkę, która obejmowała prawie 3 000 osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych z wysokim ciśnieniem krwi, ale w tętnicach nie dochodziło do gromadzenia się płytki nazębnej z powodu wysoki poziom cholesterolu
Około połowa tych dorosłych przyjmowała prawastatynę, podczas gdy połowa otrzymywała standardową opiekę.
Naukowcy nie znaleźli korzyści zdrowotnych z prawastatyny u tych starszych pacjentów. W rzeczywistości więcej zgonów wystąpiło w grupie otrzymującej prawastatynę niż w zwykłej grupie opiekuńczej - 141 w porównaniu do 130 osób w wieku od 65 do 74 lat i 92 w porównaniu z 65 w grupie dorosłych w wieku 75 lat i starszych.
Skutki uboczne statyn, w tym bóle mięśni i zmęczenie może być ważniejsze dla osób starszych, powiedział Han.
"Wszystko, co może wpłynąć na ich funkcje fizyczne, wszystko, co może wpływać na ich zdolność do wykonywania codziennych czynności, stawia je na większe ryzyko dalszego spadku i wyższe ryzyko śmiertelności ", powiedział Han.
Dr. Robert Rosenson jest dyrektorem zaburzeń kardiometabolicznych w Icahn School of Medicine na górze Synaj. Powiedział, że nowe badanie jest błędne, ponieważ jego wnioski opierają się na danych pochodzących od bardzo niewielkiej liczby pacjentów. Na przykład analiza osób w wieku 75 lat i starszych obejmowała tylko 375 osób przyjmujących prawastatynę i 351 osób w grupie kontrolnej.
"To jest tak mała liczba, aby wykryć różnicę w zdarzeniach, nie mówiąc już o śmiertelności, gdy mamy do czynienia z statyny potencji ", powiedział Rosenson.
Z tego powodu, efekty odnotowane w badaniu często nie są poparte statystykami, powiedział.
ZWIĄZANE: Wielu młodych dorosłych z wysokim poziomem cholesterolu, a nie ze statynami jako zalecanymi
"Z fundamentalnego statystycznego punktu widzenia uważam, że są one zbyt zawyżone," podsumował Rosenson.
Rosenson również skrytykowała zespół badawczy za wybór badania klinicznego ALLHAT-LLT jako źródła swoich danych.
Ta próba była kontrowersyjna, ponieważ "było to jedno z niewielu badań cholesterolu, które nie wykazały zmniejszenia" w atakach serca i udarach , Powiedział Rosenson.
"Jeśli chciałeś powiedzieć, że statyny nie pomagają osobom starszym i mogą im zaszkodzić, to byłoby to badanie, które wybierzesz by pokazać, że hipoteza się nie powiedzie," powiedział Rosenson
Eckel powiedział, że jest "nieco rozczarowany" tym badaniem.
"Istnieje wiele ograniczeń tego artykułu, a autorzy, na ich podstawie, wymieniają większość, jeśli nie wszystkie," powiedział Eckel.
US National Institutes of Health sfinansowało badanie. Wyniki opublikowano 22 maja w JAMA Internal Medicine .
