Pomiędzy bólami mięśni, tkliwością skóra, zmęczenie, bóle głowy, objawy flegmy i trudności z koncentracją, możesz się zastanawiać, czy jesteś hipochondrykiem. Możesz mieć fibromialgię. Zacznij od zadawania lekarzowi tych 15 pytań dotyczących objawów fibromialgii … Pewnego dnia masz bóle mięśni, delikatną skórę, zmęczenie, bóle głowy, flegiotypowe objawy i trudności z koncentracją. Następnego dnia czujesz się świetnie.
To jeden z powodów, dla których radzenie sobie z objawami fibromialgii jest takim wyzwaniem.
Ale zatwierdzony przez lekarza plan leczenia - który może obejmować ćwiczenia fizyczne, psychoterapię, leki i naturalne środki zaradcze - może pomóc.
Oto 15 ważnych pytań, które należy zadać w związku z twoimi objawami fibromialgii i leczenia:
1. Czy może być inna przyczyna moich objawów? Przed postawieniem diagnozy dotyczącej fibromialgii, lekarze zwykle wykluczają inne stany, które powodują podobne objawy, takie jak choroba tarczycy, zapalenie stawów, toczeń, infekcje i niektóre leki (takie jak te stosowane w leczeniu wysokiego cholesterolu). ).
Niestety, nie ma obiektywnej miary - takiej jak prześwietlenie lub badanie krwi - aby zdecydowanie zdiagnozować fibromialgię.
2. Jakie są moje długoterminowe prognozy? Wczesna diagnoza objawów fibromialgii i leczenia jest kluczem do skutecznego opanowania objawów fibromialgii, mówi Leslie Crofford, MD, szef reumatologii i dyrektor Centrum Postępu Zdrowia Kobiet w na Uniwersytecie Kentucky w Lexington.
"Jeśli wcześnie ją złapiesz i opracujesz dobrą strategię samozarządzania, warunek ten nie musi dominować w twoim życiu" - mówi.
3. Jakie jest leczenie pierwszego rzutu w przypadku objawów fibromialgii? Lekarz może przepisać jeden z następujących leków, które leczą fibromialgię na dwa różne sposoby:
- Duloksetyna (Cymbalta) i milnacipran (Savella) zwiększają ilość dwóch neuroprzekaźników , serotonina i norepinefryna w mózgu. To zmniejsza twoją wrażliwość na ból.
- Pregabalin (Lyrica) blokuje nadmierną aktywność komórek nerwowych, co także zmniejsza ból.
Około połowa tych, którzy próbują tych leków, widziała niewielką poprawę, mówi Dr Crofford. Niektórzy pacjenci lepiej reagują na leczenie niż inni.
"Mogą istnieć inne szlaki związane z bólem, dla których żaden z tych leków nie działa dobrze", mówi.
4. Jeśli te leki nie pomogą, to jaki jest następny krok? Twój lekarz może przepisać starsze leki "poza etykietą".
Mimo że FDA nie zatwierdziła ich w leczeniu fibromialgii, to pozwala lekarzy przepisujących takie leki w celu leczenia choroby.
Obejmują one amitryptylinę (Elavil), cyklobenzaprynę (Flexeril) i wenlafaksynę (Effexor), które zwiększają poziom neuroprzekaźników w mózgu.
Również leki przeciwdepresyjne, które atakują tylko jeden neuroprzekaźnik - takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft) - są czasami przepisywane.
Inny starszy lek, gabapentyna (Neurontin), blokuje nadaktywność komórek nerwowych.
5. Ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu fibromyalgii to leki przeciwdepresyjne, czy choroba ma charakter psychologiczny? Nie. W przypadku fibromialgii przyczyną jest chemiczna zmiana w sposobie, w jaki centralny układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy) reaguje na ból, mówi Daniel Clauw, M.D., profesor reumatologii na Uniwersytecie Michigan w Ann Arbor.
6. W jaki sposób leki przeciwdepresyjne łagodzą moje objawy fibromialgii? Niektóre leki przeciwdepresyjne mają również inne efekty, mówi Dr. Crofford. Neuroprzekaźniki, które zwiększają - serotonina i norepinefryna - wpływają również na sposób, w jaki mózg reaguje na ból.
7. Czy istnieją leki, których należy unikać? Osoby cierpiące na fibromialgię nie powinny przyjmować opioidów, w tym leków na receptę, takich jak Vicodin (acetaminofen i hydrokodon) i Oxycontin (oksykodon), mówi.
"Te leki faktycznie przyczyniają się do utrzymywania się przewlekłego bólu" - mówi. "Zmieniają sposób, w jaki twój mózg i rdzeń kręgowy przetwarzają ból. Po ich zatrzymaniu następuje efekt odbicia. "
Oznacza to, że objawy mogą się pogarszać po zaprzestaniu zażywania narkotyków.
8. Czy muszę wprowadzić zmiany stylu życia? Tak. Pacjenci z najlepszymi wynikami łączą terapie lekowe i nielekowe, mówi dr Clauw.
"Nie można polegać na pigułkach" dodaje Dr. Crofford.
Na przykład ćwiczenie jest równie ważne jak leczenie. Bezczynność zakłóca naturalne rytmy ciała i powoduje problemy ze snem - mówi Crofford. W rzeczywistości prowadzi to do zmęczenia, a także do osłabienia (osłabienia mięśni), co powoduje, że codzienne czynności bardziej mogą powodować obrażenia i ból.
Ogólnie rzecz biorąc, "pozostawanie w łóżku jest jedną z najgorszych rzeczy, które możesz zrobić" mówi.
9. Jak mogę ćwiczyć, kiedy tak trudno jest wstać i poruszyć się? Jeśli twoje objawy utrudniają ćwiczenie, zacznij powoli, Dr. Crofford radzi. Następnie zacznij budować wytrzymałość.
Znajdź czynność, którą możesz wykonywać przez cały rok.
Jeśli byłeś nieaktywny przez jakiś czas, może to być tak proste, jak chodzenie po schodach zamiast windy, Dr. Clauw mówi .
"Jeśli nie odniosłeś sukcesu w przeszłości, spróbuj aerobik w ciepłej wodzie" - sugeruje. Stawia to mniejszy nacisk na mięśnie i stawy.
10. Czy można zrobić zbyt wiele?
Tak. Naucz się nadążać za swoimi działaniami, aby nie przesadzić w dni, kiedy poczujesz się dobrze, mówi dr Crofford. Dowiesz się tego poprzez próbę i błąd.
11. Jak zminimalizować efekt wybuchu? Zastanów się, co mogło to spowodować. Co robiłem dzień wcześniej? Czy robiłem za dużo? A może nie ruszyłem się wystarczająco? Czy stało się coś stresującego?
Gdy zaczniesz dostrzegać jakiś wzór, unikaj sytuacji, które powodują dyskomfort.
Ale nie rozwodź się nad tym.
"W przypadku fibromialgii możesz odczuwać powszechny ból, po którym nie występują żadne objawy. w ogóle "mówi Dr. Crofford.
Koncentrowanie się na objawach zawsze zwiększa ich nasilenie.
Obawa o twój stan również może prowadzić do depresji, dodaje.
12. Poza ćwiczeniami i lekami, co jeszcze może zmniejszyć ból? Nie pal. Ćwicz, śpij wystarczająco i spożywaj odżywczą dietę (w tym dużo pełnoziarnistych owoców i warzyw).
Będą one utrzymywać twoje ciało silnym i pomogą ci poradzić sobie z symptomami zapalenia fibromialgii, radzi.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może nauczyć Cię strategii poprawy snu, zmniejszenia stresu i aktywności rytmicznej.
Aby zapoznać się z podstawowymi technikami CBT zrób to sam, odwiedź stronę internetową Fibromyalgia Network.
13. Czy alternatywne terapie, takie jak masaż, akupunktura, tai chi czy joga pomogą? Niektóre badania z randomizacją pokazują, że joga i tai chi pomagają, mówi dr Crofford.
Badanie z 2010 r. Opublikowane w Nowej Anglii Journal of Medicine przebadał 66 osób z objawami fibromialgii
Połowa wykonywała ćwiczenia rozciągające, a pozostałe ćwiczyły tai chi, który obejmuje powolne oddychanie, ćwiczenia i medytację - elementy uważane za mające fizyczne, społeczne i psychologiczne skutki.
Grupa tai chi wykazała znaczną poprawę w zakresie objawów, jakości snu, nastroju i jakości życia
Chociaż nie ma naukowych dowodów na poparcie innych terapii, takich jak masaż i akupunktura, niektórzy chorzy na fibromialgię twierdzą, że przynoszą ulgę.
Ale możesz rzeczywiście wypróbować je przed podjęciem decyzji, czy one działają dla ciebie, dodaje Dr. Crofford.
14. A co z suplementami? Według National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) możliwe jest, że niskie poziomy magnezu odgrywają rolę w fibromialgii, ale nie ma jednoznacznych dowodów i potrzeba więcej badań, dr Clauw mówi.
Mimo to zaleca swoim pacjentom magnez, ponieważ "pomaga w zaparciach związanych z wieloma lekami fibromialgii."
15. Jak mogę wyjaśnić moje nieporządki przyjaciołom i rodzinie? "Przyprowadź swoją rodzinę na wizytę u lekarza" - mówi dr Clauw.
"Im bardziej są wykształceni, tym lepiej mogą się dla ciebie bronić."
Objawy fibromialgii są na ogół niewidoczne dla innych, więc "nie daj się złapać w próbę udowodnienia ludziom, że jesteś chory" - radzi.
Upewnij się, że członkowie rodziny są poinformowani i wspierają.
pomoże Ci, gdy będziesz potrzebować coachingu.
"Pacjent z fibromialgią pośrodku płomienia nie chce ćwiczyć."
To wtedy potrzebujesz "delikatnej, niesądącej perswazji, aby wstać z łóżka i iść na spacer. "
Aby uzyskać więcej informacji na temat bólu mięśni i innych objawów, odwiedź nasze Centrum Zdrowia Fibromyalgia .
Ile Wiesz o Fibromialgii?
Opisane przez Hipokratesa w starożytnej Grecji, fibromyalgia jest jedna z najstarszych tajemnic medycznych na świecie. Objawy fibromialgii - przewlekły ból mięśni, ścięgien i więzadeł, zmęczenie i wiele punktów tkliwych na ciele - dotyka około 2% Amerykanów, w większości kobiet. Ile wiesz o fibromialgii?
