WTOREK, 5 kwietnia (Newsy HealthDay) - W najnowszej analizie z badania Women's Health Initiative (WHI), naukowcy zgłaszają, że ryzyko dla kobiet po menopauzie, które stosowały hormonalną terapię wyłącznie estrogenową zniknęły gwałtownie po zakończeniu leczenia.
Badanie wykazało, że kiedy kobiety zaprzestały przyjmowania estrogenu, ryzyko udaru i skrzepów krwi, które były podwyższone, gdy były na estrogenach, spadło szybko po kilku latach obserwacji po leczeniu.
Prawdopodobnie najbardziej kłopotliwym odkryciem z tej najnowszej analizy jest to, że u kobiet, które były leczone wyłącznie estrogenem, utrzymywało się ryzyko raka piersi "Myślę, że odkrycia są bardzo uspokajające. Wygląda na to, że kobiety nie mają być zaniepokojonym zwiększonym ryzykiem raka piersi w wyniku krótkotrwałego stosowania terapii estrogenami i mogą mieć zmniejszone ryzyko raka piersi, ataku serca, a nawet śmierci ", powiedział główny autor badania, Andrea LaCroix, profesor epidemiologia i badacz WHI z Centrum Badań nad Rakiem Freda Hutchinsona w Seattle.
Wyniki badania opublikowano w wydaniu 6 kwietnia czasopisma
American Medical Association . Inicjatywa na rzecz zdrowia kobiet Badanie z udziałem estrogenu obejmowało 10739 kobiet po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat, które wcześniej przeszły histerektomię (chirurgiczne usunięcie macicy).
Kobiety zostały losowo przydzielone do grupy otrzymującej leczenie estrogenowe lub placebo. Badanie rekrutowało kobiety w latach 1993-1998, a planowane zakończenie badania miało miejsce w 2005 r. Jednak badanie zostało przerwane w 2004 r., Kiedy naukowcy zdali sobie sprawę, że terapia powoduje zwiększone ryzyko udaru i braku widocznych korzyści dla zdrowia, zgodnie z LaCroix.
W ramach obecnej analizy 7,645 kobiet zgodziło się kontynuować udział w wizytach kontrolnych do roku 2009.
Dobrą wiadomością z tej analizy jest to, że ryzyko, które rośnie, gdy kobieta przyjmuje terapię estrogenową, wydaje się szybko zanikać. Podczas gdy szanse na udar i skrzepy krwi wzrastają podczas terapii estrogenowej, ryzyko powraca do normy kilka lat po zaprzestaniu terapii hormonalnej. W badaniu wzięły udział kobiety, które przyjmowały estrogen, podobnie jak kobiety z podobnym wskaźnikiem chorób serca i ogólnym ryzykiem zgonu w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.
Jedna korzyść zaobserwowana podczas fazy leczenia - zmniejszone ryzyko złamań szyjki kości udowej - nie utrzymywało się, gdy kobiety zaprzestały przyjmowania estrogenu.
Wydaje się, że korzyści, które wydawały się trwać, były jednak mniejsze ryzyko raka piersi. W całym okresie obserwacji częstość występowania raka piersi wynosiła 0,27% u kobiet przyjmujących estrogen i 0,35% u kobiet przyjmujących placebo.
LaCroix stwierdził, że nie jest jasne, jaki jest mechanizm pozornej ochrony przed rakiem piersi . Zwykle estrogen bierze udział w rozwoju raka piersi, a nie w zapobieganiu chorobie.
Powiedziała, że ten aspekt badania zdecydowanie wymaga dalszych badań, ale dodał: "To uspokajające, jeśli jesteś kobieta w wieku 50 lat, która ma objawy menopauzy i powód do przyjmowania estrogenu. "
Dr. Graham Colditz, współautor artykułu towarzyszącego w tym samym numerze czasopisma i szefowi wydziału zdrowia publicznego w Washington University School of Medicine w St. Louis, powiedział, że zmniejszenie liczby zachorowań na raka piersi może być spowodowane tym, że te kobiety były już po menopauzie, kiedy podano estrogen. "Pojawia się inwolucja komórek piersi po menopauzie, więc wydaje się, że mniej złych aktorów czeka na odpowiedź na hormony" - powiedział.
Badanie wykazało także, że stosowanie estrogenu zapewnia lepsze wyniki młodszym kobietom niż kobiety w wieku 70 lat. Ryzyko chorób serca, ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i ogólne ryzyko zgonu były niższe u kobiet po 50. roku życia w porównaniu z pacjentami po 70. roku życia,
"Kobiety w wieku 50 lat - które są najlepszymi kandydatami do terapii estrogenowej - wykazują najlepszy stosunek korzyści do ryzyka w przypadku krótkotrwałego stosowania terapii estrogenami" - powiedział LaCroix. "Mamy teraz naprawdę dobry zestaw danych na temat tego, co dzieje się po zaprzestaniu zażywania hormonów i możesz użyć tych informacji, aby omówić ryzyko i korzyści z lekarzem", dodała.
Colditz nie jest jednak tak przekonany. W artykule redakcyjnym zauważył, że Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem stwierdziła, że materiał dowodowy sugeruje, że hormonalna terapia wyłącznie estrogenem i połączenie HRT są rakotwórcze i dodał, że to badanie nie dotyczyło długotrwałego stosowania hormonów estrogenowych, które metaanaliza z 16 badań wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Ponadto, jak pisali wspólnie ze współautorem, badanie wykazało "brak istotnej korzyści" dla kobiet, które przechodzą hormonoterapię estrogenową, w porównaniu z kobietami, które tego nie robią.
"Kobiety powinny stosować estrogen z ostrożnością," stwierdził Colditz. "Istnieje ryzyko związane z terapią hormonalną, nawet przy stosowaniu estrogenu przez okres od jednego do dwóch lat w celu złagodzenia objawów menopauzy, nadal istnieją problemy związane z ryzykiem i korzyściami, którymi należy się zająć".
