Kiedy zobaczyć specjalistę od bólu w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów |

Specjalista od bólu może pomóc Ci wypróbować dodatkowe leki przeciwbólowe, gdy będzie się utrzymywał.iStock.com (3)

Czy twój ból jest pod kontrola? Nawet jeśli konsekwentnie przyjmujesz leki przepisane przez lekarza i postępując zgodnie z zalecanymi zmianami stylu życia, może nadejść czas utrzymywania się bólu z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Pozostawiona bezadresowo, może mieć wpływ na jakość życia i przeszkadzać w wykonywaniu zwykłych czynności.

Jeśli twój reumatolog nie może pomóc Ci uzyskać wystarczającego ulgi w bólu, nie musisz po prostu uśmiechać się i znieść. Zamiast tego możesz skonsultować się ze specjalistą ds. Leczenia bólu.

Jak dużo bólu można się spodziewać?

"Jeśli robisz wszystko, co robi reumatolog, ale odczuwasz ulgę w bólu i Twoja funkcjonalność zaczyna cierpieć, wtedy nadszedł czas, aby zobaczyć się z lekarzem od bólu, aby dowiedzieć się, jakie mogą być inne opcje "- mówi Jenna Walters, lekarz medycyny, adiunkt medycyny bólu i anestezjologii w Vanderbilt University Medical Center w Nashville, Tennessee. "Kluczem jest dostosowanie leczenia konkretnego pacjenta, w oparciu o jego styl życia i budżet, a także połączenie podejść w celu utrzymania kontroli nad bólem."

Leczenie, które oferują specjaliści w bólu

Oprócz łagodzenia twój ból i frustracja, specjalista od bólu może pomóc ci poczuć się wzmocniony i proaktywny, co z kolei może poprawić twój stan umysłu. Oto pięć następnych terapii łagodzących ból, które mogą być dla ciebie alternatywą.

1. Inne leki łagodzące ból

Kiedy leki, które są zwykle stosowane w leczeniu objawów i progresji RA, nie zapewniają odpowiedniej ulgi w bólu, porozmawiaj ze specjalistą ds. Leczenia bólu o innych lekach. Mogą to być silniejsze leki, takie jak rozluźniające mięśnie, czynniki neuropatyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę (NLPZ) i doustne kortykosteroidy; specjalista może również polecić miejscowe maści, kremy lub plastry, mówi Kimberly Sackheim, DO, asystentka profesora medycyny rehabilitacyjnej w New York University Langone Medical Center Rusk Rehabilitation Centre i Joan Tisch Center for Women's Health.

2 . Procedury przeciwbólowe

W zależności od umiejscowienia bólu wstrzyknięcia kortykosteroidów lub środków znieczulających (takich jak lidokaina lub markokaina) do stawu, który boli, mogą przynieść ulgę przynajmniej na chwilę. Badanie opublikowane w lutym 2014 r. W czasopiśmie Reumatologia kliniczna wykazało, że wstrzyknięcia kortykosteroidów do dotkniętych stawów osób z RZS doprowadziły do ​​złagodzenia objawów w 50 procentach przypadków; jednak w ciągu 12 miesięcy czułość powróciła w 41 procentach wstrzykniętych stawów.

3. Ablacja z częstotliwością radiową

W przypadku ablacji częstotliwością radiową prąd elektryczny wytwarza falę radiową do ogrzania obszaru tkanki nerwowej. To może pomóc w zmniejszeniu sygnałów bólowych z tego konkretnego obszaru do mózgu. "Może być stosowany na plecy, szyję, kolana lub biodra" - mówi Walters. "Nie wpływa to na ruch, ale zapobiega odczuwaniu bólu w tym obszarze." Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań jest niskie, gdy doświadczony lekarz w bólu przeprowadzi zabieg, mówi Walters. Mimo to potrzeba trzech do czterech tygodni, aby efekty w pełni się powiodły, mówi Sackheim; w tym momencie efekty trwają około roku.

4. Terapie uzupełniające

Akupunktura może pomóc złagodzić ból RZS nawet przez kilka tygodni, stymulując uwalnianie łagodzących ból endorfin, mówi Sackheim. Wykazano również, że suplementy, takie jak olej z ryb i SAMe, pomagają w RA i komplikacjach.

W przypadku biofeedbacku, elektrody lub czujniki umieszczone na skórze wysyłają sygnały do ​​monitora, który dostarcza informacji na temat tętna, ciśnienia krwi lub częstości oddechów; w międzyczasie ćwiczysz techniki relaksacyjne - takie jak głębokie oddychanie, progresywne rozluźnienie mięśni lub sterowane obrazowanie - aby spróbować zmniejszyć reakcje organizmu na stres lub ból. Ból i dyskomfort RA są spotęgowane przez stres i niepokój, a biofeedback pomaga zwiększyć świadomość funkcji organizmu w sposób, który może ułatwić relaksację, mówi Sackheim.

Badanie opublikowane w grudniu 2016 roku w American Journal of Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja wykazała, że ​​dzieci z młodzieńczym RZS, które otrzymywały biologiczne sprzężenie zwrotne przez trzy dni w tygodniu przez 12 tygodni, zyskały większą ulgę w bólu niż ci, którzy wykonywali fizjoterapię i nie otrzymywali biofeedbacku przez taki sam czas.

5. Modalności umysłu i ciała

Ćwiczenie medytacji uważności może pomóc ci rozwinąć większą świadomość odczuć w twoim ciele i wytrenować twój mózg, aby zaakceptować te odczucia, wraz z twoimi myślami i uczuciami. "Jest to szczególnie pomocne, jeśli masz depresję lub lęk związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów", mówi Walter.

Po prostu, medytacja uważności pomaga ci się zrelaksować i zmniejszyć twoją reaktywność w kierunku bólu i myśli, które idą z nim, co w Turn pomaga zmniejszyć dyskomfort. "Stres i ból są włączone w błędne koło, w którym stres i lęk prowadzą do zwiększonego bólu, a zwiększony ból prowadzi do większego stresu i niepokoju" - mówi Sackheim. Pomagając ci się zrelaksować, medytacja przełamuje ten szkodliwy cykl i pomaga uwalniać łagodzące ból endorfiny.

Dodatek, a nie alternatywa, leczenie

W końcu mądrze jest szukać kilku różnych interwencji, których możesz użyć, by poprawić kontrolę bólu . Ponieważ każdy jest inny, "musisz znaleźć odpowiednie połączenie leków i terapii przeciwbólowych", mówi Walters. Bez względu na to, jakie zabiegi wybierzesz, mówi: "powinny być stosowane z lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD), aby utrzymać chorobę pod kontrolą" - innymi słowy, nie są substytutem.

Aby znaleźć renomowany specjalista w zakresie leczenia bólu, lekarz medycyny integracyjnej lub lekarz medycyny komplementarnej i alternatywnej, rozpoczynając od uzyskania skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, reumatologa lub zaufanego przyjaciela.