Jak powstaje reumatoidalne zapalenie stawów związane z otępieniem? |

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które przyjmujesz, i korzystaj ze sprawdzonych strategii dotyczących stylu życia, aby chronić swój mózg w miarę starzenia się.iStock.com

At Pierwszy rumieniec, że trudne może być poszukiwanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) ze zwiększonym ryzykiem otępienia. Istnieją jednak pewne dowody na to, że osoby z RZS mogą mieć większe ryzyko rozwoju demencji z biegiem lat. Niezależnie od tego, czy wynika to z ogólnoustrojowych skutków zapalnych RZS, nie jest znany wyższy poziom depresji wśród osób z RZS lub innych czynników.

Przegląd opublikowany w styczniu 2016 r. W czasopiśmie Neurology India stwierdził, że ludzie z RZS mają 61 procent zwiększone ryzyko demencji w porównaniu z tymi w populacji ogólnej. W sumie recenzenci obejrzeli 2 937 137 osób, które uczestniczyły w pięciu badaniach. Podobnie, poprzednie badania opublikowane w maju 2012 r. W Journal of Alzheimer's Disease wykazały, że obecność RA w wieku średnim zwiększa ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych dwadzieścia lat później o prawie trzykrotnie.

Czy Reumatoidalne zapalenie stawów bezpośrednio oddziaływać na mózg?

"Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje zapalenie stawów, ale jest to choroba ogólnoustrojowa, co oznacza, że ​​występuje stan zapalny i przechodzi przez wszystkie układy organizmu" - mówi Calvin R. Brown Jr., profesor medycyny w dziale reumatologii w Northwestern Feinberg School of Medicine w Chicago. "Od dawna wiadomo, że pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów jako całości mają większe ryzyko otępienia i uważa się, że jest to spowodowane zmniejszeniem krążenia, że ​​ogólnoustrojowe zapalenie uszkadza naczynia krwionośne w mózgu."

Leczenie RA może wpływać na ryzyko demencji

Teraz badanie opublikowane w listopadzie 2017 r. W czasopiśmie Toksykologia i Farmakologia stosowana sugeruje, że modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD), które były przełomem w kontrolowaniu aktywności choroby i zmniejszaniu erozji stawów , może odgrywać pewną rolę. Naukowcy z Tajwanu zbadali dokumentację zdrowotną 957 osób z RZS i demencją oraz 957 osób z RZS, które nie miały otępienia. Naukowcy odkryli, że ryzyko otępienia było o 63 procent większe u osób z RZS, którzy zażyli konwencjonalne syntetyczne DMARD - szczególnie Trexall (metotreksat), azulfidynę (sulfasalazynę) lub hydroksychlorochininę - w porównaniu z tymi, którzy nie przyjmowali tych leków. Natomiast ci, którzy brali biologiczny DMARD nie mieli zwiększonego ryzyka.

Teorie o możliwych powiązaniach między RZS a demencją

Naukowcy spekulują na temat wyjaśnienia i istnieje wiele teorii. Jedna z teorii głosi, że te efekty mogą być spowodowane wyczerpaniem się kwasu foliowego (metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego), ponieważ niedobór kwasu foliowego wiąże się z wyższym ryzykiem otępienia. Inną możliwością jest to, że niektóre DMARD mogą mieć negatywny wpływ na uczenie się i pamięć przez zmianę poziomów niektórych neuroprzekaźników w hipokampie mózgu. Naukowcy spekulują także, że zmiany indukowane przez leki w połączeniu jelitowo-mózgowym mogą odgrywać pewną rolę. Ale ważne jest, aby pamiętać, mówi dr Brown, "W żadnym wypadku nie oznaczało to, że ludzie przyjmujący te leki na pewno dostaną demencji."

Badania są wstępne, znacznie więcej trzeba się uczyć

Eksperci zgadzają się, że należy przeprowadzić dalsze badania w tej dziedzinie, a tymczasem jeśli obawiasz się o ryzyko rozwoju demencji, najlepiej jest porozmawiać z lekarzem o zaletach i wadach stosowania DMARDs w celu kontrolowania RA a ryzyko rozwoju demencji.

"Sytuacja musi być rozpatrywana indywidualnie," mówi Gary Small, MD, dyrektor UCLA Longevity Center w Los Angeles i współautor Program zapobiegania chorobie Alzheimera: Utrzymaj swój mózg w zdrowiu przez resztę życia . "Jeśli masz bliskiego krewnego z demencją, na przykład rodzica lub rodzeństwa, to podwoiłoby to ryzyko demencji."

Czy istnieje historia demencji w twojej rodzinie?

Jeśli masz silną historię rodzinną demencja, przedyskutuj z twoim reumatologiem, czy byś skorzystał z branie biologicznego DMARD (takiego jak inhibitor TNF) albo jednego z nowych inhibitorów kinazy Janus (które są doustnymi lekami biologicznymi) zamiast konwencjonalnego syntetycznego DMARD, Brown mówi. Mogą również istnieć sposoby na złagodzenie ryzyka związanego z konwencjonalnymi LMPCh: Na przykład lekarz może podać dodatkową suplementację kwasu foliowego, jeśli bierzesz metotreksat, Brown dodaje.

Ponadto, mądrze jest podjąć sprawdzone kroki aby chronić swoją funkcję mózgu, gdy się starzejesz. Należą do nich:

• Unikanie palenia
• Regularne ćwiczenia
• Zarządzanie stresem
• Regularna stymulacja mózgu
• Utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i poziomu cholesterolu
• Utrzymanie zdrowej wagi

Co to jest więcej, spożywanie zrównoważonej, pożywnej diety - w tym dużo owoców, warzyw, tłustych ryb, pełnych ziaren, fasoli i roślin strączkowych oraz orzechów i nasion - może być korzystne dla mózgu i stawów. "Im bardziej zdrowe nawyki żywieniowe mają ludzie, tym mniej narzekają na swoją pamięć, gdy dorastają" - mówi dr Small. "Nigdy nie jest za wcześnie i za późno, aby podjąć kroki w celu ochrony mózgu."