Regularne badania i badania przesiewowe w przypadku każdego rodzaju nowotworu mogą wydawać się bezużyteczne, szczególnie gdy jesteś w wieku, w którym zwiększa się ryzyko zachorowania na raka.
Ale czy dla mężczyzn w wieku 75 lat i starszych regularne badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są naprawdę korzystne?
Badanie przesiewowe raka prostaty u starszych mężczyzn: nowe ustalenia
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Prewencji (USPSTF) zaleca przed rutynowym badaniem przesiewowym piersi, jelita grubego, i rak prostaty w wieku 75 lat i później. Niedawno, badanie przeprowadzone przez University of Connecticut w Storrs, opublikowane w Archives of Internal Medicine , wykazało, że ponad połowa mężczyzn w wieku od 75 do 79 lat i 42 procent mężczyzn po 80 roku życia przeszła prostatę badanie raka. Eksperci twierdzą, że testowanie w tym wieku nie przynosi rzeczywistych korzyści - a nawet może być szkodliwe. Powody?
- Zagrożenia związane z testem przesiewowym. Ostatnio USPSTF odradza rutynowe stosowanie testu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), nawet u młodszych mężczyzn, ponieważ jest to najlepsza opcja do wykrywania rak prostaty, może często prowadzić do fałszywych trafień i nadmiernego leczenia, co może być jeszcze bardziej niszczycielskie dla człowieka niż sam rak.
- Monitorowanie pozytywnego testu PSA. Jeśli wynik testu PSA jest pozytywny - nawet jeśli jest to wynik fałszywie dodatni - konieczne może być przeprowadzenie inwazyjnych i drogich testów w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy raka prostaty.
- Niepokój o wyniki fałszywie dodatnie. Obawa spowodowana myśleniem, że możesz mieć prostatę rak może powodować szkody fizyczne i emocjonalne, szczególnie u starszych mężczyzn.
- Oczekiwana długość życia Rak prostaty jest często, ale nie zawsze, powoli rozwijającym się rakiem. Mężczyźni, których oczekiwana długość życia wynosi mniej niż 10 lat, mogą nie odczuwać żadnych objawów ani złego działania raka prostaty, zanim umrą z innej przyczyny.
- Skutki uboczne leczenia. Leczenie raka prostaty może mieć pewną liczbę działań niepożądanych - w tym nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji, które mogą mieć wpływ na jakość życia przez wiele lat po zakończeniu leczenia. Dla starszego mężczyzny o krótkim okresie życia i wolno rosnącym guzie prostaty promieniowanie, chirurgia i terapia hormonalna mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Czy starsi mężczyźni powinni być poddawani badaniom przesiewowym na raka prostaty?
Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka a inne organizacje zalecają mężczyznom podjęcie decyzji o badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty wraz z lekarzami, biorąc pod uwagę ich osobiste czynniki ryzyka i preferencje. Dyskusja ta powinna się odbyć w wieku około 50 lat dla mężczyzn o średnim ryzyku i dla 45 osób z grupy wysokiego ryzyka (w tym osób z wywiadem rodzinnym w kierunku raka gruczołu krokowego lub innych czynników ryzyka i mężczyzn z Afryki afroamerykańskiej). Ważne jest również, aby pamiętać, że chociaż wiele nowotworów raka prostaty rośnie powoli, nie wszyscy to robią.
Autorzy badania Connecticut powtórzyli zalecenia ACS. "Decyzje przesiewowe powinny być zindywidualizowane w oparciu o oczekiwaną długość życia, stan zdrowia, świadomą dyskusję z pacjentem na temat potencjalnych szkód i korzyści oraz wartości i preferencji pacjenta" - powiedział główny autor Keith Belliszi, adiunkt ds. Rozwoju człowieka i badań nad rodziną.
"Rak prostaty jest często powolną chorobą, a jeśli mężczyźni mają inne problemy zdrowotne, które mogą ograniczyć ich życie, znalezienie wczesnego raka gruczołu krokowego i leczenie tej choroby może przynieść więcej szkody niż pożytku", mówi Durado Brooks, dyrektor ds. Raka gruczołu krokowego i jelita grubego w American Cancer Society.
"Jeśli nie oczekuje się, że będziecie żyć przez kolejne 10 lat w oparciu o ogólny stan zdrowia, to prawdopodobieństwo, że będzie korzystne dla całkiem nisko. W większości przypadków rak prostaty rozwija się bardzo powoli. I odwrotnie, dla bardzo aktywnego, dobrze wyleczonego 75-latka, który ma nieistotne problemy zdrowotne [i którzy mogą] rozsądnie oczekiwać, że dobrze będzie żyć w latach 80-tych, wtedy znalezienie [i leczenie] raka prostaty może przynieść im korzyści, "Dr Brooks mówi.
Brooks twierdzi, że ważne jest, aby zauważyć, że grupa zadaniowa zaleca od badania dla mężczyzn w tej grupie wiekowej, a nie przeciw przeprowadzaniu badań diagnostycznych u mężczyzn w tej grupie wiekowej, u których występują objawy.
"Jeśli mężczyzna wykazuje objawy, wtedy rozsądne jest wykonanie badań PSA i badanie odbytnicy w celu stwierdzenia, czy rak jest przyczyną tych objawów Rozróżnienie między badaniami przesiewowymi a testami diagnostycznymi często jest pomijane ", mówi Brooks.
Pamiętaj, po prostu ponieważ masz ponad 75 lat, nie oznacza to, że nie jesteś w dobrym zdrowiu i nie masz przed sobą wiele więcej wspaniałych lat. Mówi Brooks: "Każdy mężczyzna w tej grupie wiekowej musi odbyć szczerą dyskusję ze swoim lekarzem na temat jego ogólnego stanu zdrowia." Konsultacja z lekarzem jest najlepszym sposobem na ustalenie, czy badania przesiewowe w kierunku raka prostaty w twoim wieku będą dla ciebie korzystne.
