Spisu treści:
- Skromne, ale ważne korzyści w przypadku raka Z raportem Dismal Outlook
- Stymulowanie układu odpornościowego pacjenta w celu zaatakowania i zniszczenia nowotworów
Około 41 000 Amerykanów, u których w 2017 roku zostanie zdiagnozowany rak wątroby, będzie miało coś, czego nigdy nie zrobili ich poprzednicy - nowatorskie leczenie, które może uratować ich życie.
Do niedawna lekarze mieli tylko jedną opcję leczenia raka wątroby: lek zwany Nexavar (sorafenib), który często nie działa zbyt dobrze. Pacjenci z zaawansowanym rakiem wątroby leczonym w ten sposób przeżywają średnio mniej niż rok.
Teraz jednak FDA (Food and Drug Administration) wydało przyspieszoną zgodę na lek o nazwie Opdivo (niwolumab) w leczeniu zaawansowanej wątroby nowotwór. Opdivo jest już zatwierdzone do stosowania z innymi nowotworami, w tym z czerniakiem i rakiem pęcherza moczowego.
Lek jest jedną z grupy nowych leków, znanych jako inhibitory punktów kontrolnych, które stymulują układ odpornościowy osoby do walki z nowotworami. Decyzja FDA była oparta na trwających badaniach rozpoczętych w 2012 r., W których około 19 procent pacjentów doświadczyło całkowitej lub częściowej odpowiedzi - to znaczy, że ich guzy znacznie się zmniejszyły - po otrzymaniu Opdivo.
Skromne, ale ważne korzyści w przypadku raka Z raportem Dismal Outlook
Renuka Iyer, MD, dyrektorka centrum nowotworów wątroby i trzustki w Roswell Park Cancer Institute w Buffalo, Nowy Jork, mówi, że chociaż odsetek pacjentów, którzy odpowiedzieli, był skromny, to była entuzjastyczna.
"Nie mieliśmy nic, co dałoby nam taką odpowiedź [w zaawansowanym raku wątroby], więc dla lekarza wątroby jest to sukces." (Dr Iyer nie był zaangażowany w to badanie.)
Główny autor badania, Anthony B. El-Khoueiry, MD, zauważył, że "wyniki są ponure" dla poprzednich leków. Ostatni z nich - Stivarga (regorafenib), który został zatwierdzony w 2017 roku, ma wskaźnik odpowiedzi na poziomie około 6 procent, mówi.
"Nie stosujemy wysoce skutecznych terapii tej choroby" - powiedział. "Wprowadzamy niewielkie niewielkie ulepszenia."
Stymulowanie układu odpornościowego pacjenta w celu zaatakowania i zniszczenia nowotworów
"[Opdivo] to nowa forma leczenia" - mówi dr El-Khoueiry. Pobudza układ odpornościowy pacjentów do rozpoznawania i walki z rakiem. "Ponadto, osoby biorące udział w badaniu były w stanie tolerować leki mimo bardzo złego stanu ich wątroby, mówi - ważna uwaga.
El-Khoueiry i jego koledzy stwierdzili, że dla pacjentów, którzy mieli Nexavar, mediana przeżywalności wynosiła około 15 miesięcy. Dla tych, którzy nie mieli Nexavara, minęło 28 miesięcy.
"To są wczesne liczby i jest to małe badanie, więc musimy poczekać", aby uzyskać więcej informacji, mówi. "Musisz zająć się tą chorobą, w której nie obserwujemy dużego odsetka kurczenia się guza."
Opdivo jest jednym z kilku członków nowej klasy leków zwanych inhibitorami punktów kontrolnych. Drugim najbardziej znanym z tych leków jest Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry wyjaśnia, że układ odpornościowy ma wbudowane hamulce zwane punktami kontrolnymi. "Są one ważne, aby okiełznać system odpornościowy i nie mylnie przesadzają" i spowodować uszkodzenie prawidłowych tkanek.
Niektóre nowotwory są w stanie manipulować tymi punktami kontrolnymi i wyłączyć system immunologiczny - co oznacza, że guzy są bardziej podatne na wzrost. "Zasadniczo guzy mogą się ukryć" przed rozpoznaniem przez układ odpornościowy, powiedział. Inhibitory punktu kontrolnego, takie jak Opdivo i Keytruda, zapobiegają wyłączeniu przez system odpornościowy nowotworów. W rezultacie komórki rakowe nie mogą już się ukrywać.
"To wielki postęp. To nowa opcja dla pacjentów ", powiedział.
