Sanjay Gupta, lekarz medycyny, codzienne zdrowie: Co sprawiło, że wybrałeś tę dziedzinę medycyny?
Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Tak naprawdę zostałem dotknięty osobiście przez kogoś, kogo uważam za rozwiniętą schizofrenię, kiedy byłem na studiach. Właśnie miał ukończyć studia, obaj byliśmy seniorami i zaczął wycofywać się z zajęć. Po prostu zaczął się izolować i po pewnym czasie straciliśmy kontakt z nim.
Dr. Gupta: Czym jest schizofrenia?
Dr. Cotes: To zaburzenie, które ma wiele różnych objawów. Może mieć halucynacje, urojenia. Ludzie mogą mieć trudności z wyrażaniem siebie.
Dr. Gupta: Ale skąd się wzięło? Chodzi mi o to, czy jest to coś, z czym się rodzisz, czy urodziłeś się z predyspozycjami? Jakie jest obecne myślenie?
Dr. Cotes: Siedemdziesiąt do 80 procent tej choroby wiąże się z dziedzicznością. A przez całe życie, jeśli ludzie przechodzą przez stresujące wydarzenia, staje się bardziej prawdopodobne, że schizofrenia może zostać zdemaskowana. Stresujące wydarzenie życiowe plus genetyka jest rodzajem obecnego myślenia.
Dr. Gupta: Czy większość ludzi, pacjenci ze schizofrenią, nie wierzą, że jest choroba, że są chorzy?
Dr. Cotes: Prawdopodobnie około 50 procent ludzi nie wierzy, że chorują. Zwykle patrzymy na to jako objaw schizofrenii.
Dr. Gupta: Jeśli ktoś nie wie, że jest chory lub wierzy, że jest chory, jak trudno jest uzyskać leczenie?
Dr. Cotes: To może być prawdziwe wyzwanie. Czasami rodziny muszą przyznać, że ich ukochana osoba dopuszczała się mimowolnie. Muszą podjąć kroki w procesie sądowym, aby uzyskać leczenie członków rodziny.
Dr. Gupta: Czy istnieje spektrum schizofrenii? Chodzi mi o to, czy są ludzie, którzy mają schizofrenii produktywne, funkcjonalne?
Dr. Cotes: Myślę, że wychowujesz dobry punkt. Jest grupa ludzi, prawdopodobnie od 40 do 50 procent, którzy rozwijają schizofrenię i mogą pracować i mogą wrócić i robić rzeczy, które chcą robić, mieć związki. Istnieje prawdopodobnie inna grupa, która prawdopodobnie ma 20 do 30 procent, które są znacznie trudniejsze do leczenia i nie reagują bardzo dobrze na leczenie.
Dr. Gupta: Twój przyjaciel, 10-15 lat temu, jest teraz, gdy zaczął pojawiać się symptomy. Gdyby rozwinął te objawy teraz, czy życie byłoby inne? Czy udoskonaliliśmy medycznie?
Dr. Cotes: Dokonaliśmy znacznego postępu w badaniach schizofrenii, a następnie etiologii i neurobiologii schizofrenii. Niestety, nie wiem, ile z nich naprawdę przełożyło się na lepsze wyniki. Troska, którą możemy teraz zaoferować, nie jest wcale lepsza. Myślę, że złożoność zaburzenia jest naprawdę jedną z rzeczy, które bardzo utrudniają leczenie.
