Wysokie ciśnienie krwi, szczególnie w średnim wieku, może otworzyć drzwi do otępienia, American Heart Association ostrzega w nowym oświadczeniu naukowym.
Demencja dotyka około 30 milionów do 40 milionów ludzi na całym świecie. Oczekuje się, że liczba ta potroi się do 2050 r., Ponieważ populacja światowa starzeje się, a leczenie pozostaje nieuchwytne, zauważyło stowarzyszenie.
"Ludzie z wysokim ciśnieniem mają tendencję do większej demencji" - powiedział autor artykułu, dr Costantino Iadecola. Jest profesorem neurologii i neurologii w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku.
Niezależnie od tego, czy kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi ("nadciśnienie") zmniejsza szanse rozwoju demencji, nie zostało naukowo udowodnione, powiedział.
"Istnieje wiele małych badań obserwacyjnych, które dotyczyły osób, które leczono z powodu ciśnienia krwi i ogólnie, nastąpiła poprawa w zakresie poznania [umiejętności myślenia]", powiedział Iadecola.
"Jednak to, czego naprawdę potrzebujemy to próba, która w szczególny sposób odnosi się do związku między nadciśnieniem a poznaniem. "To, czego potrzebujemy, to wielka próba, aby naprawdę to ograniczyć" - zasugerował.
Wysokie ciśnienie krwi jest "najgorszą możliwą rzeczą dla mózgu", powiedział Iadecola. Po pierwsze, wysokie ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne w mózgu i prowadzi do stwardnienia tętnic. Po drugie, wpływa na małe naczynia krwionośne i zdolność mózgu do kontrolowania przepływu krwi, co jest niezbędne, aby działało normalnie, wyjaśnił.
POWIĄZANE: wysokie ciśnienie krwi u młodych dorosłych związane z rozwojem demencji
"Chociaż naukowo nie ma dowodów, leczenie ciśnienia krwi będzie ważne, nie tylko oszczędza mózg, ale także serce i nerkę, więc w przypadku braku dowodów najlepszą rzeczą do zrobienia jest kontrolowanie ciśnienia krwi, "Iadecola zasugerowano.
Oświadczenie AHA zostało opublikowane online 10 października w czasopiśmie Nadciśnienie tętnicze .
Większość prób, które komisja rozpatrzyła, nie dotyczyła bezpośrednio skutków wysokiego ciśnienia krwi na demencję, nie było więc możliwe sformułowanie jasnych zaleceń dla lekarzy na temat leczenia pacjentów z tą chorobą, powiedział Iadecola.
Jednym z problemów jest to, że lata mogą upłynąć między momentem, w którym diagnozuje się wysokie ciśnienie krwi, a demencją. Długookresowe badania poświęcone pytaniom - takie jak moment rozpoczęcia leczenia w celu ochrony mózgu, idealne ciśnienie krwi do osiągnięcia i leki, które mogą pomóc - są bardzo potrzebne, powiedział.
Badanie SPRINT-MIND, badanie mające na celu ocenę leczenia wysokiego ciśnienia krwi w celu zatrzymania się demencji, może dać odpowiedź na niektóre z tych pytań, powiedział Iadecola. Oczekuje się, że wyniki tego badania będą dostępne w przyszłym roku, zauważyli autorzy raportu.
Do tego czasu Iadecola zaleca leczenie wysokiego ciśnienia krwi u każdego chorego w celu ochrony mózgu, serca i nerek.
Według dr. Sam Gandy, dyrektora Centrum Zdrowia Kognitywnego w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku, kontrolowanie ciśnienia krwi w wieku średnim prawdopodobnie zmniejsza ryzyko demencji w późnym wieku. "Moim instynktem jest powiedzenie, że jest to z pewnością prawdziwe, ale istnieje kwalifikacja", dodał.
"Jeśli nadciśnienie może tlić się wraz z nieleczonym przez środek wieku, to inicjowanie kontroli ciśnienia krwi w późnym wieku może nie dawać korzyści, lub może nawet być szkodliwy "- powiedział Gandy.
Staje się jasne, że demencja zaczyna się w wieku średnim, a do czasu pojawienia się objawów pacjent ma 70 lub 80 lub więcej," a koń jest poza stodołą, więc zamknięcie drzwi w tym momencie jest po prostu drogą, o wiele za późno - wyjaśnił. - Domyślam się, że w końcu przeprowadzimy badania skanu amyloidalnego w wieku około 50 lat i powtarzamy je co dwa do pięciu lat - powiedział Gandy.
"Ciężko pracujemy nad demencją, ale nie zrobiliśmy znaczącego wgniecenia, a to prawdopodobnie utrzyma się, dopóki nie uświadomimy sobie, że w wieku 65 lat może być za późno, aby mieć jakikolwiek wpływ na wynik demencji. rozpocznij interwencje już w wieku 45 lat ", zasugerował.
