Leczenie zapalenia wątroby typu C powoduje przemianę -

Tylko 45 procent ludzi, którzy mają zakażenie hep C. wie o tym

SZYBKIE FAKTY

Więcej planów ubezpieczeniowych obejmuje teraz testy zapalenia wątroby typu C i leki.

Prosty test krwi powie, czy masz infekcja C. hep.

Nowe metody leczenia hep C mają lepsze współczynniki wyleczenia, mniej efektów ubocznych

Pielęgniarka Lucinda K. Porter z Grass Valley, Kalifornia, wie, co jest ogromnym obciążeniem dla chronicznej choroby, ale nie ubezpieczenie zdrowotne. Była nieubezpieczona przez lata, ponieważ miała przewlekłe zapalenie wątroby typu C.

"Odetchnąłem z ulgą - z powodu ustawy Affordable Care Act jestem ubezpieczona" - mówi Porter. "Znam osoby, które zmarły na WZW typu C, ponieważ nie były w stanie uzyskać leczenia", mówi.

Jak traktujemy wirusowe zapalenie wątroby w Stanach Zjednoczonych, zmienia się w dużym stopniu, częściowo z powodu Obamacare, według ekspertów Komentarz w Annals of Internal Medicine Autorzy, Rondal Valdiserrie, MD i Howard Koh, MD, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS) dostrzegają obietnicę nowego rządowego planu opanowania wirusowego zapalenia wątroby

Strategia amerykańska może mieć duże znaczenie dla trzech do pięciu milionów Amerykanów dotkniętych przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Jeszcze nieleczone przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do raka wątroby i niewydolności wątroby, a wirusowe zapalenie wątroby typu C jest główną przyczyną przeszczepy wątroby dzisiaj.

Najważniejsze cele planu działania na rzecz WZW 2014-2016 obejmują ambitne liczby dla zapalenia wątroby typu C:

• Wzrost odsetka osób, które wiedzą, że mają zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C z 45 procent do 66 procent
• Cięcie liczba nowych przypadków o infekcja C hepa C o 25 procent

Aby osiągnąć te cele, eksperci naciskają na zwiększoną liczbę badań przesiewowych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, lepszy dostęp do opieki medycznej dla osób ze zdiagnozowanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz nowszych, bardziej skutecznych leków.

Push Więcej badań przesiewowych w kierunku zapalenia wątroby typu C, szczególnie w przypadku Baby Boomers

Chociaż liczba Amerykanów chorujących na WZW typu C wynosi obecnie około 3,2 miliona - nie licząc tych, którzy są w instytucjach, na przykład w więzieniach, które mogłyby znacznie podnieść tę liczbę - wielu, którzy mają wirus wciąż o tym nie wie.

Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmują:

• Data urodzenia między 1945 a 1965 rokiem (okres baby boomu)
• Po transfuzji krwi przed 1992
• Bycie na hemodializie
• Uzyskanie nieuregulowanego tatuażu
• Inne ekspozycje na krew, takie jak zażywanie narkotyków w zastrzykach lub opieka zdrowotna

"Nie jest tak, jak żyłeś; to jest, kiedy żyłeś ", wyjaśnia Porter ryzyka związanego z hep C. "Zanim HIV zmieniło medyczne i dentystyczne środki ostrożności, wszyscy byliśmy narażeni na wzajemną krew." Jako pielęgniarka wie, że wirus zapalenia wątroby typu C może żyć na powierzchni nawet przez 63 dni. "Więcej ludzi umiera każdego roku z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C niż HIV", zauważa Porter, dodając: "Prosty test krwi może uratować życie."

Camilla S. Graham, MD, MPH, z Wydziału Chorób Zakaźnych w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie mówi, że w ACA testy Cp są objęte, ponieważ są zalecane przez grupę zadaniową US Preventive Services Task Force (stan na czerwiec 2013 r.). Oznacza to, że koszty testowania wirusa - czy jesteś na wysokie ryzyko infekcji z powodów wymienionych powyżej, czy urodziły się od 1945 do 1965 roku - zostaną pokryte.

Twój lekarz może jeszcze nie być gotowy do działania o dodaniu badania krwi z WZW typu C do rocznego stanu fizycznego. Wszystkie systemy opieki zdrowotnej, które wykorzystują elektroniczną dokumentację medyczną, muszą zawierać monit o przypomnienie dostawcom opieki podstawowej, aby przetestowali wszystkich urodzonych od 1945 do 1965 roku na zapalenie wątroby typu C, według dr Grahama. Ale do tego czasu radzi, by być proaktywnym w kwestii opieki.

"Każdy powinien zapytać swojego klinicystę, czy został przebadany na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, a jeśli nie, poproś o test. Każdy noworodek potrzebuje jednego testu, "mówi Graham.

POWIĄZANE: WZW typu C - specjalne zagrożenia dla kobiet

Lepszy dostęp do opieki nad osobami z żółtaczką typu C

Graham twierdzi, że ACA stanowi ważny postęp dla osób z wirusem zapalenia wątroby typu C, zauważając, że w stanach, które mają ekspansję Medicaid, więcej ludzie będą mieli dostęp do ubezpieczenia teraz niż kiedykolwiek wcześniej.

"W przypadku planów komercyjnych objętych przez ACA, nie można odmówić ochrony przed istniejącymi chorobami, takimi jak wirus zapalenia wątroby typu C." Ponadto, miliony ludzi dołączających szeregi nowo ubezpieczonych w Obamacare mogą teraz zostać poddane kontroli pod kątem C. C.

Teraz jest czas, aby ludzie dowiedzieli się, czy mają zapalenie wątroby typu C.

Camilla Graham, MD Ćwierkać

Porter wyraził przewlekłe obawy, Jednak "ACA otwiera drzwi dla wielu, ale martwię się o pacjentów w stanach, które nie mają ekspansji Medicaid." Nawet z ACA pacjenci padają przez szczeliny ", mówi. Procent nieubezpieczonych spadł o sześć punktów procentowych do około 12 procent w krajach rozwijających Medicaid w pierwszym kwartale 2014 r. Niedawno przeprowadzona ankieta wykazała, że ​​

Ochrona ubezpieczeniowa jest kluczem do pomyślnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, od testowania do regularnego leczenia monitorowanie reakcji na leki. "Ubezpieczenie ma kluczowe znaczenie, ponieważ ludzie potrzebują dostępu do testów, które pozwolą lekarzowi ustalić, jak dobrze działa ich wątroba, jak pilnie mogą potrzebować leczenia i jakie rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C muszą pomóc w podjęciu decyzji o wyborze leczenia" - mówi Graham.

Skuteczniejsze leki przeciw zapaleniu wątroby typu C mają mniej skutków ubocznych

Porter, który nabawił się wirusa od transfuzji krwi, miał wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie genotypem 1a przez 25 lat. Zniosła trzy zabiegi C na czczo. Dwie pierwsze nie powiodły się, ale nowe leki zadziałały.

"Przed ACA nie mogłem sobie pozwolić na te leki, więc musiałem jechać trzy godziny iz powrotem, aby wziąć udział w badaniu klinicznym" - mówi. "Teraz, gdy jestem wolny od WZW typu C, czuję się lepiej niż kiedykolwiek. Mój mózg działa lepiej i odzyskałem moje życie. "

Zmieniło się standardowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wymagało to zastrzyków interferonu i tabletek rybawiryny. Wskaźniki wyleczeń były niskie, a leki miały trudne efekty uboczne. Wiele osób wcześniej przerwała leczenie, ponieważ nie tolerowały zmęczenia, depresji i objawów grypopodobnych, które rozwinęły się na lekach. W 2011 r. Victrelis (boceprewir) i Incivek (telaprewir) były zatwierdzone przez FDA jako dodatki do interferonu i rybawiryny, ale problemy z efektami ubocznymi leków utrzymywały się.

Nowsze leki na hep C obejmują Sovaldi (sofosbuvir) i Olysio ( simeprewir), oba zostały zatwierdzone przez FDA w 2013 roku. Dzięki tym nowszym lekom tempo wyleczenia hep C jest wyższe, a skutki uboczne są mniej poważne. 12-tygodniowe badanie kliniczne, które ostatecznie oczyściło Portera z wirusa, za pomocą kombinacji sofosbuwiru i ledipaswiru z rybawiryną.

W 2014 r. FDA zatwierdziło Harvoni dla zapalenia wątroby typu C, kombinacji obejmującej sofosbuwir i ledipaswir. W próbach ponad 90 procent osób przyjmujących lek Harvoni zostało wyleczonych z wirusa, a niektóre były leczone tylko przez osiem tygodni.

Viekira Pak, lekarstwo na genotyp 1 zapalenia wątroby typu C bez interferonu, zostało zatwierdzone w 2014 roku. obejmuje kombinację ombitaswiru, parytaprewiru i tabletek zawierających rytonawir, a także tabletki zawierające dasabuwir. Viekira Pak był w 95% skuteczny przeciwko genotypowi 1.

ZWIĄZANE Z POWODZENIEM: powikłania zapalenia wątroby typu C

"Mamy wszystkie ustne - bez zastrzyków interferonu - leczenie wszystkich osób z zakażeniem [wirusowym zapaleniem wątroby typu C] 2 i 3 zakażenia teraz - mówi Graham - Do jesieni tego roku będziemy mieć więcej możliwości leczenia ludzi z infekcją genotypu 1 tylko pigułkami. Dane z badań klinicznych pokazują, że większość grup ludzi ma ponad 90 procentowy wskaźnik wyleczeń, a schematy wydają się bardzo dobrze tolerowane. "

Z tego powodu Graham mówi:" Teraz jest czas, aby ludzie dowiedzieli się, czy mają zapalenie wątroby C i jeśli tak, znajdź lekarza, który specjalizuje się w opiece nad HCV, aby zostać poddanym leczeniu. "