Prawidłowe leczenie zakrzepicy żył głębokich |

Nie każdy z DVT może przyjmować leki przeciwzakrzepowe z powodu poważnego działania niepożądanego - krwawienie.iStock Photo

NAJWAŻNIEJSZE

leki DVT utrzymują istniejący zakrzep krwi od wzrostu lub zerwania.

Leczenie zmniejsza też szansę na rozwój kolejnego skrzepu.

Nawet jeśli nie możesz przyjmować leków przeciwzakrzepowych, inne leki lub urządzenia mogą pomóc w zapobieganiu powstawania zakrzepów.

Jeśli rozwiniesz zakrzep w żyle głęboko w swoim ciele, znasz tak jak zakrzepica żył głębokich, czy DVT, jest duża szansa, że ​​zostanie ci przepisany rozcieńczalnik do leczenia stanu, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Dla tych, którzy nie mogą używać rozcieńczalników krwi, lekarze stosują również inne opcje leczenia zakrzepów DVT i zmniejszają ryzyko otrzymania kolejnego.

Osoby w każdym wieku mogą rozwinąć DVT - znaną również jako zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żylna lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. . Leczenie jest kluczowe, mówi Arthur H. Loussararian, lekarz medycyny, kardiolog i chirurg naczyniowy w Mission Hospital w Mission Viejo w Kalifornii.

"Oprócz obrzęku, jeśli skrzep ustąpi i trafi do serca lub płuc, grożąc, to bardzo niebezpieczne ", mówi. Zakrzep krwi, który dociera do płuc, nazywany zatorowością płucną (PE), może uszkodzić płuca i inne narządy. Wynika to z braku tlenu, gdy przepływ krwi jest ograniczony, zgodnie z National Institutes of Health (NIH).

I blokada w tętnicy do serca może spowodować udar lub atak serca, raporty NIH.

Leki przeciwzakrzepowe powstrzymują tworzenie się skrzepów

Leki rozrzedzające krew, zwane również antykoagulantami, można podawać przez wstrzyknięcie lub IV, jak heparyna, lub doustnie, np. Warfaryna, zauważa NHLBI.

"Leki rozrzedzające krew "rozpuszczają skrzep, który tam jest, ale powstrzymują tworzenie się kolejnych skrzepów - aresztują proces" - mówi dr Loussararian. "Dzięki temu enzymy w twoim organizmie rozpuszczają skrzepy, co może trwać kilka dni lub tygodni." Antykoagulanty są zazwyczaj podawane przez trzy do sześciu miesięcy. Konieczne są również regularne badania krwi, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę. To może się różnić dla każdej osoby, dodaje.

Jednak nie każdy jest kandydatem na rozcieńczalniki krwi, zauważa Loussararian. Najpoważniejszym skutkiem ubocznym leków rozrzedzających krew jest krwawienie. Jest tak, ponieważ lek zmniejsza zdolność do tworzenia nowych skrzepów, mówi.

Ludzie, którzy mają wysokie ryzyko krwawienia z powodu takich chorób jak wrzody, niektóre nowotwory, niedawna operacja lub krwawiące hemoroidy mogą potrzebować innych opcji leczenia - przynajmniej do problem powodujący zwiększone ryzyko został rozwiązany.

Konwencjonalne rozcieńczalniki do DVT

Specjalne plany leczenia zakrzepicy żył głębokich muszą być zindywidualizowane, ponieważ wiąże się to z wieloma czynnikami - mówi dr Joshua D. Arnold, chirurg naczyniowy w Centrum Medycznym Uniwersytetu Tennessee. Każdy plan leczenia może obejmować kombinację terapii, mówi.

Dodatkowe opcje leczenia DVT obejmują:

Bezpośrednie inhibitory trombiny i czynnika Xa. Czasami ludzie nie mogą przyjmować warfaryny lub heparyny z powodu alergii lub Inna nietolerancja oprócz ryzyka krwawienia, mówi dr Arnold. Zamiast tego można im przepisać jeden z nowszych leków rozrzedzających krew. Dabigatran (Pradaxa) jest bezpośrednim inhibitorem trombiny zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia DVT. Inhibitory czynnika Xa stosowane jako leczenie DVT obejmują rywaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).

Trombolityki Leki te są przepisywane w celu rozpuszczenia dużego skrzepu krwi, który powoduje ciężkie objawy. Środki trombolityczne mogą szybko rozpuszczać skrzep, ale mogą również powodować nagłe krwawienie. Z tego powodu, według NHLBI, są one używane tylko w warunkach zagrożenia życia.

Tromboliza ukierunkowana na cewnik Ta stosunkowo nowa procedura wykorzystuje technologię rentgenowską. Kieruje on cewnik do miejsca zakrzepu krwi w celu podania leku lub umieszczenia urządzenia medycznego, które usuwa skrzep, zgodnie z Radiologicznym Towarzystwem Ameryki Północnej (RSNA). Kiedy nowo powstały skrzep może zalecić to lekarz, mówi Loussararian. Jeśli skrzep jest starszy, mówi, ta minimalnie inwazyjna procedura może być stosowana w połączeniu z terapią rozcieńczalnikiem krwi

Filtr Vena cava. Jest to chirurgicznie umieszczone urządzenie barierowe. Zmniejsza to ryzyko zatorowości płucnej i, zdaniem Arnolda, jest odpowiednie dla tych, którzy nie mogą przyjmować leków przeciwzakrzepowych. Loussararian mówi, że filtr działa poprzez wychwytywanie zakrzepłych krwi, które uniemożliwiają im podróż do serca lub płuc. Filtr można zwykle usunąć, gdy nie jest już potrzebny.

Pończochy uciskowe stopniowane Pończochy uciskowe są często używane w połączeniu z innymi metodami leczenia DVT, mówi Loussararian. Wyjaśnia, że ​​pończocha "wyciska krew z powierzchniowych żył do głębokich żył, aby zwiększyć energiczność przepływu krwi, co powstrzymuje krew przed gromadzeniem się i krzepnięciem."

ZWIĄZANE: Mity i fakty na temat zagrażających życiu zakrzepów krwi

Ostrzeżenie o krwawiących skutkach ubocznych

Ważne jest, aby obserwować niezwykłe krwawienie i związane z nim objawy, które mogłyby sygnalizować problem z twoim leczeniem, według NHLBI Nie wszystkie krwawienia są widoczne, może również wystąpić krwawienie wewnętrzne

Objawy krwawienia do obejrzenia, według NHLBI, są następujące:

• Krwawienie ciężkie lub nieodwracalne (w tym cięższy niż normalnie cykl menstruacyjny)
• Ciężki ból brzucha lub głowy
• Osłabienie lub drętwienie
• Zamieszanie
• Każdy cios w głowę, ponieważ nawet niewielka ilość krwawienia wokół mózgu może prowadzić do uszkodzenia mózgu lub śmierci
• Wymioty, które zawierają krew lub wyglądają jak fusy z kawy
• Krew w moczu lub stolcu
• Stołki przypominające smołę
• Krwawienie z nosa lub dziąseł
• Stłuczenie lub obrzęk

Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych objawów podczas leczenia zakrzepicy żył głębokich, należy natychmiast zgłosić to swojemu lekarzowi.