Spisu treści:
- A "Zaskakujące" stopnie redukcji
- Podobne ustalenia dotyczące grypy and the Heart
- Zmienione wytyczne dla pacjentów z niewydolnością serca
6 marca 2018
Nowe badania wskazują, że szczepionka przeciwko grypie sezonowej znacząco zmniejsza ryzyko zgonu wśród pacjentów z niewydolnością serca.
Grypa i potencjalne powikłania, takie jak zapalenie płuc, stanowią szczególne problemy dla osób z chorobami serca. Według American Heart Association, 6,5 miliona dorosłych Amerykanów żyje z niewydolnością serca, stanem przewlekłym, w którym serce staje się zbyt słabe, aby odpowiednio pompować krew.
Naukowcy z Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences w Nagoya, Japonia , przeanalizował sześć badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, Europie i Azji, które obejmowały dane dla ponad 78 000 pacjentów z niewydolnością serca. Badanie wykazało, że uzyskanie szczepionki przeciwko grypie wiązało się z 50-procentowym spadkiem ryzyka zgonu w czasie sezonu grypowego i 20-procentowym spadkiem w pozostałej części roku.
"Powszechnie wiadomo, że zakażenie grypą wiąże się ze zwiększeniem ryzyko zgonu u pacjentów z niewydolnością serca "- mówi dr Hidekatsu Fukuta, kardiolog i główny autor badań. "Biorąc pod uwagę wysoką śmiertelność i względnie niskie wskaźniki szczepień przeciw grypie u pacjentów z niewydolnością serca na całym świecie, nasze badanie wspiera szersze stosowanie szczepień przeciwko grypie u pacjentów z niewydolnością serca."
Dr. Fukuta przedstawi badanie "Wpływ szczepienia na grypę na śmiertelność i hospitalizację u pacjentów z niewydolnością serca: analiza meta", 11 marca na 67. dorocznej sesji naukowej American College of Cardiology w Orlando na Florydzie.
A "Zaskakujące" stopnie redukcji
"Nie dziwię się, że nastąpiła redukcja śmiertelności" - mówi dr Kristine Owen, interwencyjna kardiolog i dyrektor laboratorium kardiologii w Charles George VA Medical Center w Asheville, North Carolina. "Ale stopień redukcji był nieco zaskakujący."
Dr. Owen, który nie był zaangażowany w badania, zgadza się z twierdzeniem Fukuty, że w sezonie grypowym jest więcej zdarzeń sercowych. "Serce i płuca są z natury powiązane" - mówi. "Wszystko, co obciąża płuca, zwiększa również obciążenie pracą serca."
Owen zaleca szczepionkę wszystkim pacjentom. "Wyjaśniam im, że szczepionka przeciw grypie nie pomaga ich sercu w bezpośrednim, tradycyjnym sensie, ale sama grypa jest tak trudna w sercu, że zapobieganie infekcjom jest celem", mówi.
Podobne ustalenia dotyczące grypy and the Heart
Inne ostatnie badania pokazują, że grypa może stanowić zagrożenie dla serca. Badanie opublikowane 25 stycznia 2018 r. W New England Journal of Medicine wykazało, że ryzyko ataku serca było sześciokrotnie większe w tygodniu po zarażeniu grypą.
Dr William Schaffner profesor medycyny zapobiegawczej i polityki zdrowotnej na Vanderbilt University School of Medicine w Nashville w stanie Tennessee, nie jest zaskoczony wynikami obu badań. "Zapalenie, które powoduje grypa w naszym organizmie, wpływa również na naczynia krwionośne, które trafiają do serca" - mówi.
Dr. Schaffner jest jednak sceptyczny, że szczepionka przeciw grypie zapewnia całoroczne korzyści zdrowotne, które nie zapewniają ochrony przed grypą. "Szczepienie nie przyniesie korzyści po sezonie grypowym", mówi. "Jednym z wyjaśnień zmniejszonego ryzyka może być to, że segment badanych jest zdrowszy lub bardziej zainteresowany przez cały rok."
"Postawiłbym hipotezę, że całoroczne świadczenie z tytułu śmiertelności wynikałoby z ogólnego zachowania zdrowia serce i zapobieganie obciążeniu innych narządów organizmu ", dodaje Owen.
Fukuta zgadza się, że potrzebne są dalsze badania. "Należy planować badania kliniczne z randomizacją na dużą skalę i odpowiednio zasilane, aby potwierdzić naszą obserwowaną potencjalną korzyść w zakresie przeżycia po szczepieniu przeciw grypie u pacjentów z niewydolnością serca", mówi.
Zmienione wytyczne dla pacjentów z niewydolnością serca
Wytyczne dla pacjentów z Heart Failure Society of America obejmują roczną szczepionkę przeciw grypie. Chociaż American College of Cardiology (ACC) zaleca coroczne szczepienia przeciwko grypie u chorych na choroby układu krążenia, ale nie odnosi się do osób z niewydolnością serca.
Owen uważa, że może się to zmienić. "Biorąc pod uwagę wszystkie niedawno opublikowane dane wskazujące na znaczącą śmiertelność, spodziewałbym się, że ACC zmodyfikuje swoje wytyczne, aby zalecić profilaktyczne szczepionki przeciw grypie u pacjentów z niewydolnością serca" - mówi.
